Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1362349

251 просмотр

Здравствуйте. Мне 22 года. Моё нормальное давление 110,120/80.
22 апреля оно поднялось до 140/100, потом через пару часов до 170/100. Ранее такого никогда не было!!!
Пила Андипал, Каптаприл под язык, Карвалол.
Прошла невролога, назначил - магне б6 и мексидол. Прошла узи почек - (прикрепляю). Прошла узи ЩЖ - (прикрепляю).
Сдала анализы (прикрепляю). Особенно посмотрите новые анализы (ренин, Альдестерон), так же сдавала тест с двумя таблетками Дексаметазона на выявления уровня Картизола (он ещё не пришёл).
Расшифруйте анализы, пожалуйста.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Данных за первичный гиперальдостеронизм у вас нет.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
По ОАК признаки бактериального воспаления - нужен осмотр терапевта.
Гормоны Щж в норме.
Так как повышается давление и есть конкременты в почках сдайте кальций общий, альбумин, кальций ионизированный, фосфор, паратгормон для оценки функции паращитовидных желез и онкомаркер кальцитонин в связи с образованием в ЩЖ.

У вас есть красные растяжки на теле?
Какой у вас рост и вес?
Есть частое или обильное мочеиспускание, жажда?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! Умоляю, посмотрите новые анализы!!!! Показатели зашкаливают. Что со мной???? Это что опухоль?????
Перед сдачей анализов пила 2 таблетки Дексаметазона на выявление уровня картизола. И что в совокупности можете сказать по результатам Ренина, Альдестерона, Картизола и АКТГ исходя из малой пробы с Дексаметазоном. Что не так или все норм?? ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
По данным новых анализов, после приема дексаметазона, стал подавлен АКТГ и кортизол, что говорит о том, что система гипофиз-надпочечники работает и опухоли, автономно синтезирующей кортизол у вас нет. Тест - норм!
По результатам ренина, альдостерона - данных за первичное поражение надпочечников в виде первичного гиперальдостеронизма у вас нет.

Так как повышается давление и есть конкременты в почках сдайте кальций общий, альбумин, кальций ионизированный, фосфор, паратгормон для оценки функции паращитовидных желез и онкомаркер кальцитонин в связи с образованием в ЩЖ.
Эндокринолог
Здравствуйте. Первичный гиперальдорасторонизм у вас отсутствует. Снижен витамин D , необходимо поднять выше 35 принимайте аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контроль витамина D и ферритин оптимальный уровень более 45, принимающих гинотардиферрон по 1 т 1 р в день 2 мес, затем контроль ферритина

Раз у вас мочекаменная болезнь, необходимо проверить фосфорно-сальциевый обмен, сдайте парат гормон, кальций общий и кальций ионизированный фосфор
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте. Умоляю, посмотрите новые анализы!!!! Показатели зашкаливают. Что со мной???? Это что опухоль?????
Эндокринолог
Здравствуйте. Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем.

Употребляйте в пищу йодированную соль этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода

Сдайте кровь на ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.

На анти тг можете не смотреть, он вообще сдаться только у кого удалена щж по поводу рака, вам он не информативен.

С АКТГ надо разбираться,

Слюна вечерняя на кортизол в 23 00 , также после неё малая дексаметазоновая проба! Звоните в лабораторию вам подробно расскажут как проводятся
Клиент
Дарья, все есть в анализах и Ферритин, и витамин д. Вы выше писали, что нужно восполнить их дефицит. Я и сдавала так картизол. 2 таблетки Дексаметазона в 23 часа, а на следующее утро в 8 утра сдала анализы. Это норма Картизола и АКТГ? И ещё по поводу Кальцитонина что скажете?
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!

Первичный гиперальдостеронизм исключается

Глюкоза, гликированный гемоглобин в норме, углеводный обмен не нарушен

По УЗИ объем щитовидной железы в норме, на перешейте обнаружен узелок, за ним нужно наблюдать УЗИ 1 раз в год
При обнаружении узла нужно сдать кальцитонин чтобы исключить медуллярный рак

Гормоны щитовидной железы в норме

Ферритин низкий, он показывает истинный запас железа в организме.
Его оптимальный уровень выше 45

Принимайте Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день перед едой 2 месяца, затем пересдайте ферритин


Витамин Д в дефиците, Принимайте Аквадетрим ( или Вигантол) по 14 кап в день 2 месяца. затем по 4 кап в день постоянно

Если получите кортизол ниже 50 нмоль\л, значит гиперкортицизм тоже исключается
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар, здравствуйте! Умоляю, посмотрите новые анализы!!!! Показатели зашкаливают. Что со мной???? Это что опухоль?????
Перед сдачей анализов пила 2 таблетки Дексаметазона на выявление уровня картизола.
И что в совокупности можете сказать по результатам Ренина, Альдестерона, Картизола и АКТГ исходя из малой пробы с Дексаметазоном. Что не так или все норм?? ?
Эндокринолог, Диетолог
Как написала выше, если после дексаметазона кортизол снижается, значит гиперкортицизм исключается
Не переживайте, никакой опухоли не ищем

Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам дефицит витамина д, начинайте принимать аквадетрим 14 капель в день 2 месяца затем контроль витамина д
Низкий ферритин принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем ферритин повторить
Повышение антител при нормальных гормонах говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному, это не на что не влияет, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год
Есть узел в щитовидной железе, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, узи повторите через 6 месяцев. Если узлы будут расти сделаете пункционную биопсию
Первичный гиперальдостеронизм исключён
Нужно дождаться результата кортизола
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Альдестерон превышен, норма до 140. А у меня 230, что это значит? Картизол и АКТГ добавлены тоже (см. в новые 1). Перед сдачей анализов пила 2 таблетки Дексаметазона на выявление уровня картизола.
Эндокринолог
Ренин какая норма? Кортизол это после дексаметазона? В норме после приёма препарата должен снижаться
Клиент
Ленар, доктор, Вы у меня спрашиваете какая норма Ренина? По поводу картизола и АКТГ я же написала Вам в предыдущем сообщении, что анализы сдавала после приёма двух таблеток Дексаметазона (1 мг). Посмотрите их, и скажите, норма ли или они очень упали?
Эндокринолог
Актг не смотрим, важен кортизол. Сдают кровь и ночью этого дня пьют 2 таблетки дексаметазона и следующим утром ещё раз сдают на кортизол, актг информативен только если кортизол не будет снижаться после дексаметазона
Клиент
Ленар, ну у меня кортизол пишут, что меньше единицы (<1)это утром, после вечерней дозы дексаметазона. Получается это норм или очень он снизился?
Эндокринолог
Это норма, гиперкортицизма нет. Отдельно только альдостерон не смотрим, если ренин не снижен то первичный гиперальдостеронизм исключён. Если повышен то вторичный гиперальдостеронизм, причина в почках
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на гепатит
12 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 апреля 2023
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Анализы на тромбофилию в беременность
28 марта 2024
Виктория, Белгород
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
29 мая 2024
Ольга, Находка
Вопрос закрыт
Общий анализ крови у ребенка
15 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел