Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденных
Добрый день, подскажите в роддоме началась желтушка в 5 дней ребенок родился не доношенный в 36.1 неделю.Уровень был 340 после 2 дней свечения стал 237 и нас выписали.Спустя 2 недели переслали анализ и билирубин 210.Врач сказал надо светится лампой.Сколько дней и не опасно ли это?
Здравствуйте, Ольга
При билирубине выше 160 рекомендована фототерапия, на 7 дней в сутки не менее 6 часов, затем контроль анализа
Так же часто прикладывайте ребёнка к груди, чтобы с калом и мочой билирубин выходил
Ниже 160 лечения не требует, к 3-4 мес приходит в норму
Дарья, приложила результаты анализов.Скажите пожалуйста,а если греть больше 6 часов можно уменьшить количество дней?или не рекомендуется больше 6 часов?
Можно больше, не менее 6 часов
Количество дней зависит от того, как будет снижаться, если через 5 дней будет меньше 160, тогда можно отменять
По крови:
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
-Эозинофилы повышены в относительных значениях, в абсолютных норма, поэтому является вариантом нормы
Дарья, спасибо Вам огромное.А контроль только через кровь или можно по коже,какой должен быть показатель?
Принятый ответ
Кровь информативнее всего
Ольга, здравствуйте.
Чем старше ребенок, тем легче он переносит желтушку .
У недоношенных детей желтуха новорожденных всегда бывает дольше.
Хотя эти цифры,которые есть на сегодня уже и не такие высокие, но нужно продолжать фототерапию.
Под лампой ребенок находится до тех пор, пока не будет уменьшаться желтуха.
Для недоношенных может быть ориентир до 100.
Фототерпия не наносит вред ребенка.
Только при сеансе нужно одевать очки и прикрывать половые органы мальчику.
Сейчас ещё может присоединиться желтуха грудного вскармливания.
Почаще кормить ребенка, т к выводится билирубин через кал и мочу.
Желаю вам выздоровления
По всем м правилам- сеанс проводится постоянно- с перерывом на кормления.
Прижтом ещё нужно переворачивать ребенка каждый час- правый бок, спина, левый бок.
Иногда и на живот выкладывают,
Бывает и одномоментно фототерапию и сверху и снизу.
Желательно допивать ребенка.
Желаю вам здоровья
Валентина, у нас лампа на которой малыш лежит.Сказали,что она эффективнее.
Принятый ответ
Да, это по типу фото одеяла,тем более, хорошо,если вы будете переворачивать ребенка каждый час-.
Здравствуйте.
При билирубина больше 160 рекомендуется фототерапия.
В течение 5-7 дней по 6-8 часов в сутки.
Чаще прикладывайте к груди, уровень билирубина будет снижаться при налаженном стуле и мочеиспускании
Здравствуйте, Ольга, фототерапия с успехом применяется для снижения билирубина в крови, рекомендую не забывать тщательно защищать глаза специальными очками и половые органы. Ускоряет выведение билирубина Хофитол, разрешён с 1 дня жизни. Бифидобактерии в своём метаболизме используют билирубин, чем и уменьшают его количество, которое может всасываться из кишечника в кровь, содержатся в препарате Пробифор или Бифидумбактерин форте - разрешены с рождения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, скажите к какому показателю стремиться и сколько нужно светить лампой?
Билирубин должен снижаться до 200 и ниже, курс фототерапии может продолжаться до 10-14 дней.
Михаил, а он сейчас 210,результаты анализов прикрепила.Посмотрите пожалуйста.
а какой предыдущий показатель был, здесь еще важна динамика снижения этого показателя.
Михаил, в 5 дней 340,на следующий 267,на следующий 237 это на фототерапии в роддоме.А через 11 дней 210
Отличная динамика, значит еще немного и будет меньше 200
Михаил, т.е светится надо?Мы просто 11 дней не светились после роддома,а сегодня врач сказал посветится.Что это очень опасно и влияет на нервную систему.
Если врач при очном осмотре рекомендовал продолжить фототерапию, то следует продолжить.
Самый точный показатель - кровь из вены.
А у недоношенных тем более, т к у них сгиден подкожно жировой слой и внешне желтушность меньше, чем в крови.
Здравствуйте Ольга, ваш врач прав, самый эффективный метод лечения желтухи это фототерапия рекомендую взять лампу и полежать 7дн , не менее 6 ч через 10 дн сдайте кровь на билирубин для динамического наблюдения. Если малыш на ГВ то по чаще прикладывайте к груди.
Общий анализ крови в норме .
Будьте здоровы!
Шалала, большое спасибо
Шалала, скажите,а до каких показателей светиться?
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20193 ответа
- 2 Октября 201915 ответов
- 3 Октября 201923 ответа
- 17 Ноября 201917 ответов