Что вас беспокоит?
Расстройство кишечника
На протяжении 2 месяцев не могу восстановить работу кишечника. Постоянное бурление с утра и часто утро начинается с диареи. Была у гастроэнтеролога 2 раза. Неделю назад выписал новое лечение, но не могу сказать, что оно помогает мне. Антидепрессант я купила, но пить боюсь, не уверена, что все это синдром раздраженного кишечника, да, стрессам подвержена, но не до такой степени, чтобы принимать антидепрессант.Начала пить Персен и магний б6. Прикладываю узи, анализ кала и крови, лечение, прописанное во второй раз. Принимаю все остальное четко по схеме уже больше недели. Если честно, уже устала, боюсь есть что-то лишнее. Бросила курить айкос 3 дня назад, ни сахара, ни каких вредностей не ем. На утро каша и чай, обед суп куриный или овощной и курицу запеченную с гречкой и рисом. От молочки вообще отказалась, хотя очень люблю йогурты. Что мне нужно сдать еще? И что это может быть?Колоноскопию ваще боюсь делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с результатами ваших исследований. В клиническом, биохимическом анализах крови все спокойно, копрограмма тоже не указывает на воспаление. По УЗИ ОБП есть перегиб тела желчного пузыря, это довольно часто встречающаяся аномалия, не требующая лечения. Эхо-признаки гастродуоденита, но это лишь предположение, гастродуоденит - морфологический диагноз, устанавливаемый по ФГДС + биопсии. В вашем случае можно выполнить некоторые исследования для подтверждения диагноза, а уже потом ставить СРК методом исключения.
1. Фекальный кальпротектин - маркер воспалительных заболеваний кишечника. Если он в норме, вероятно не придется проводить колоноскопию
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бак роста) тоже возможен в вашем случае
3. Эластаза-1 кала для исключения экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Полина, спасибо за ответ! Скажите, мне продолжать пить выписанные лекарства, я не наврежу себе еще больше?
Я посмотрела назначения вашего доктора, на самом деле колофорт не имеет доказательной базы и принимать его бессмысленно.
Я бы добавила спазмолитик: Дюспаталин или Спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 нед. или можно Тримедат по той же схеме
Полина, добрый вечер! Загрузила результат анализа на кальпротектин и эластазу, и назначение другого врача, к которому ходила.
Здравствуйте, посмотрела! С поджелудочной все хорошо, недостаточности нет, колоноскопию можно не делать, Фекальный кальпротектин в норме, данных за воспалительное заболевание кишечника.
Посмотрела то, что ваш врач назначил. Лечение вполне адекватное, Альфа-Нормиксом просанируйте кишечник, + я выше писала про спазмолитики, их можно добавить
Принятый ответ
Здравствуйте.
с анализами и обследованиями ознакомилась.
да срк возможен, также нужно исключать сибр.
необходимо дообследоваться, чтобы установить причину ваших симптомов.
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление.
эластаза кала-сдавать оформленный стул
водородный дыхательный тест на сибр.
от молочных продуктов отмечаете ухудшение состояния?
как переносите овсянку, выпечку?
Мария, овсянку нормально, на молочные тоже не жалуюсь. Но на данный момент я вообще не могу понять, что конкретно вызывает такую реакцию организма.
по узи есть изменения в тонком кишечнике.
сибр-это избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.
обследуйтесь
сдайте то что писала выше.
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.
сейчас диета fodmap.
колофорт по опыту малоэффективен, лучше заменить на тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
Мария, вот и мне кажется, что колофорт вообще не помогает. Хорошо, спасибо, сдам все, что нужно.
Мария, добрый вечер! Прикрепила результат анализа на кальпротектин и эластазу, и новое назначение врача.
Здравствуйте.
эластаза и кальпротектин в норме.
по клинике возможен сибр.
да и он лечится альфа-нормиксом.
к лечению не мешало бы добавить спазмолитик-тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц
Принятый ответ
здравствуйте. Возможно имеет место быть синдром избыточного бактериального роста (судя по симптоматике), для этого нужно сдать дыхательный водородный тест с лактулозой. Сейчас вы можете не выполнять колоносокпию, для нее сейчас нет абсолютных показаний. Сначала можно проверить фекальный кальпротектин (маркер воспаления).
Я бы тоже рекомендовала колофорт заменить на тримедат.
Виктория, добрый вечер! Загрузила результаты на кальпротектин и эластазу, и новое назначение врача.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Если ваше состояние было вызвано стрессом и тем более им сопровождается, противотревожные препараты должны присутствовать в лечении. Магне В6 2 таб 4 р/д во время еды и Персен 2 таб 2-3 р/д продолжайте, но надо помнить, что эффект накопительный.
Флуоксетин вы зря боитесь принимать , но 1 капс в день - ничего не даст, надо - по 1 капс 2-3 р/д , после еды, начинаем с 1 капс /утро и через 3-4 дня увеличиваем количество капсул до оптимальной дозы. Флуоксетин понижает аппетит и может вызвать тошноту (редко).
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 202210 ответов
- 6 Января 20239 ответов
- 15 Июня 20251 ответ
- 21 Августа 20254 ответа