Изжога и боль в левом подреберье — вопрос №1366090

Question

Изжога и боль в левом подреберье — вопрос №1366090

Екатерина, Москва

3811 просмотров

2 мая 2023

Здравствуйте.
В ноябре прошлого года после стресса появились дискомфорт и боль в желудке, обратилась к гастроэнтерологу, сделали гастроскопию, узи брюшной полости (результаты прикрепляю), сказали, что ничего страшного нет. Пропила омез, ганатон, метеоспазмил, экспортал. В декабре на фоне омеза была сильная изжога, кислота во рту, от кислоты жгло горло, принимала разо и пепсан р месяц, после отмены этих препаратов снова началась изжога сильная, стала принимать нексиум, пропила месяц, после отмены через дней 5 снова изжога, пару дней пропила нексиум, сегодня разо, когда принимаю разо или нексиум изжога проходит, немного ощущение кислоты остаётся во рту, вчера ещё появилась периодическая боль в левом подреберье, побаливает вообще и справа в подреберье, снизу справа, возможно, газы. Подскажите, что делать в данной ситуации? Стоит ли продолжать пить нексиум или разо? Изжогу с едой не связываю. Если на фоне стресса, какие препараты принять можно? Сегодня выпила стрезам.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, геморрой

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 2 мая 2023

Клиент

Екатерина, прикрепила ещё результаты анализов крови и кала. На протяжении 6 месяцев можно принимать Разо? У меня очень маленькие интервалы между омезом, разо и нексиумом.
По сути, пятый курс уже по месяцу начинаю. Есть ли необходимость сейчас делать гастроскопию? Суточную Ph импедансметрию?

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализы в норме . Да, желательно выполнить ph метрию .

Пожаловаться

Екатерина, 2 мая 2023

Клиент

Полина, прикрепила результаты анализов крови, кала, то, что сдавала в ноябре. С учётом того, что пью омез, разо, нексиум с ноября, сейчас могу ещё месяц пить нексиум? Можно ли так долго принимать эти таблетки? Есть ли необходимость сейчас делать гастроскопию?

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 2 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посмотрела, анализы у вас хорошие. ИПП (нексиум, разо) можно принимать длительно (спокойно до полугода непрерывной терапией) ФГДС в вашем случае можно повторить через год (т.е. в ноябре 2023) но при упорном сохранении жалоб можно провести повторное исследование через 6-8 месяце от последнего исследования

Пожаловаться

Екатерина, 2 мая 2023

Клиент

Полина, а тримедат за какое время до еды пить?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 2 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

за 20-30 минут до еды

Пожаловаться

Екатерина, 2 мая 2023

Клиент

Анна, сейчас вот ещё беспокоит боль/дискомфорт в левом подреберье, иногда легкое подташнивание, что на данный момент принять можно для облегчения состояния?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно спазмолитик (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на антитела к хеликобактери пилори

7 ответов

16 ноября 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Не проходит изжога

2 ответа

23 декабря 2022

shavina-anna@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Горечь во рту

1 ответ

19 июня 2023

Светлана Валерьевна Панова

Вопрос закрыт

Обострение ГЭРБ

2 ответа

24 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Гастрит. Назначение лечения

2 ответа

4 июня 2024

Вера, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T12:41:20+03:00

Здравствуйте.
По фгдс ;
Заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .

Учитывая ваши жалобы , Вам необходимо обследовать кишечник :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр.

Касаемо стресса , необходимо консультация профильного доктора для подбора терапии ( психиатр )

Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг 14 дней , разо 10 мг 7 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели за 15 мин до еды
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

Рязанова Полина Дмитриевна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T12:53:52+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с результатами ваших обследований. По ФГДС, в анамнезе вероятно была язва ДПК учитывая деформацию, а так в текущей ситуации ничего критичного нет. Хорошо бы ознакомиться с результатами биопсии конечно. По УЗИ так же ничего критичного нет, но необходимо дообследование: анализы крови (клинический, бихимический - АЛТ АСТ, амилаза, липаза, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин общий и фракции, креатинин, глюкоза, холестерин общий) Учитывая связь со стрессом, можно говорить о функциональных нарушениях, т.к. органы ЖКТ тесно связаны с нервной системной, стресс является ведущим фактором, провоцирующим нарушение моторики и перистальтики органов ЖКТ. В лечении функциональных заболеваний главными пунктами являются
1- нормализация режима труда и отдыха, сна
2- консультация психолога/психотерапевта, иногда требуется прием антидепрессантов (это подбирает врач на очном приеме)
3- симптоматическая терапия: Нексиум 20 мг по 1 таб в день до еды можно принимать месяц, Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды месяц, Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды месяц, Гевискон/Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
4-Ведение пищевого дневника (индивидуальное исключение продуктов, провоцирующих симптомы)

Глазунова Анна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T14:03:09+03:00

Здравствуйте, Екатерина, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, заброс желчи в желудок.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой
Рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом