Консультация педиатра /

Желтушка новорожденных — вопрос №1366757

186 просмотров

Добрый день, подскажите в роддоме началась желтушка в 5 дней ребенок родился не доношенный в 36.1 неделю.Уровень был 340 после 2 дней свечения стал 237 и нас выписали.Спустя 2 недели переслали анализ и билирубин 210.Врач сказал надо светится лампой.Сколько дней и не опасно ли это?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Ольга
При билирубине выше 160 рекомендована фототерапия, на 7 дней в сутки не менее 6 часов, затем контроль анализа
Так же часто прикладывайте ребёнка к груди, чтобы с калом и мочой билирубин выходил

Ниже 160 лечения не требует, к 3-4 мес приходит в норму
Клиент
Дарья, приложила результаты анализов.Скажите пожалуйста,а если греть больше 6 часов можно уменьшить количество дней?или не рекомендуется больше 6 часов?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Можно больше, не менее 6 часов
Количество дней зависит от того, как будет снижаться, если через 5 дней будет меньше 160, тогда можно отменять
По крови:
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
-Эозинофилы повышены в относительных значениях, в абсолютных норма, поэтому является вариантом нормы
Клиент
Дарья, спасибо Вам огромное.А контроль только через кровь или можно по коже,какой должен быть показатель?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Кровь информативнее всего
Принятый ответ
Педиатр
Ольга, здравствуйте.
Чем старше ребенок, тем легче он переносит желтушку .
У недоношенных детей желтуха новорожденных всегда бывает дольше.
Хотя эти цифры,которые есть на сегодня уже и не такие высокие, но нужно продолжать фототерапию.
Под лампой ребенок находится до тех пор, пока не будет уменьшаться желтуха.
Для недоношенных может быть ориентир до 100.
Фототерпия не наносит вред ребенка.
Только при сеансе нужно одевать очки и прикрывать половые органы мальчику.
Сейчас ещё может присоединиться желтуха грудного вскармливания.
Почаще кормить ребенка, т к выводится билирубин через кал и мочу.
Желаю вам выздоровления
Педиатр
По всем м правилам- сеанс проводится постоянно- с перерывом на кормления.
Прижтом ещё нужно переворачивать ребенка каждый час- правый бок, спина, левый бок.
Иногда и на живот выкладывают,
Бывает и одномоментно фототерапию и сверху и снизу.
Желательно допивать ребенка.
Желаю вам здоровья
Клиент
Валентина, у нас лампа на которой малыш лежит.Сказали,что она эффективнее.
Педиатр
Да, это по типу фото одеяла,тем более, хорошо,если вы будете переворачивать ребенка каждый час-.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
При билирубина больше 160 рекомендуется фототерапия.
В течение 5-7 дней по 6-8 часов в сутки.
Чаще прикладывайте к груди, уровень билирубина будет снижаться при налаженном стуле и мочеиспускании
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ольга, фототерапия с успехом применяется для снижения билирубина в крови, рекомендую не забывать тщательно защищать глаза специальными очками и половые органы. Ускоряет выведение билирубина Хофитол, разрешён с 1 дня жизни. Бифидобактерии в своём метаболизме используют билирубин, чем и уменьшают его количество, которое может всасываться из кишечника в кровь, содержатся в препарате Пробифор или Бифидумбактерин форте - разрешены с рождения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, скажите к какому показателю стремиться и сколько нужно светить лампой?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Билирубин должен снижаться до 200 и ниже, курс фототерапии может продолжаться до 10-14 дней.
Клиент
Михаил, а он сейчас 210,результаты анализов прикрепила.Посмотрите пожалуйста.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
а какой предыдущий показатель был, здесь еще важна динамика снижения этого показателя.
Клиент
Михаил, в 5 дней 340,на следующий 267,на следующий 237 это на фототерапии в роддоме.А через 11 дней 210
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Отличная динамика, значит еще немного и будет меньше 200
Клиент
Михаил, т.е светится надо?Мы просто 11 дней не светились после роддома,а сегодня врач сказал посветится.Что это очень опасно и влияет на нервную систему.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если врач при очном осмотре рекомендовал продолжить фототерапию, то следует продолжить.
Педиатр
Самый точный показатель - кровь из вены.
А у недоношенных тем более, т к у них сгиден подкожно жировой слой и внешне желтушность меньше, чем в крови.
Педиатр
Здравствуйте Ольга, ваш врач прав, самый эффективный метод лечения желтухи это фототерапия рекомендую взять лампу и полежать 7дн , не менее 6 ч через 10 дн сдайте кровь на билирубин для динамического наблюдения. Если малыш на ГВ то по чаще прикладывайте к груди.
Общий анализ крови в норме .
Будьте здоровы!
Клиент
Шалала, большое спасибо
Клиент
Шалала, скажите,а до каких показателей светиться?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не хватает воздуха
11 февраля 2023
Татьяна, Минск
Вопрос закрыт
Выделения за неделю до месячных
29 августа 2023
Евгения, Славгород
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста по ктг
4 декабря 2023
Вера, Кемерово
Вопрос закрыт
Что со мной происходит?
8 апреля 2024
Роман
Вопрос закрыт
Через сколько можно начать тренировки?
17 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна