Увеличена селезенка — вопрос №1367639

Question

Увеличена селезенка — вопрос №1367639

Елизавета

1811 просмотров

4 мая 2023

Здравствуйте!Сделала узи ОБП, забрюшинного пространства, все в норме, кроме селезёнки, увеличена размеры 138
ОАК тоже сдавала все анализы в норме, биохимия тоже в норме, ферритин низкий только!
Насколько это страшно подскажите пожалуйста, очень переживаю!

Возраст: 34

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа

Вопрос закрыт

норма

забрюшинное пространство

страшно подскажите

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов перед операцией

2 ответа

29 апреля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Гликированный гемоглобин

1 ответ

28 января 2023

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 6 мая 2023 · Answer 1 · 2023-05-06T11:15:36+03:00

Елизавета, здравствуйте, не страшно, не переживайте.
Нужно проконтролировать УЗИ селезенки через 2-3 месяца. Если она остаётся увеличенной или тем более растёт — дообследоваться для выяснения причин. Если уменьшилась — ничего делать не надо.

Елизавета, 6 мая 2023 · Answer 2 · 2023-05-06T15:56:28+03:00

Пожаловаться

Елизавета, 6 мая 2023

Клиент

Елизавета, здравствуйте!А может быть увеличенной из-за низкого ферритина?

Бурцева Елизавета Алексеевна, 6 мая 2023 · Answer 3 · 2023-05-06T16:57:56+03:00

Нет. Низкий ферритин — это дефицит железа, требует приёма препаратов железа и выяснения причин (насколько обильные менструации, есть ли другие источники кровопотери).
Но с увеличением селезенки напрямую не связан.

Елизавета, 6 мая 2023 · Answer 4 · 2023-05-06T17:35:19+03:00

Елизавета, а с чем может быть связана увеличенная селезенка?И данное увеличение насколько опасно и какая норма селезёнки ?
Дефицит железа может у меня и всю жизнь так не знаю, так как первый раз сдала в беременность на ферритин и там узнала о нем, после родов спустя год тоже низкая осталась!Гемоглобин сейчас в норме у меня?
А Патологии крови исключены ?В интернете написано просто, что увеличенная селезенка бывает при лейкозе или лимфома

Бурцева Елизавета Алексеевна, 6 мая 2023 · Answer 5 · 2023-05-06T22:51:48+03:00

Селезенка. Она может увеличиваться на пронесённую инфекцию, реагировать на проблемы с печенью или забеливания крови. Поскольку увеличена она немного (норма до 120 мм), и по общему анализу крови, с Ваших слов, всё нормально, то предлагаю проконтролировать УЗИ селезенки, биохимический и общий анализ крови через 2-3 месяца и тогда решать вопрос о необходимости дообследования. Признаком какого-то острого заболевания и поводом для немедленных действий такое увеличение селезенки не является, не переживайте.
Ферритин и гемоглобин. Если напишете мне значение гемоглобина — то скажу, нормальное или нет. До этого ориентировалась на информацию, что по общему анализу крови всё в порядке. Какой именно уровень ферритина, гемоглобина и эритроцитов?

Елизавета, 6 мая 2023 · Answer 6 · 2023-05-06T23:11:38+03:00

Елизавета, Эритроциты-4.6, гемоглобин-122, ферритин -7.8, лейкоциты -6.40, соэ-7, гематокрит-37.50, средний объём эритроцитов-84.10,среднее содержание hb в эрит-27.40,средняя концентрация hb в эрит-325,

Бурцева Елизавета Алексеевна, 6 мая 2023 · Answer 7 · 2023-05-06T23:18:03+03:00

Гемоглобин у Вас нормальный. Это скрытый (латентный) дефицит железа.
По лечению: нужно принимать препараты железа (например, биофер, или феррумЛек 100 мг 1 таб в день) 3 месяца; затем проконтролировать общий анализ крови и уровень ферритина. Если уровень мне 30-40 — подложить приём.
По причине: если нет явных источников кровопотери (обильные менструации, носовые кровотечения, кровоточивость дёсен или геморрой), то для выявления причины железодефицита целесообразно обследование: УЗИ малого таза, рентген грудной клетки; исследование желудка и кишечника.

Елизавета, 6 мая 2023 · Answer 8 · 2023-05-06T23:32:04+03:00

Елизавета, геморрой есть всегда, уже после первого ребёнка это 9 лет, после второго обострился , но он не кровоточит!
Ещё хотела сказать селезенка у меня всегда была 127 или 129, всю жизнь такая, до 120 никогда не была

Бурцева Елизавета Алексеевна, 6 мая 2023 · Answer 9 · 2023-05-06T23:42:12+03:00

Возможно, это Ваша индивидуальная особенность. Если она не растёт, тем более много лет, и анализы остаются нормальными — значимого беспокойства такой размер не вызывает.

