Лечение тромбоза — вопрос №1362195

Question

Лечение тромбоза — вопрос №1362195

Людмила

277 просмотров

28 апреля 2023

Здравствуйте, УЗИ показало тромбоз нижней конечности, нам прописали - ривароксобан и диосмин, мы сделали анализ крови,тромбоциты -32 ( почти критические)... Как нам корректировать лечение? Что делать?Спасибо

Возраст: 66

Хронические болезни: Полинейропатия

Вопрос закрыт

дицинон

ксарелто

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хочу отсрочить месячные

6 ответов

19 августа 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Назначение препарата

5 ответов

21 марта 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Прием дицинона при ковиде

6 ответов

2 октября 2021

MMS2811@yandex.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кровотечение при приеме Ксарелто

7 ответов

21 февраля 2023

Наталья, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Ксарелто и нпвс

8 ответов

25 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 28 апреля 2023 · Answer 1 · 2023-04-28T23:23:15+03:00

Людмила, здравствуйте.
Пересдать общий анализ крови с подсчётом по мазку (по Фонио), коагулограмму (нужен уровень фибриногена). Есть ли изменения других показателей общего анализа? Есть ли проявления кровоточивости?

Людмила, 28 апреля 2023 · Answer 2 · 2023-04-28T23:30:55+03:00

Пожаловаться

Людмила, 28 апреля 2023

Клиент

Елизавета, фибриноген - 10.91,
Lim-10%
Wbc-16
Hgb- 140
Rbc-4.7Pkt-32

Бурцева Елизавета Алексеевна, 28 апреля 2023 · Answer 3 · 2023-04-28T23:35:34+03:00

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 28 апреля 2023

Гематолог

Так, погодите. А PLT какой?

Людмила, 28 апреля 2023 · Answer 4 · 2023-04-28T23:38:01+03:00

Пожаловаться

Людмила, 28 апреля 2023

Клиент

Елизавета, PLT- 32 10*9/l

Бурцева Елизавета Алексеевна, 28 апреля 2023 · Answer 5 · 2023-04-28T23:43:36+03:00

Ага, а то я по прошлому ответу не поняла, это количество или тромбокрит.
Сдать общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов по мазку (по Фонио) и подсчётом по мазку лейкоцитарной формулы — лейкоцитоз не вполне понятен, вместе с фибриногеном предполагаю, что это может быть признаком какого-либо воспаления. Поэтому и С-реактивный белок тоже был бы весьма информативен.
Что беспокоит по самочувствию? Есть ли проявления кровоточивости? Как себя ведёт температура?

Людмила, 28 апреля 2023 · Answer 6 · 2023-04-28T23:46:42+03:00

Пожаловаться

Людмила, 28 апреля 2023

Клиент

Елизавета, температура была , слабость, дыхание тяжёлое
СРБ 31.9

Бурцева Елизавета Алексеевна, 28 апреля 2023 · Answer 7 · 2023-04-28T23:56:46+03:00

Это вот тот случай, кода онлайн-консультация — это хорошо, но возможности ухом лёгкие послушать очень не хватает. И сатурацию померить.
Проблему, естественно, надо решать в комплексе. Программа-минимум — показаться терапевту, рентгенограмма лёгких и адекватная антибактериальная терапия. (А лучше КТ с внутривенным контрастированием, для исключения ТЭЛА мелких ветвей).
Давайте как гематолог хотя бы помогу разобраться с актикоагулянтами. Контроль общего анализа крови с подсчётом тромбоцитов по мазку — это обязательно. Какую дозу ривароксабана сейчас принимает?

Людмила, 29 апреля 2023 · Answer 8 · 2023-04-29T00:02:07+03:00

Пожаловаться

Людмила, 29 апреля 2023

Клиент

Елизавета, ксарелто 15+15
PCT 0.027
P-LcR 20.7
PDW 14.1
MPV 8.4

Бурцева Елизавета Алексеевна, 29 апреля 2023 · Answer 9 · 2023-04-29T10:34:37+03:00

Людмила, если действительно есть подтвержённый тромбоз и требуется лечение антикоагулянтами, примереть их на низких тромбоцитах можно. Только осторожно. Если нет кровотечений. Потому что они влияют на другое звено свёртывающей системы. Решающее слово, конечно, за сосудистым хирургом; я бы предложила при тромбоцитах менее 50 уменьшить дозу до 15 мг в сутки; при повышении уровня более 50 — возобновить в прежней дозе.
Контроль анализа с подсчётом по мазку — обязательно.
И решать проблему с инфекцией. Это из того, что я вижу по приведённым данным.

Answer 10 · 2023-04-29T09:17:55+03:00

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 29 апреля 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте!
Прикрепите фото УЗИ и анализа крови, заключение врача, если оно есть.
И скажите, когда и с чего все началось ?