СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотериоз

Здравствуйте. В прошлом году был поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит. АТПО повышены -около 800, ТТГ- 4.99, Т-4 14.86. Была выбрана тактика наблюдение( с врачом). В этом году сдала анализы ТТГ - 4.26, т4- 6.1. На узи только 2.05. Очень переживаю за Т4. Очень ли это низкий показатель?

Эндометриоз
39 лет
28 Апреля 2023·Просмотров: 223·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие нормы т4 у вас указаны?в каждой лаборатоиии разные

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Диана, норма стоит 10-25. В прошлом году сдавала в этой же лаборатории. Еще была на ок 3 месяца. Отменила 2 недели назад

По анализу конечно т4 низковатый,так как антитела высокие рекомендую пересдать ттг ит4 через месяц, если ттг будет расти ,то начинать прием эутирокса , так как это говорит о манифесте гипотиреоза

Принятый ответ

Здравствуйте, нет, не переживайте.

Контроль ттг через 6 мес.
Так же исключить дефицит витамина Д и ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анара, я переживаю за Т4 сильно. Так в семье был случай онкологии щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, жалоб нет. Беспокоит низкий т4.

Проконтролируйте ТТГ и Т4св через 4 нед
На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Т4 св может быть ошибка лаборатории

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какие у вас жалобы?
Какой рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гюльнар, жалоб нет. Рост 172 вес 59

Повторите ТТГ, св Т4 через 2 месяца, если опять получите низкий свТ4, повышенный ТТГ, тогда принимайте 50 мкг тироксин утром натощак за 30 мин до завтрака

Принятый ответ

Здравствуйте, АТкТПО у Вас повышены это говорит о том,что есть аутоиммуный тиреоидит, т.е. антитела повредили некоторые клетки щитовидной железы. Повышение ТТГ и снижение св.Т4 требует назначения лечения, поэтому по хорошему нужно назначение Эутирокс или Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45, то нужно принимать препараты железа, снижение ферритина повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Но снижение св.Т4 это показатель самой железы. ТТГ , св.Т4 контроль через 2 месяца на фоне приема препарата

Здравствуйте, Ольга!


В данный момент у вас аит гипотиреоз.

Такое значительно снижение ст4 требует назначения тироксина. Начните с 50 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 8 недель.


-Так же необходимо исключить дефицит витамина Д.

Если уровень витамина Д более 30, принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

-Обязательнг посмотрите ферритин, если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб /Феррум Лек по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, тироксином, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы

Здравствуйте. Пересдайте ттг и т3св в другой лаборатории. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит. При повышении ттг и снижении т4св требуется гормонально заместительная терапия левотироксином
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, сделайте узи щитовидной железы

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.