Кишечная палочка и уреаплазма лечение — вопрос №136074

Question

Кишечная палочка и уреаплазма лечение — вопрос №136074

Елена, Тверь

2535 просмотров

5 июня 2019

Добрый день!
Высеялась в моче E.coli, резистентна к ципрофлоксацину.
В мазке Ureaplasma Parvum (++++)
Врач назначила Вобэнзим, Юнидокс Солютаб, циклоферон в/м, геримакс.
Планирую беременность. На ваш взгляд назначение адекватно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Неволина Наталья Александровна, 5 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а жалобы при этом какие?

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2019

Клиент

Наталья, никаких.
Иногда есть неприятные ощущения между мочеиспусканиями но они совсем незначительны. Назначения кажутся чрезмерным ((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Неволина Наталья Александровна, 5 июня 2019

Акушер, Гинеколог

И я так считаю. Уреаплазма обнаружена, но это качественный анализ, и не говорит о том что её нужно лечить при отсутствии жалоб. Нужно сдать анализ на уреаплазма количественнныц и если титр выше 10в 5степени тогда только нужно лечение.
Юнидокса будет достаточно в вашем случае, и плюс свечи местно, так как выраженно воспаление во влагалище, и посое лечения восстановить нормальную микрофлору с помощью свечей лактожиналь

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 5 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена! Согласна, лечение чрезмерное. Вобэнзим на мой взгляд дорогостоящий и бесполезный препарат. Титр уреаплазмы пограничный, лечение антибиотиком можно не проводить. Кишечную палочку в титре более 10 в 5 степени нужно лечить, препарат выбора в данном случае амоксиклав. Работаю с препаратом аугментин, можно и флемоклав солютаб, амоксиклав 875/125 1 таблетка 2 раза в день 7 дней. Пробиотики для кишечника или на ночь ежедневно стакан свежего кефира. После окончания приема антибиотиков восстановление микрофлоры влагалища, например, лактожиналь №14 по 1 во влагалище на ночь, ацилакт слабый препарат. Лечеение необходимо, так как в мазке на флору также есть воспалительный процесс. Контроль мазка на флору сразу после лечения, посева на уреаплазму и патогенную микрофлору через месяц после окончания лечения. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2019

Клиент

Ольга, как полагаете, супруга тоже лечить?

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2019

Клиент

Ольга, т.к мой врач прописала ему аналогичные назначения
Если нет ( я так понимаю что нет) Уреаплазма не помешает ли планированию?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 5 июня 2019

Офтальмолог

Пересдайте количественный анализ и нужно смотреть титр

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 5 июня 2019

Диетолог, Терапевт

Елена, добрый день.
E.coli нечего делать в моче, как и уреаплазме, особенно при планировании беременности. И при наличии дискомфорта в том числе. Сейчас их сдерживает ваш иммунитет. Во время беременности, когда снизится иммунитет, эти бактерии размножатся и будет очень неприятно.
Я поддерживаю назначения.
Вобэнзим препятствует образование кишечной палочкой колоний и выработке устойчивости бактерий к лечению.
Циклоферон добавлен, т.к уреплазма внутриклеточный паразит, и его сложно лечить без возле твоя на иммунитет
Хотя его откровенно не люблю не назначаю.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 июня 2019

Андролог, Уролог

Если Вы планируете беременность нужно избавиться как от кишечной палочки,так и уреаплазмы.Из лечения достаточно Юнидокс,Линекс и Лактожиналь.Мужа отправить на мазки. ПА защищенные др контрольных,чистых мазков.Посев мочи сдать повторно после завершения а/б через нелельки две и по результатам подобрать лечение

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 5 июня 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Елена, добрый день! Ни вам, ни супругу уреаплазму при таком значении в анализе лечить не нужно. Можно, конечно, перестраховаться и сдать анализ на количественное определение микроорганизма (10 в определённой степени). Что касается кишечной палочки, то терапия показана. Можно Аугментин. Вобэнзим не нужен, он бесполезен. В Циклофероне и Геримаксе тоже смысла не вижу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цефтриаксон, критерии назначения

1 ответ

18 марта 2023

Зоя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как лечиться при дисбиозе влагалища

5 ответов

23 октября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Правильное ли лечение назначено

3 ответа

22 января

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 5 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-05T17:57:43+03:00

Мужу нужно сдать посев на уреаплазму, если титр менее 10 в 4 степени лечение не нужно, кишечная палочка половым путем не передается. Необходимости в лечении мужа по Вашим анализам нет. Мужчине назначать лечение по анализам женщины нельзя!

Кичигин Олег Владимирович, 5 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-05T19:38:33+03:00

Добрый день! В Вашем случае основным препаратом для лечения будет антибиотик! Все остальные препараты идут как дополнение, которое можно использовать , а можно и не использовать. Эти дополнительные назначения зависят от врача. Каждый врач имеет какие то предпочтения и дополняет лечение антибиотиками такими препаратами. Таким образом пить их (дополнительные препараты) не обязательно! Единственное, можно вместо геримакса, витамины Элевит® Планирование и первый триместр, которые содержат метафолин, так как Вы планируете беременность. А они и используются с этой целью.
Теперь по антибиотику. Для кишечной палочки очень хорошо аугментин или амоксиклав или монурал, но для уреаплазмы это не подходит. Юнидокс тем хорош, что он оказывает действие и на кишечную палочку и на уреаплазму. Поэтому он будет в Вашем случае антибиотиком выбора. Можно и другой вариант: выпить монурал 1 пак и затем через несколько дней пропить юнидокс. Юнидокс пить вместе с половым партнером обязательно. Из дополнительного лечения я бы оставил флуканазол как профилактика молочницы на фоне антибиотика и линекс или вместо него энтерол для профилактики дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии.
По анализу на уреаплазму. Да она определенна качественным методом, но есть четыре плюса, что косвенно может говорить, что и в количественном методе ее будет многовато. Плюс в обычном мазке лейкоцитов до 30,, это многовато. Тем более планируется беременность.