Консультация педиатра /

Понос у годовалого ребёнка — вопрос №2827814

91 просмотр

Добрый день, уважаемые врачи. Ребенок (1год,1 месяц) уже неделю не проходит понос. Температуры, рвоты не было. Доходило дело до того,что ходил в туалет по 10 раз за день... После каждого кормления и даже после смеси,практически сразу. Много непереваренных остатков пищи, запах кислый, цвет тоже всегда разный : жёлтый, оранжевый, было даже с зелёными вкраплениями.
Смекта,полисорб не помогают.
Практически сразу перестала давать смесь и кисломолочные напитки. Пьет сейчас в основном только свежесваренный компот (изюм,яблоки,курага). Воду не любит пить . Пытаюсь давать адиарин регидро, но тоже очень тяжело его пьёт. А вот компота много может выпить, но я его разбавляю водой. Из еды даю: рис,курица,суп куринный, макароны с яичком, детские баночки курица+овощи, печенье. Сырые овощи и фрукты не даю сейчас. Четыре дня назад сама начала давать: энтерол 2р/д и бифидумбактерин 2р/д. Вчера сдали анализы (общий анализ крови, копрограмму, посев на кишечную группу будет только через неделю), прикрепляю результаты.
Помогите пожалуйста разобраться. Что не так, почему так долго держится диарея?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Педиатр
Здравствуйте, у ребенка острая кишечная инфекция. Надо подключить антибиотики, капельницы от обезвоживания, надо ложиться в больницу. Если будет продольжиться калий натрий магний электролиты выводиться из организма и может развиться судороги
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Юлия, здравствуйте.

В копрограмме критических изменений нет. Наличие небольшого количества грибов связано с наличием бродильного процесса в кишечнике.

Нужно немного подкорректировать диету: исключить белок. Мясо, бульоны, яйца сейчас давать не нужно.
Разрешено: любые каши на воде, картофельное пюре на воде, яблочное пюре, яблоко,запеченое в духовке, сухари, сушки, галеты, суп овощной на воде.

Поить из расчета 50 мл/кг/сут: компот из сухофруктов, сладкий чай, адиарин регидро.

Энтерол продолжить.

Наладите диету и стул будет приходить в норму.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции.
Антибиотики не показаны.
Клиент
Надежда Евгеньевна, здравствуйте, т.е. я продолжаю его выпивать,энтерол, соблюдаем диету. Никаких больше препаратов не подключаем? В инфекционную больницу не нужно ложиться? Очень переживаю на этот счет...
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Другие препараты не нужны.
Пробиотик (Энтерол) Вы даете, сорбенты (Полисорб) тоже.
Ферменты не нужны.
Если ребенок выпивает 500-700 мл, ведет себя как обычно (играет, кушает, мочится), то показаний для экстренной госпитализации нет. Ребенок может получать жидкость через питье, восполняйте потери жидкости.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Самое главное, что не было рвоты, когда существует проблема с поступлением жидкости.
Клиент
Надежда Евгеньевна, да,он ведёт себя как обычно, аппетит тоже присутствует. Скажите пожалуйста, а кисель из чёрной смородины можно дать?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Нет, пока только сухофрукты.
Расширять рацион можно по мере налаживая стула.
Клиент
Надежда Евгеньевна, поняла,спасибо за ответ. А бифидумбактерин оставить? Не нужен ли креон?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Сейчас курс Энтерола (5-7 дней), после Бифидум на 2 недели.
Ферменты в острый период не нужны.
Клиент
Надежда Евгеньевна, что же это за вирус такой, можно ли это как-то выяснить лабораторным методом ?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Да, можете сдать ПЦР кала на кишечные инфекции (ОКИ-тест).
Клиент
Надежда Евгеньевна, есть ли смысл выкладывать сюда потом результаты по посеву на кишечную группу?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Он готовится долго, не могу точно сказать - успеете или нет.
Только это не посев. Посев - это выявление бактериальных возбудителей (например, шигелла, сальмонелла).
По клинике и анализам - вирусная диарея, нужен именно анализ ПЦР кала.
Клиент
Надежда Евгеньевна, хорошо, поняла.
А как Вы посоветуете: лучше сдать этот анализ сейчас или продолжить лечение и только в случае отрицательной динамики его сдать?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Если есть возможность, сдать сейчас.

Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо Вам за ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз, моноцитоз, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Имеются признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим. В копрограмме признаки выраженной ферментативной недостаточности. Из биопрепаратов максимально хороший эффект на фоне диареи даёт бак сет бэби. Все остальное Вы делаете правильно. С учётом результатов копрограммы можно добавить в лечение Креон по 1/3 капсулы 10.000 в каждое кормление
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте. Т.е. я продолжаю выпаивать, даю энтерол, баксет беби, креон, соблюдает диету. Больше никаких препаратов не подключаем? Нужно ли ложиться в инфекционную больницу, очень переживаю на этот счёт.
Педиатр, Нефролог
Если ребенок хорошо мочится, то показаний для госпитализации нет
Клиент
Елена Анатольевна, поняла, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, можно ли как-то узнать, что за вирус в организме ? Лабораторным методом,или это невозможно?
Педиатр, Нефролог
Можно сделать вирусологическое исследование кала.
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо большое за ответ.
Педиатр, Нефролог
Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
5 февраля 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Прыщи у рта, ребенку 8 лет
21 марта 2021
vava2701@rambler.ru, Апрелевка
Вопрос закрыт
Помазали прививку БЦЖ зелёнкой
12 декабря 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать с клебсиеллой?
29 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Незрелые ядра суставов у ребенка 9 мес
29 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск