СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Образование в почке

Расшифруйте пожалуйста результаты КТ Почки обычного положения. Размеры обычные. Контуры ровные, чёткие. Почечная паренхима нормальной толщины и плотности (до 38 НU). ЧЛС слева, верхние отделы мочеточников не расширены. В нижнем и верхнем передних, в заднем сегментах правой почки определяется образование размерами до 57х52х51 мм с неровными, местами нечёткими, контурами, не прорастающее капсулу почки и инфильтрирующее верхнюю группу чашечек. Образование в нативную фазу гиподенсно – до 27 HU, с небольшим участком обызвествления в структуре (до 5 мм). После введения контраста образование неоднородно копит контраст до 81 HU (паренхима почки в эту фазу плотностью до 144 HU). Также в паренхиме заднего сегмента правой почки определяется гиподенсное образование размерами до 19х15х17 мм со сравнительно ровными и чёткими конурами, не прорастающее капсулу почки и прилежащие чашечки. В нативную фазу плотность образования до 28 HU. В паренхиматозную фазу плотность образования 76 HU (паренхима почки в эту фазу до 144 HU). По латеральному краю правой почки в нижней трети определяются два гиподенсных субкортикальных образования размером до 15 и 16 мм плотностью до 28 HU, копящие контраста до 46 HU. В стенках одного их образований небольшой участок обызвествления. После введения контраста в паренхиме нижней трети правой почки определяется гиподенсное образование размером до 5 мм плотностью до 32 HU. Надпочечники обычно расположены, не изменены. Брюшная аорта не расширена – диаметр 24 мм. Стенки аорты фрагментарно обызвествлены. Другие кровеносные сосуды расположены обычно. Лимфатические узлы не увеличены. Другие органы брюшной полости на уровне сканирования без особенностей. Костных деструктивных и травматических изменений не выявлено.

Нет
44 года
7 Марта 2025·Просмотров: 2145·Оксана, Серпухов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Прикрепите заключение КТ с трактовкой образований почек от рентгенолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Владислав, прикрепила, это заключение мужа

В подавляющем большинстве случав образования в почке - это злокачественные опухоли и единственный их метод лечения хирургический.

Образование в правой почке 57 мм - с огромнейше долей веротяности - злокачественная опухоль
Образование инфильтрирует чашечно-лоханочную систему - поэтому почку сохранить не удастся
В данной ситуации с большой долей вероятности будет выполнена нефрэктомия - то есть удаление почки
Рекомендуется с диском КТ обратиться к онкоурологу в онкодиспансер
Из дообследований рекомендуется выполнить только КТ ОГК

Опухоли почек имеют отличный прогноз

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить протокол кт в виде файла?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория Сергеевна, прикрепила

Образование в первой почке подозрительное на рак

Дополнительно обязательно кт легких, брюшной полости и малого таза с контрастом для анализа метастазов
Сцинтиграфия костей скелета

Обязательно нужна консультация онколога уролога для решения вопросов об оперативном лечении

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования образование в почке крайне подозрительно в отношении злокачественного процесса, но точный диагноз устанавливается только гистологически, нередко даже при подозрительной картине подтверждается доброкачественный процесс.
При таком описании показана консультация онкоуролога и решение вопроса о проведении дообследования и решении вопроса о радикальной нефрэктомии с учетом наличия дополнительных образований в почке и зоны инфильтрации.
Если это злокачественное образование -тактика лечения уже зависит от результатов полного дообследования, при отсутствии вторичных очагов показано просто наблюдение.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату обследования образование почки подозрительно в отношение злокачественности. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу выполнить пересмотр диска и решать вопрос о проведение хирургического лечения в обьеме нефроэктомия. Дополнительно нужно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом.

Принятый ответ

Здравствуйте!Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь диск кт для консультации (пересмотра)!результаты всех обследований, которые имеются! Там пересмотрят диск кт и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследования.Только после верификации процесса (получения результата гистологии и игх), если подтвердиться ЗНО будет назначено лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.