Консультация эндокринолога /

Гипотериоз — вопрос №1362439

194 просмотра

Здравствуйте. В прошлом году был поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит. АТПО повышены -около 800, ТТГ- 4.99, Т-4 14.86. Была выбрана тактика наблюдение( с врачом). В этом году сдала анализы ТТГ - 4.26, т4- 6.1. На узи только 2.05. Очень переживаю за Т4. Очень ли это низкий показатель?

Возраст: 39

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Какие нормы т4 у вас указаны?в каждой лаборатоиии разные
Принятый ответ
Клиент
Диана, норма стоит 10-25. В прошлом году сдавала в этой же лаборатории. Еще была на ок 3 месяца. Отменила 2 недели назад

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По анализу конечно т4 низковатый,так как антитела высокие рекомендую пересдать ттг ит4 через месяц, если ттг будет расти ,то начинать прием эутирокса , так как это говорит о манифесте гипотиреоза
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, нет, не переживайте.

Контроль ттг через 6 мес.
Так же исключить дефицит витамина Д и ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Анара, я переживаю за Т4 сильно. Так в семье был случай онкологии щитовидной железы.
Эндокринолог
Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, жалоб нет. Беспокоит низкий т4.
Эндокринолог
Проконтролируйте ТТГ и Т4св через 4 нед
На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Т4 св может быть ошибка лаборатории
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!

Какие у вас жалобы?
Какой рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар, жалоб нет. Рост 172 вес 59
Эндокринолог, Диетолог
Повторите ТТГ, св Т4 через 2 месяца, если опять получите низкий свТ4, повышенный ТТГ, тогда принимайте 50 мкг тироксин утром натощак за 30 мин до завтрака
Эндокринолог
Здравствуйте, АТкТПО у Вас повышены это говорит о том,что есть аутоиммуный тиреоидит, т.е. антитела повредили некоторые клетки щитовидной железы. Повышение ТТГ и снижение св.Т4 требует назначения лечения, поэтому по хорошему нужно назначение Эутирокс или Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45, то нужно принимать препараты железа, снижение ферритина повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Но снижение св.Т4 это показатель самой железы. ТТГ , св.Т4 контроль через 2 месяца на фоне приема препарата
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ольга!


В данный момент у вас аит гипотиреоз.

Такое значительно снижение ст4 требует назначения тироксина. Начните с 50 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 8 недель.


-Так же необходимо исключить дефицит витамина Д.

Если уровень витамина Д более 30, принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

-Обязательнг посмотрите ферритин, если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб /Феррум Лек по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, тироксином, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы
Эндокринолог
Здравствуйте. Пересдайте ттг и т3св в другой лаборатории. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит. При повышении ттг и снижении т4св требуется гормонально заместительная терапия левотироксином
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, сделайте узи щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит сильный зуд
10 марта 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Короткая шейка в 14 недель
12 сентября 2022
Ольга, Архангельск
Вопрос закрыт
Удалили гланды и появился желтый налет
25 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел