Кишечная палочка и уреаплазма лечение

Наталья Неволина5 Июня 2019

3.6

Гинеколог

Здравствуйте, а жалобы при этом какие?

Наталья Неволина5 Июня 2019

3.6

Гинеколог

И я так считаю. Уреаплазма обнаружена, но это качественный анализ, и не говорит о том что её нужно лечить при отсутствии жалоб. Нужно сдать анализ на уреаплазма количественнныц и если титр выше 10в 5степени тогда только нужно лечение.
Юнидокса будет достаточно в вашем случае, и плюс свечи местно, так как выраженно воспаление во влагалище, и посое лечения восстановить нормальную микрофлору с помощью свечей лактожиналь

Ольга Зорина5 Июня 2019

5.0

Гинеколог

Здравствуйте, Елена! Согласна, лечение чрезмерное. Вобэнзим на мой взгляд дорогостоящий и бесполезный препарат. Титр уреаплазмы пограничный, лечение антибиотиком можно не проводить. Кишечную палочку в титре более 10 в 5 степени нужно лечить, препарат выбора в данном случае амоксиклав. Работаю с препаратом аугментин, можно и флемоклав солютаб, амоксиклав 875/125 1 таблетка 2 раза в день 7 дней. Пробиотики для кишечника или на ночь ежедневно стакан свежего кефира. После окончания приема антибиотиков восстановление микрофлоры влагалища, например, лактожиналь №14 по 1 во влагалище на ночь, ацилакт слабый препарат. Лечеение необходимо, так как в мазке на флору также есть воспалительный процесс. Контроль мазка на флору сразу после лечения, посева на уреаплазму и патогенную микрофлору через месяц после окончания лечения. Здоровья Вам!

Иван Евсеев5 Июня 2019

5.0

Пересдайте количественный анализ и нужно смотреть титр

Елена Кущ5 Июня 2019

4.9

Елена, добрый день.
E.coli нечего делать в моче, как и уреаплазме, особенно при планировании беременности. И при наличии дискомфорта в том числе. Сейчас их сдерживает ваш иммунитет. Во время беременности, когда снизится иммунитет, эти бактерии размножатся и будет очень неприятно.
Я поддерживаю назначения.
Вобэнзим препятствует образование кишечной палочкой колоний и выработке устойчивости бактерий к лечению.
Циклоферон добавлен, т.к уреплазма внутриклеточный паразит, и его сложно лечить без возле твоя на иммунитет
Хотя его откровенно не люблю не назначаю.

Ольга Зорина5 Июня 2019

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Мужу нужно сдать посев на уреаплазму, если титр менее 10 в 4 степени лечение не нужно, кишечная палочка половым путем не передается. Необходимости в лечении мужа по Вашим анализам нет. Мужчине назначать лечение по анализам женщины нельзя!

Луиза Римиханова5 Июня 2019

5.0

Если Вы планируете беременность нужно избавиться как от кишечной палочки,так и уреаплазмы.Из лечения достаточно Юнидокс,Линекс и Лактожиналь.Мужа отправить на мазки. ПА защищенные др контрольных,чистых мазков.Посев мочи сдать повторно после завершения а/б через нелельки две и по результатам подобрать лечение

Инна Жихорева5 Июня 2019

4.6

Елена, добрый день! Ни вам, ни супругу уреаплазму при таком значении в анализе лечить не нужно. Можно, конечно, перестраховаться и сдать анализ на количественное определение микроорганизма (10 в определённой степени). Что касается кишечной палочки, то терапия показана. Можно Аугментин. Вобэнзим не нужен, он бесполезен. В Циклофероне и Геримаксе тоже смысла не вижу.

Олег Кичигин5 Июня 2019

2.9

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день! В Вашем случае основным препаратом для лечения будет антибиотик! Все остальные препараты идут как дополнение, которое можно использовать , а можно и не использовать. Эти дополнительные назначения зависят от врача. Каждый врач имеет какие то предпочтения и дополняет лечение антибиотиками такими препаратами. Таким образом пить их (дополнительные препараты) не обязательно! Единственное, можно вместо геримакса, витамины Элевит® Планирование и первый триместр, которые содержат метафолин, так как Вы планируете беременность. А они и используются с этой целью.
Теперь по антибиотику. Для кишечной палочки очень хорошо аугментин или амоксиклав или монурал, но для уреаплазмы это не подходит. Юнидокс тем хорош, что он оказывает действие и на кишечную палочку и на уреаплазму. Поэтому он будет в Вашем случае антибиотиком выбора. Можно и другой вариант: выпить монурал 1 пак и затем через несколько дней пропить юнидокс. Юнидокс пить вместе с половым партнером обязательно. Из дополнительного лечения я бы оставил флуканазол как профилактика молочницы на фоне антибиотика и линекс или вместо него энтерол для профилактики дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии.
По анализу на уреаплазму. Да она определенна качественным методом, но есть четыре плюса, что косвенно может говорить, что и в количественном методе ее будет многовато. Плюс в обычном мазке лейкоцитов до 30,, это многовато. Тем более планируется беременность.