Консультация детского лора /

Долгая заложенность носа — вопрос №1366818

148 просмотров

Здравствуйте, реб 2,5 г, болеет 3 недели, В 1 день болезни заложенность носа и все, на след день пошли густые сопли, на 4 д сопли желтые , по ночам сильно заложен нос никакими сосудосуживающие не пробивает , на 5 д кашель влажный, на 7 д однократное поднятие температуры до 38,3, врач назначил флемоксин бронхипрет сложные капли, неделя лечения не дала результатов , были у платного Лора на аппарате оттекшее горло нос,диагноз увулит, аденоидит. , виброцил тобрекс зиртек, панавир инлайт неделю , жалобы остаются те же , кашель редкий присутствует, нос когда ребёнок спит заложен, то спит с открытым ртом то с закрытым, иногда чуть храпит, чем нас можно вылечить ? Что ещё обследовать и как ? Кровь мазки сдали ещё не готовы
Помогите пожалуйста

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

ЛОР
Здравствуйте. Начните использовать в нос спрей Дезринит или Назонекс по 1 впрыску 1 раз в день 10 дней. Если эффект будет но не до конца, можно продолжить, ещё несколько дней.
Нос продолжайте проомывать, чистить от слизи. Зиртек также продолжайте давать. По анализу крови ничего критичного нет, лёгкое повышение лейкоцитов. Также возможно есть признаки лёгкой анемии.
Клиент
Татьяна, до этого назонекс был курс месяц через две недели опять заболел и вот более. 3 нед сейчас повторно можно назонекс ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, анализы мазок приложила
ЛОР
Анализ крови посмотрела написала выше, по мазку - в носу ничего не высеялось, а в зеве нормальная флора. Конечно пюможно назонекс ещё применять. Мы его используем столько сколько нужно. Привыкания он не даёт. В прошлый раз был хороший эффект от него?
Клиент
Татьяна, да
Спасибо большое
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, желательно выполнить эндоскопию носоглотки у лор-врача для осмотра аденоидов и общий анализ крови для определения маркеров воспаления. В нос используйте називин детский или виброцил до 3 раз в день при сильной заложенности, затем орошайте солевым раствором, аспирируйте содержимое, через 10-15 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца. Добавьте зодак или зиртек по 5 кап 1 раз в день до 7-10 дней. Хорошо проветривайте помещение, увлажняйте воздух.
Принятый ответ
Клиент
Анна, виброцил неделю на ночь, в горло панавир , тобрекс 3 р в день , зиртек 2 недели пьём
Клиент
Анна, анализы мазок приложила
На аппарате все воспалённое и красное насчёт аденоидов невозможно сказать т к все воспалено
Детский ЛОР, ЛОР
Тобрекс - глазные капли, в нос использовать не надо, нарушаеют эвакуацию содержимого и нормальную функцию слизистой. Панавир неэффективный препарат.
В крови есть некоторые сдвиги в сторону бактериального воспаления - желательно все таки сдать развернутый анализ крови с лейкоцитарный формулой и соэ а также кровь на с-реактивный белок и мазки из носа на риноцитограмму.
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , данные жалобы вероятнее всего связаны с гипертрофией аденоидной ткани и ее воспалением

Нужно выполнить эндоскопию носоглотки чтобы понять степень ее увеличения

Пока по лечению
спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход в течении месяца , синупрет по 15 капель 3 раза в день 14 дней , зодак 10 мг 1 раз в день

Нос промываем солевыми растворами морской воды 3-4 раза в день

По результатам крови решение вопроса об антибактериальной терапии
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
По мазкам и крови клинически важных отклонений не выявлено.
Стоит сдать ещё мазок из носа-риноцитограмму. Для исключения аллергического компонента.
Необходимо выполнить эндоскопию носоглотки для уточнения размеров аденоида.
После сдачи риноцитограммы можно начать Авамис или Назонекс 1 доза 2 раза в сутки 1 месяц,
В нос Ларинорм форте 4 раза в день
Зодак /Зиртек 10 капель 1 раз в день
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Тобродекс это глазные капли, в нос нельзя.
Также сложные капли испортят всю слизистую ребенку. Есть препараты с доказанной эффективностью и разрешенные у детей.
Промывайте нос Аквалор Беби, затем с помощью отсоса уберите содержимое и в чистый нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Увлажнять воздух в комнате обязательно! Норма 50-60%
Спать с приподнятым головным концом
Желательно исключить аллергическую природу заложенности - сдать риноцитограмму из носа, кровь на IgE
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Панавир препарат бесполезный, тобоекс глазные капли в нос не используем. Сложные капли тоже давно в прошлом. Вам к лечению нужно подключить гормоны. Назонекс по 1 спрею 2 раза 14 дней, влажность воздуха и проветривание помещения. Орошайте нос морской водой также. С сосудосуживающими аккуратнее, Назонекс имеет накопительный эффект начнет свою работу на 3-5 день.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, сегодня в ночь усилился кашель из носоглотки в рот стекала слизь и ребёнок давился кашлял очень сильно, чем помочь ?
Детский ЛОР, ЛОР
Вы прописанное лечение начали? Для облегчения спать с головным концом кровати приподнятым можно даже полусидя и увлажнитель как кровати на ночь
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По анализам все хорошо
Мазок- высеяна условно патогенная Флора
По крови совсем чуть повышены лейкоциты
Вам нужен курс препарата на основе ИКС длительно. Если Назонекс не дает результата( при условии что применяли не менее месяца), то можно пробовать Авамис, действующее вещество другое. Кому то один подходит, кому то другой, так бывает
Предварительно нос промыть ГИПЕртоническим раствором он и отек снимает и слизь на себя вводит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа, моракселла
27 апреля 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Сопли у ребёнка
4 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Тяжёлое дыхание
8 октября 2023
Юля
Вопрос закрыт
Замена Аугментина (400) на Аугментин ЕС (600)
19 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Наталья Александровна  Беляева
10 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2015-2021, Петрозаводский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург