Что вас беспокоит?
Анализ кала ребенка
Здравствуйте! Ребёнку 6.5 месяцев, мы на гв + прикорм. На днях поставили аллергический энтероколит и абкм. Диагноз поставили только исходя из симптомов. Подскажите пожалуйста насколько всё не очень по коптограмме?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По копрограмме патологии нет, реакция на скрытую кровь отрицательная.
Что беспокоит ребёнка?
Анна, несколько дней жидкий стул. Один раз в день. Позавчера в кале была кровь, на скорой ездили в больницу, поставили диагноз аллергический энтероколит и анемию лёгкой степени. Выписали нормобакт на месяц и железо. Железо начали принимать, обсыпало сразу же ребенка.
Жидкий стул не связываете с прикормом? Что то новое давали?
Анна, вся история началась ещё задолго до этого момента. 15 апреля дала ребёнку молочку кашу, по рекомендации педиатра. С каждым днём стул был всё хуже. На третий день эту кашу полностью отменили. Выписали баксетбеби. На 5 день приёма стул стал снова оформленный, а через день снова жидкий. И вот на крайний день приема появилась кровь.
Молочные каши и другие молочные продукты не рекомендуется вводить раньше 8 месяцев.
Возможно это просто реакция ЖКТ на тяжёлую для него пищу, а не аллергия.
Нормобакт продолжайте, новые продукты в прикорм не вводите пару недель.
То что введено можно давать.
Анна, а что нам делать с сыпью после приёма железа?
И можно ещё узнать по каким анализам должна ставиться абкм?
При абкм в Кале положительная реакция на скрытую кровь и большое количество лейкоцитов и слизи.
Железо отмените и пропейте фенистил 3-5 дней.
Анализ крови на руках есть?
Увидела анализ крови, в нём признаки вирусной инфекции, снижение лейкоцитов.
Эритроциты и гемоглобин в норме, эритроциты барные индексы незначительно снижены.
Можно сдать анализ на железо и ферритин и если они снижены, тогда начинать препараты железа.
Анна, да прикрепила
Уже выше описала
Анна, у нас была температура в те дни 37.2-37.6
Нужно ли сейчас что-то давать? Или уже организм сам справился?
Нет, при вирусной инфекции достаточно симптоматического лечения, обильное питьё и промывание носа. Если сейчас жалоб нет, то просто пробиотики для стула.
Также рекомендую пересдать общий анализ, так как на фоне инфекции возможно снижение эритроцитарных индексов
Анна, у неё из симптомов был только жидкий стул один раз в день и всё, ни насморка, ни кашля, ничего больше не было. Ну и невысокая температура
Возможно это и было проявление вируса, диарея.
Тогда пока только пробиотик
Анна, спасибо большое
А то, что в анализе кала есть показатели, которые не сходятся с нормальными значениями, они тоже в норме? (Цвет запах, фрагменты непереваренной пищи, жирные кислоты, крахмал внеклеточный)
это возможно при диарее
Анна, стоит ли сейчас давать ребёнку энтерофурил? Если инфекция или уже поздно и оставить только пробиотик?
Нет, энтерофурил не нужен. Достаточно пробиотика
Принятый ответ
Здравствуйте, по копрограмме воспалительного процесса в кишечнике нет. Все в норме и по возрасту. Что беспокоит ребенка?
Дарья, несколько дней жидкий стул. Один раз в день. Позавчера в кале была кровь, на скорой ездили в больницу, поставили диагноз аллергический энтероколит и анемию лёгкой степени. Выписали нормобакт на месяц и железо. Железо начали принимать, обсыпало сразу же ребенка
Анализ крови сдавали? Или вам без него назначили железо?
С чем то связываете появление прожилок крови? Новый прикорм? Что из прикорма кушает ребенок?
Дарья, анализ крови прикрепила. Нового ничего не давала. Кушает овощи - кабачок, капуста, брокколи, яблоко, груша, чернослив, каша рисовая. Вводила в тот момент кукурузную. Перед введением кукурузной ели ещё персиковое пюре.
По анализу признаки вирусной инфекции снижение лейкоцитов. Гемоглобин эритроциты в норме, эритроцитарные индексы снижены незначительно что может говорить о латентном дефиците железа но на фоне вирусной нагрузки эти данные не информативны, так как такое может быть. Пока смысл приема железа не вижу , тем более вас обсыпала на него.
Через 10-14 дней пересдать общий анализ крови, желательно еще посмотреть уровень ферритина и сывороточного железа и уже от новых данных отталкиваться о необходимости приема препаратов железа.
По поводу абкм, данных за непереносимость то же не вижу. Диагноз сомнителен. Копрограмма абсолютно спокойна. Сейчас при вводе молочных продуктов необходимо наблюдение за состоянием ребенка, стулом. Чтобы было проще ведите дневник с отслеживанием реакции.
Возможно кровь была из за лопнувшего капилляра кишечной стенки, ребенок при дефекации потужился сильно. Если ситуация повториться необходимо будет опять слать копрограмму. Пока повода для беспокойства не вижу.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Копрограмма без признаков воспаления.
Что беспокоит ребёнка?
Валентина, несколько дней жидкий стул. Один раз в день. Позавчера в кале была кровь, на скорой ездили в больницу, поставили диагноз аллергический энтероколит и анемию лёгкой степени. Выписали нормобакт на месяц и железо. Железо начали принимать, обсыпало сразу же ребенка
Анастасия, можете прикрепить анализ крови?
Кровь в стуле однократно была?
Валентина, прикрепила, да однократно
Анастасия, в анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов.
Гемоглобин и эритроциты в норме по возрасту, незначительно снижены эритроцитарные индексы, что может говорить о латентном дефиците железа, но они могут снижаться на фоне инфекции, поэтому планово сдайте ферритин крови и сывороточное железо, на данный момент препараты железа не показаны.
От высыпаний примите - фенистил/ зиртек/ зодак.
Анастасия, учитывая, что кровь в стуле однократно и до 6 месяцев не было проявлений аллергии, плюс копрограмма - вариант нормы- пока говорить об аллергии на белок коровьего молока рано, в случае повторения эпизода крови в стуле- исключаем белок коровьего молока.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20222 ответа
- 1 Марта 202312 ответов
- 14 Сентября 20236 ответов
- 6 Ноября 20237 ответов