Что вас беспокоит?
Консультация по анализу крови ребёнка
Добрый день. Прошу проконсультировать детского эндокринолога. Дочь 7 лет и 4 месяца, вес 25 кг, рост 129. Уже больше года волосы сильно выпадают. Эмоциональное поведение изменилось координатно. Занимается в спортивной секции. Анализы: ТТГ 3,96; Т4 св. 11,29; Т3 общ. 1,15. УЗИ не делали. У мамы ребёнка ДУЩЖ.
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа
Здравствуйте! Стрессов не было? Чт о в оак? Сыв железо ферритин ожсс лжсс трансферин. Вит д крови?кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно сдавали?
Маргуба, добрый день. Железодефицитную анемию исключили в прошлом году, сразу как все это у дочки началось. На данный момент гемоглобин 134; эритроциты 4,81; лейкоциты 7,2; Соэ 7. Но у неё всегда был немного понижен цветовой показатель, сейчас максимальный - 0,83, обычно 0,73-0,76. На гельминты анализы не сдавали.
Приложите анализы
Нужен рефенс вашей лаборатории. Прикрепите бланк. А вообще, для 7 лет эти гормоны норма.
Здравствуйте
Загрузите анализы
Здравствуйте,у дочери состояние гиперфункции щитовидной железы.
Вам необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу для подбора дозы лекарства.
Пульс у ребенка какой? Характерна плаксивость,нервозность?
Не худели девочка за последние три месяца?
Дарья, здравствуйте. Худеть ребёнку уже не куда, только кости и мышцы, жировой прослойки нет. Пульс около 82. Раздражительность появилась, чего раньше за ней не наблюдалось.
Идет состояние гипотиреоза, необходимо сделать ДОПОЛНИТЕЛЬНО! АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. И к эндокринологу за лечением!
Светлана, здравствуйте. К сожалению в лаборатории не было реагента, чтобы АТ к ТПО проверить(( Эндокринолог при внешнем осмотре ребёнка ничего «необычного» не обнаружила, поэтому сказала с анализам идти к педиатру (( Здесь на сайте спрашиваю мнение других специалистов, чтобы понять может стоит настаивать все-таки на повторном визите именно к эндокринологу, а не в педиатру.
Не правильно написала- гипофункции щитовидной железы
Добрый день, гормоны в пределах нормы. Возможно выпадение волос связано с дефицитом микроэлементов, витамина д
Анастасия, здравствуйте. Анемия и по железу и по В12 уже исключили. Биохимия отклонений не показала.
Надо проверить остальное все таки
Я не про анемию, а про дефицит кальция, витамина д, может так проявляться и дефицит других микроэлементов
Принятый ответ
Да, потому, что показатели крови изменяются ЕЖЕСЕКУНДНО, за счет постоянно идущего метаболизма. Решающее значение имеют УЗИ ЩЖ и Жалобы (они у Вас в наличии). Это первое. Второе, ТТГ при все при этом уже практически верхняя норма 4,0!. ИДЕТ ГИПОТИРЕОЗ, который сопровождается ВСЕГДА анемией (отсюда выпадение волос). Далее, если все идет "со скрипом"по докторам, делайте УЗИ ЩЖ и отправляйте мне в личные контакты, назначу лечение.
Функция щитовидной железы не нарушена.
Для исключения железодефицита необходим анализ на ферритин, трансферрин и сыворточное железо. Пограничный цветовой показатель косвенно свидетельствует о наличии дефицита. Анемия - это уже запущенный железодефицит.
Но,если говорить серьезно, нужна консультация трихолога для оценки характера роста и выпадения волос. Без этого никуда, потому что "выпадают волосы" - это очень и очень мало для того, чтобы оценить состояние.
Юлия, добрый день. К гематологу обратились в первую очередь, когда все началось. Прошли обследование, анемию исключили. По содержание микроэлементов кровь тоже анонсе. Цветовой показатель такой с рождения. Трихолога, к сожалению, в нашем населённом пункте нет.
Юлия, простите, отпечаталась. По микроэлементам все показатели в норме.
Если обсуждать с коллегами.
У детей норма ТТГ менее 5.
В крупных исследованиях при ТТГ 5-10 - нормализация ТТГ происходила в течение 5 лет, в том числе при наличии антител.
ТТГ более 10 - в большей степени свидетельствует о патологическом повышении, требующем терапии левотироксином.
6–10 years (перцентили, соответственно 10, 25, 50, 75, 90, 97) - 1.20, 1.70, 2.30,3.10, 3.80, 5.40.
Принятый ответ
Надо пригласить трихолога к обсуждению сюда.
Вы из какого города?
