Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2579325

Что вас беспокоит?

Ксарелто пожизненно

Доброй ночи ! Уже 5 лет на ксарелто 15 мг , до и после операции на тбс случился тромбоз глубоких вен , повышен д- димер сильно . На фп не обследовали . Каждые пол года проверяюсь у сосудистого хирурга, узи бца 60% и 40% , узи глубоких вен в порядке . Врач категорически против отмены ксарелто , даже дозировку менять не хочет . Говорит если нет кровотечений и жалоб то оставляем как есть . Что делать ? Стоит ли с ксарелто переходить на аспирин ? И что делать если креатинин повышен ? По мимо этого болею Реактивным артритом , иногда пью Нпвс под прикрытием нексиума . Боюст риска кровотечений

ИБС , РА
77 лет
30 Октября 2024·Просмотров: 1896·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,какой креатинин у вас?как давно сдавали?
Уточните пожалуйста,ваш вес и рост?

Дарья Владимировна, рост 165, вес 75, креатинин последний раз был 120
Накануне сдачи анализов был криз , и очень сильно болели суставы

Здравствуйте ,еще раз.
Учитывая ваши лабораторные и анамнестические данные, у вас высокие риски тромбооразования и высокие риски развития кровотечения,поэтому прием любого антитромботического препарата нужно принимать с осторожностью!
Ксарелто 15 мг принимать необходимо ежедневно , но под наблюдением вашего лечащего врача и под строгим контролем показателей (общий анализ крови, ачтв. , д диммер ,креатинин ,мочевина)каждые 3 месяца.
Если принимаете ксарелто,аспирин не нужно принимать.
Препараты группы нпвс можно использовать,но только с острожностью,и в крайних случаях,при сильно выраженном болевом синдроме.
Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, вам нужно обследовать почки сделать узи почек и цдс почечных артерий, так как почечные шлаки, а именно креатинин -повышены. Причина возможно атеросклероз сосудов почек. По поводу ксарелто 15 мг, только эта доза профилактирует повторные тромбозы

Принятый ответ

Здравствуйте, ксарелто является профилактикой тромбозов повторных, т к риски у вас высокие! Стенозы сосудов значимые,они никуда не ушли.
Можно лишь рассмотреть вариант аспирина плюс ксарелто 2.5 мг 2 раза в сутки. Но это надо решать с вашим врачом

Наталья Евгеньевна, спасибо ! Я переживаю что слишком большая доза, так же пью статины в дозировке 40 мг аторвастатин

Не переживайте, доза вполне адекватная. Для снижения дозы нужны специальные критерии. Какие цифры креатинина ? И ваш возраст?

Наталья Евгеньевна, креатинин 120, но перед сдачей крови был криз и очень сильно болели суставы
Рост 165/75

По креатинину у вас достаточная скорость клубочковой фильтрации, поэтому снижать дозу не требуется.
При снижении дозы уменьшается эффективность препарата, а для вас важно иметь полную защиту от тромбоза

Принятый ответ

Добрый вечер, Анастасия
В данном случае необходимо продолжить прием ксарелто 15 мг
На аспирин переходить не советую , это слабый препарат в данном случае

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.