Елизавета, 6 мая 2023 · Answer 10 · 2023-05-06T23:56:21+03:00

Пожаловаться

Елизавета, 6 мая 2023

Клиент

Елизавета, а если бы было заболевание крови, то оак показал бы это?

Бурцева Елизавета Алексеевна, 8 мая 2023 · Answer 11 · 2023-05-08T10:22:56+03:00

Не всегда. Кровь может и не отреагировать на происходящее. Однако я исхожу из того, что даже заболевание крови, при котором нет никаких других признаков, кроме немного увеличенной селезенки, даже в случае установления потребует только наблюдения. То есть вернуться к вопросу через 2-3 месяца ситуация вполне позволяет, когда можно будет оценить, нужно ли по этому поводу предпринимать какие-то действия.

Елизавета, 8 мая 2023 · Answer 12 · 2023-05-08T11:48:37+03:00

Пожаловаться

Елизавета, 8 мая 2023

Клиент

Елизавета, я имела ввиду Грозный заболевания такие как лейкоз, лимфома

Бурцева Елизавета Алексеевна, 8 мая 2023 · Answer 13 · 2023-05-08T12:34:11+03:00

Лейкоз отметаем сразу, потому что вот лейкоз без изменений общего анализа крови не бывает.
Если говорить про заболевания крови в смысле сохраняющего увеличения селезенки, то это две группы заболеваний — лимфопролиферативные заболевания (лимфома) или миелопролиферативные заболевания. Что первые, что вторые при такой минимальной симптоматике лечения даже при установленном диагнозе, вероятнее всего, требовать не будут.
Возможно, мое утверждение, что бывают такие лимфомы, которые не надо лечить, покажется странным. Лимфома — звучит грозно, а я тут уговариваю, мол, ничего страшного, надо наблюдаться, потом диагноз поставим, успеется. Лимфомы бывают разные. Бывают агрессивные — а бывают вялотекущие, по-умному — индолентные. Вот эти как раз совсем не обязательно лечить сразу после постановки диагноза. Лечение при них назначается только в случае прогресиии лимфомы, если она начинает расти и человеку мешать. А просто по факту наличия — не лечат; это не тот случай, где чем раньше пролечили, тем лучше результат.
Ну и тоже немаловажной заковыркой с лимфомой в данной ситуации является вопрос, а как её диагностировать. Для установки диагноза лимфомы нужна биопсия и гистологическое и иммуногистохимическое исследование биоптата.
Биопсию селезенки практически не выполняют в связи с тем, что орган очень рыхлый, хорошо кровоснабжаемый, и биопсия даёт крайне высокий риск кровотечений. Увеличенных лимфоузлов у Вас нет. Изменений по общему анализу крови — тоже. Возможно, была бы информативной биопсия костного мозга, но это не точно.
Был бы простой и доступный анализ, который бы мог сразу сказать, лимфома или нет — конечно, можно было бы сдать и успокоиться. Но его нет. То есть диагностика лимфомы как вероятной причины увеличенной селезенки в этой ситуации будет очень замороченной и трудоемкой, а влияние её на тактику действий — практически нулевое.
Вот поэтому и предлагаю в данный момент просто проконтролировать в динамике. Если будет понятно, что она растёт, уменьшаться обратно не хочет, и это была не временная реакция на какую-то инфекцию, а сохраняющая закономерность — надо будет выяснить, почему она так делает. Время в этой ситуации абсолютно терпит, не переживайте.

Елизавета, 8 мая 2023 · Answer 14 · 2023-05-08T13:16:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 8 мая 2023

Клиент

Елизавета, ну то что вы сказали, от этого невозможно не переживать!

Бурцева Елизавета Алексеевна, 8 мая 2023 · Answer 15 · 2023-05-08T14:25:08+03:00

Елизавета, для того чтобы не переживать, я должна Вам гарантировать, что у Вас нет никакого заболевания крови? Такой гарантии Вам никогда не даст ни один честный врач. И никому из пациентов никогда это нельзя сказать с 100% гарантией и уверенностью.
Я на данный момент не вижу по приведённым данным никаких признаков активного заболевания крови. Если селезенка остаётся немного увеличенной на протяжении длительного времени — возможно, это Ваша индивидуальная норма, я об этом говорила. Повода для активного обследования с целью поиска заболевания крови я на данный момент не вижу, я об этом тоже сказала. При дальнейшем росте селезенки — да. Сейчас значимого повода для беспокойства по поводу возможного наличия у Вас заболевания крови нет.
Вам нужна была информация — я Вам её предоставила.