Анализ кала расшифровка

Кенюль Мехрализаде2 Марта

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, как давно беспокоят данные жалобы?
Нет ли боли или дискомфорта , которые усиливаются или наоборот, ослабевают после акта дефекации?
В таких случаях рекомендуется 1)Кал на фекальный кальпротектин ( маркер воспаления)
2) кал на скрытую кровь иммунохимическим методом ColonView или ИХА-FOB-Фактор
3) Кал на простейших и гельминты методом PARASEP (с интервалом 72ч, трехкратно)
4)Анализ кала (методом ИФА) на токсины A и B Cl.Difficile.
5) ТТГ крови
6) дыхательный тест на сибр

Анализ кала на «дисбактериоз» считается неинформативным и в современной доказательной медицине не используется.

микрофлора кишечника это сотни видов бактерий,
преимущественно живущих в просвете и на слизистой кишечника,
многие из них вообще не растут на обычных питательных средах.
А стандартный «анализ на дисбактериоз» это посев кала на несколько десятков бактерий. Он
не отражает реальный состав микробиоты,
показывает только те микробы, которые выросли в лаборатории и
сильно зависит от условий доставки материала, соотвественно
даёт разные результаты в разных лабораториях.

Юлия Челюканова2 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанным симптомам и анализам можно предположить синдром раздраженного кишечника и дисбактериоз в таком случае обычно рекомендуют пробиотики курсом например энтерол, для устранения неприятных ощущений спазмолитики, например тримедат.

Ксения Югова2 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина!

В в современной доказательной медицине в частности гастроэнтерологии анализ кала на дисбактериоз считается устаревшим и неинформативным методом. Данное обследование не отражает реальную картину а отражает только 1-2% микробиоты

В кишечнике живет более 1000 видов бактерий, а в чашке Петри вырастает всего 15-20 . Это всё равно что судить о населении целого города по жильцам одного подъезда

В самом заключении лаборатория указывает на дисбиотические нарушения, подтверждая это снижением полезной флорыи ростом условно-патогенных бактерий

В аналогичных случаях рекомендуют к приему пробиотики например Энтерол на 14-20 дней для заселения кишечника правильными бактериями. Клетчатка и пищевые волокна (овощи, фрукты, отруби)
Исключить острое, жареное, копченое, сладкое, сахар кормит патогенную флору, дрожжевую выпечку, газировку. Упор на термически обработанные овощи, нежирное мясо/рыбу, кисломолочные продукты обогащенные пробиотиками, каши на воде

Из дообследований рекомендуют пройти:

-водородно-метановый тест на сибр
-фекальный кальпротектин
-кал на панкреатическую эластазу
-кал на паразитов методом парасеп (среда обогощения)
-биохимический анализ крови (алт, аст, щф, амилаза, ггтп, билирубин, липидограмма)
-кал на токсины клостридий

Консультация гастроэнтеролога по результатам

Кристина Лобач2 Марта

1.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ Кала на дисбактериоз не имеет научного обоснования. В нашем желудочно- кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя *анализ кала на дисбактериоз * мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста ( появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий , которые могут расти в этой питательной среде . Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии не можем . Иными словами , нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа.
Какие обследования можно пройти . Общий анализ крови и биохимический профиль ( включая печеночные тесты ). Если будет преобладать диарея рекомендуется сдать анализы на серологические маркеры целиакии ( тканевая трансглутаминаза lgA) и тестирование на воспитательные заболевания кишечника с определением уровней кальпротектина и СРБ .
Если преобладает запор - измерить уровень ТТГ и кальций.

Ксения Маркова2 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Анализ на дисбактериоз - это проверка «проходящих транзитом»
бактерий в просвете кишечника. Но основная масса полезных и вредных бактерий живет не в самой полости, а на стенке кишечника. Эти бактерии не попадают в кал, поэтому анализ просто не может их «увидеть» и дать полную картину. Поэтому и судить о необходимости приема антибиотиков нельзя судить по этому анализу.

Обычно показания приема препарата оценивают, после повеления дыхательного теста на сибр.

В качестве терапии до проведения до обследования обычно назначают:

➤ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
➤ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
➤ метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах
➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника