Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1362752

Что вас беспокоит?

Можно ли по анализам поставить диагноз пиелонефрит

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, две недели назад была почечная колика, я пропила 10 дней фитализин и фурамаг, с понедельника сначала заболело горло, так как имеется хр. тонзиллит я при повышении температуры до 38 гр начала пить амоксицилин, получается со вторника, на сегодняшний день улучшений нет, пошла сдала анализы , и как то я в замешательстве, при консультации с урологом , был назначен монурал, фуромаг и но- шпа. Завтра делаю узи почек и мочевого пузыря. Сейчас прикреплю анализы, просьба оценить и сказать менять ли антибиотик?

Хр тонзиллит, панкреатит
43 года
28 Апреля 2023·Просмотров: 528·Юлия, Воронеж

Здравствуйте. Что Вы подразумеваете под «улучшений нет со вторника»? Какие именно жалобы Вас беспокоят все это время?
Я правильно понимаю, что за эти 2 недели Вы уже приняли монурал, фурамаг и амоксициллин?

Нина, монурал не принимала,измений в плане улучшения) температура держится, мочится больно жжет всю уретру и тошнота

По анализам у Вас есть признаки активного воспалительного процесса в мочевыводящих путях и требуется более интенсивная антибактериальная терапия. Но для ее назначения необходимо исключить нарушение оттока мочи.
Завтра как сделаете узи прикрепите их к вопросу и дайте знать.
Вам уролог не назначал мочу на посев?

И еще у Вас анемия по анализам. Вы принимаете препараты железа?

Нина, нет не назначал

Нина, хорошо прикреплю

По-хорошему, с анализа мочи на посев и надо было начинать, но сейчас уже поздно. Вы пропили два антибактериальных препарата и результат анализа будет искажен.
Поэтому давайте завтра результат узи и будем решать что и как лечить.

На счет низкого гемоглобина не ответили? Ранее уже был снижен?

Нина, хороошо

Он скачет после ковида, болела в феврале

Анемия уже есть. Препараты железа надо принимать иначе ситуация будет только усугубляться. Рекомендую мальтофер по 100 мг 2 раза в день на 1 месяц. Затем контроль общего анализа крови и коррекция дозы.

Нина, как препарат действует на жкт?

На что?

Нина, на жкт

Увидела :) Мальтофер достаточно хорошо переносится. Можете начать прием с 1 таб в сутки, если все хорошо, через неделю увеличить до 2 таб в сутки. Если на повышенной дозе появится дискомфорт, вновь вернуться на 1 таб в сутки.

Нина, что можно выпить от тошноты?

От тошноты можно выпить метоклопромид.

Нина, это церукал ?)

Да

Нина, доброе утро, подгрузила узи

Еще раз здравствуйте. Юлия, Вам сегодня надо очно обратиться к урологу в клинику или дежурный урологический стационар в приемное отделение.
С учетом данных узи и Ваших симптомов нельзя исключить нарушение оттока мочи и нагноение кисты в почке. Подчеркну - это мои предположения, основанные на заочном консультировании. Вас надо смотреть и уже очно исключать достаточно серьезный воспалительный процесс, требующий госпитализации.
Пожалуйста, отпишитесь после осмотра очного врача.

Нина, спасибо вам большое! Врач назначил колоть цефтриаксон , но-Шпак, далее по симптоматике коррекция лечения

Принятый ответ

Ясно. Я тоже склонялась к этой группе антибиотиков. И обязательно сразу начинайте прием пробиотиков для профилактики диареи. Мне больше всего нравится энтерол по 1 капс 2 раза в день на 14 дней.
Контроль мочи и клинического анализа крови на 3 день приема антибиотика. Если не будет улучшения, то обязательно повторный осмотр.

Нина, хорошо, спасибо вам большое за помощь

Рада была помочь. Выздоравливайте!

Здравствуйте. Пиелонефрит ставится на основании клинической картины, подтверждая лабораторными анализами, воспалительный процесс должен быть не только по общему анализу мочи, но и по общему анализу крови.

Галина, кровь есть

Да, воспаление есть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.