Что вас беспокоит?
Результаты
Добрый день. У меня заболел дедушка. Срочно госпитализировали . В почках и печени нашли кисты. Сейчас ему проводят гемодиализ. Врачи разводят руками. Подскажите что можно сделать? Прилагаю результаты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У дедушки пропадала моча? Такое значимое повышение мочевины не связано только с почками, иначе бы креатинин должен быть соразмерно высоким. А он некритичный.
Обычно на фоне инфузионной терапии и дренирования желтухи мочевина снижаться должна. Начинать сразу с диализа-не уверена. Это гиперкатаболическая мочевина.
Повышение онкомаркера, желтуха, требуют исключения онкопроцесса ЖКТ. Повышение мочевины бывает на фоне онкопроцесса.
Поэтому поражение почек тут вторично.
Виктория, нет не пропала, она была коричневая, стала светлая
А диализ начали из за мочевины? Начинают диализ если есть признаки уремической интоксикации. Тем более если есть моча, надо было проводить инфузионнаую терапию, а не диализ. И следить за мочевиной. По опыту могу сказать, что мы не начинаем диализ у пожилых пациентов с желтухой и неясным диагнозом, только ориентируясь на уровень мочевины. И обычно на фоне консервативного лечения диализ удаётся избежать.
Главный вопрос-откуда желтуха? Исключать опухоль.
Виктория, мы вообще не поняли как произошло с диализном. В день выписки у него оказались плохие анализы и перед переводом в терапию отправили на диализ. Ему уже сделали 2 раза и ему стало легче он говорит, появился аппетит, появились силы, до этого была слабость, стал лучше говорить.
Такая мочевина,конечно, даёт ухудшение состояния. И если было плохо-диализ уместен. Но тот факт, что она несоразмерно выше креатинина,наводит на мысль, что дело далеко не в почках и не в кистах. Онколог нужен однозначно.
С диализа нужно пытаться снимать, адекватно проводить инфузионную терапию. Выписывать без ясного диагноза ( тем более подозрение на новообразование) нельзя никак.
Виктория, а может диализ ухудшить состояние?
Нет. Он направлен на удаление как раз токсинов, мочевина на диализе снижается.
Но ему не нужен хронической диализ.
У дедушки по анализам высокий гемоглобин и общий белок. Он был просто обезвожен. Надо ему проводить инфузионную терапию. Надеюсь, ее проводят. И снимать с диализа.
Виктория, пока он лежал 10 дней в хирургии ему каждый день желали капельницы, но это не особо помогало, потому что он слабел. Сейчас в терапии ему продолжат их делать
Нужно приглашать онколога на консультацию.
И острое почечное повреждение случилось на фоне обезвоживания. Преренальное ОПП.
Виктория, подскажите а по поводу кист? Они опасны?
Это не опасно. Их не оперируют. Кисты небольшие- до 2,5 см. За ними наблюдают только. Сами по себе почки не изменены, дифференцировка сохранена, сдавления чашечно лоханочной системы нет.
Виктория, хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Кисты до 5 см наблюдаем, если кисты большие, больше 5 см, тогда проводится хирургическое лечение. Необходим периодический контроль общего анализа мочи для исключения присоединения инфекции мочевыводящих путей.
Галина, нам онколог вообще сказал что с повышенным креатинином нам нужно к урологу, потому что там что то может быть
Да, необходим осмотр и предстательной железы, необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Галина, хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила выписку и обследования. Кисты и нефроптоз не связаны с ОПП. Здесь надо искать другую причину. Повышен онкомаркер, чаще это образование органов ЖКТ(поджелудочной, кишечника), так же рекомендую сделать ТРУЗИ, кровь на ПСА, консультация онколога.После устранения причины, функция почек будет восстанавливаться.
Оксана, в ЖКТ опухоли нет со слов врачей.
Вам еще какие-то обследования провели? Как самочуствие дедушки на сегодняшний день?
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202010 ответов
- 15 Июня 20214 ответа
- 14 Октября 20223 ответа