Что вас беспокоит?
Боль в суставе большого пальца по утрам
Здравствуйте, Мне в конце февраля сделали блокаду по поводу воспаления в запястье. До этого я некоторое время ходила в ортезе с фиксацией большого пальца. После того как воспаление прошло и ортез я сняла, у меня появилась боль в районе сустава. До ортеза и блокады это место не беспокоило. То есть - блокаду делали не по этому поводу. Но появилась боль именно после неё. Боль не постоянная. Проявляется по утрам, но потом, примерно в течение получаса проходит. Днём боль появляется иногда при определённых движениях большим пальцем. Особенно при поджатии пальца к середине ладони. Отёка и покраснений нет. Что это может быть?
На ошупь шишки нет или уплотнения?
Ольга, нет ничего
Марина, здравствуйте !
Было ли у Вас Щёлкание во время разгибания пальца ? Блокаду делали чем , стероидный препарат
( Дипроспан, Бетаспан, Метипред) вводили ?
Яков, щёлкания не бывает. Но иногда есть ощущение преодоления препятствия. Как шестерёнка прокручивается. Это бывает редко, но неприятно. Блокаду делали преднизолоном.
Здравствуйте! Онемение, жжение не беспокоит в области большого пальца ? Утренние боли, проходящие на фоне движения,характерны для начинающегося остеоартроза. Нужно сделать рентгенограмму кисти.
Наталия, остеартроз мог появиться после блокады?
Добрый вечер,Есть ли при сгибании щелчок?возможно это болезнь Нотта. Необходимо узи 1-го пальца, кольцевидной связки. Если есть ее утолщение,то надо иссекать ее.
Владислав, добрый вечер. Щелчков нет.
Здравствуйте. Вам необходимо дообследоваться. Сдать оак оам, кровь на срб и ревматоид фактор, выполнить рентген и узи сустава
Татьяна, оак и оам периодически сдаю. Вроде в норме всё
Если это остеоартроз, то он был и до блокады, при ношении ортеза было вынужденное положение пальца, сустав не работал, «застоялся» и дал о себе знать. Вы щипковое движение можете сделать? Нет слабости ?
Наталия, сейчас щипковое движение безболезненно. Утром было бы слегка больно.
Марина, Ваше заболевание называется СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛИГАМЕНТИТ ! Её суть заключается в том, что на уровне сустава, по его сгибательной поверхности связки формируют канал, через который проходит сухожилие сгибателя пальца и этот канал по какой то причине сужается , препятствует плавному скольжению сухожилия.
Подобное чаще встречается у женщин, которые много работают именно кистью, но эта причина не обязательная, иногда причиной может быть просто воспалительный процесс, без фактора перегрузок.
Думаю, что Вас лечили правильно, не знаю, правда почему свой Выбор остановили на Преднизолоне, а не на одном из препаратов написанных мной . Дело в том , что те препараты содержат тот же преднизолон, только они пролонгированные, действуют дольше !
Можно к Вашему лечению добавить физиотерапевтическое лечение, назначить НПВС . Всё это займёт 1 - 2 месяца (в зависимости от динамики) . Если удастся достигнуть хорошего результата : исчезновение боли, восстановление функции пальца, то этим пока всё закончится! А в противном случае, - придётся назначить оперативное лечение ! Оно не сложное , не страшное, выполняется под местным обезболиванием и даёт хорошие результаты ! Суть операции заключаетсч в рассечении связок сужающих канел по которому прохлдит сухожилие сгибателя пальца !
Проблема небольшая, не критичная !
Нужно немного позаниматься ею и всё будет хорошо !
Яков, НПВС типа Мовалис?
Если Вы приём Мовалиса закончили , можно было бы дней 10 принимать Нимесил по 100мг. 2 раза в день и Найз Гель, - наружно, 2 раза в день, 10 дней. Они хорошо помогают, но бывают ситуации , когда всё - же консервативное лечение не помогает и приходится прибегнуть к операции .
Яков, нет. Мовалис принимала недели 3 назад. Недолго, дней 5. По другому поводу. Тогда лучше начать с мовалиса?
Мовалис правильнее начать с инъекций ( 3- 6 инъекций ), потом переходить на таблетированный вариант .
Я вам пишу не Мовалис , а Генитрон . Это по сути одно и то же, но большинство моих больных считает , что Генитрон всё-же лучше !
ГЕНИТРОН 15мг. , внутримышечно, 1 раз в день, 6 дней ;
-ГЕНИТРОН 15мг., по 1 таблетке, 1 раз в день ( с седьмого дня ), 2 недели ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , наносить на область шеи 2 раза в день, 10 дней;
- ХОНДРОГАРД по 200мг. , внутримышечно, через день, № 20 .
- ОМЕЗ по 20 мг. 2 раза в день, 3 недели.Не страдаете ли Вы язвенной болезнью желудка в стадии
Марина, я прошу прощения, ХОНДРОГАРД Вам не нужен, он случайно попал туда из другой схемы!
Всё, как написано, кроме Хондрогарда !
Яков, благодарю. Учту. Язвой не страдаю. А шею зачем мазать?
Принятый ответ
Прошу прощения !Тоже самое , - из другой схемы ! Шею мазать не нужно !
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20161 ответ
- 11 Апреля 20172 ответа
- 2 Сентября 201710 ответов