Раздражительномть- это может быть признаком дефицита магния , витаминов гр в , гиповитаминоз же может быть при глистной инвазии, патолгии желчного пузыря. Надо кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно. Уровень магния ,Вит д тоже в норме?
Эмпирически можно понаблюдать за эффектом от магнев6 . Подавать месяца 2.
Добрый день. Приложите, пожалуйста, другие исследования ребенка, чтобы я могла оценить и написать, какие исследования необходимо досдать. Волосы выпадают равномерно по всей голове? Какие есть хронические заболевания? Что на вас взгляд могло быть причиной выпадения волос? Каков рацион питания ребенка?
Лариса, добрый день. Выпадение равномерное по всей голове. На участках выше висков всегда было меньше волос, сейчас совсем не густо, они там просто длинные не вырастают. Когда ей было 5, родился второй ребёнок, списывали на стресс от этого. По питанию: она не всеядна, но витамины и омегу принимает курсами. Был повышен гомоцистеин в прошлом году, делали генетическое исследование крови, снижали витаминами и добавками.
Анна, вы можете приложить другие обследования ребенка, чтобы я их могла оценить не с ваших слов? Клинический анализ крови, биохимия, ферритин? Иные? Какими препаратами снижали уровень гомоцистеина? Какие конкретно поливитаминные препараты принимал ребенок, длительность курсов?
Исследования увидела, не сразу отобразились
Уровень витамина Д проверяли ребенку? Какое количество волос выпадает в день примерно? Признаков телархе/пубархе, т.е преждевременного полового созревания нет?
Лариса, гомоцистеин снижали с помощью methyl-guard от thorne. Уровень витамина д не проверяли ((, так как в зимний и осенний период принимает этот витамин. Признаков раннего созревания не наблюдается, педиатр думаю бы заметила. Сколько выпадает каждый день волос, не скажу, не пересчитывала. Могу лишь сказать, что года за полтора объём волос уменьшился в двое.
В какой дозировке ребенок получает вит Д осенью-зимой? Вы не уточнили про поливитамины.
2 капли в день, в капле 400 единиц. Поливитамины всегда в зимне-весенний период (3 месяца). Омега с октября по апрель.
На мой взгляд дозировка вит Д мала, профилактические дозы для детей 1500 МЕ без отмены в летний сезон. Поэтому, витамин Д имеет смысл проконтролировать. Железодефицита нет, уровень ферритина идеальный. По ЩЖ - эндокринологи вам ответили.
Уточните, пожалуйста, уровень каких микроэлементов контролировали и как: анализ крови? Спектральный анализ волос на микроэлементы? Возвращаясь к питанию, ребенок получает белок животного происхождения: мясо, птица, рыба, яйца. Клетчатку и зелень?
По витаминным комплексам - Витрум Кидс ПЛЮС, он содержит витамины группы В, биотин, цинк, селен, вит Д - т.е., те микроэлементы и витамины, которые участвуют в цикле роста волос. Курс не менее 4 мес непрерывно. Если сможете заказать, то наружно использовать настой трав (после применения шампуня, без применения кондиционера вторым этапом, не смывать водой) - 2 раза в неделю, 3 мес.
Также перед сном массажной щеткой (не жесткой) причесывать минут 7-10 - для улучшения кровообращения. Не применять заколки, резинки и пр., с формированием тугого хвоста.
Иные активные лечебные мероприятия, к сожалению, противопоказаны в детском возрасте.
Спасибо Вам огромное за столь подробный ответ. Микроэлементы: кальций, калий, магний, медь, железо отслуживались по анализу крови. Анализ волос нет возможности провести в ближайшее время. Биотин и цинк дочь принимала в апреле и мае этого года. Витамины витрум ей не подойдут, так как витамины группы В она принимает только в метилированной форме, а остальные по возможности стараюсь подобрать в хелатной форме. Отвар обязательно найдем, где поближе заказать. Анализ на вит. Д сдадим, если показатель не в норме, начнём снова принимать.
Ссылка на травяной сбор https://magazintrav.ru/sbor_dlya_ukreplenya_i_rosta_volos_rk
Это рекомендации гематолога по метилированной форме и хелатным формам витаминов? Не совсем поняла про "не подойдёт"?
Элементы, которые контролировали, кроме железа, не имеют особого отношения к росту волос. Когда найдете возможность - сдайте спектральный анализ волос на микроэлементы. Это возможно сделать дистанционно, по почте.
Про питание не уточнили
И ещё момент по биохимии - ребенку УЗИ гепатобиллиарной зоны делали?
На узи гепатобилиарной системы нас не отправляли, показаний для этого не было. Витамины витрум не подходят как раз из-за группы В, они не метилированной формы и В12 маленькая дозировка (в качестве профилактики нам назначено несколько курсов в год, это из-за небольшой генной поломки и соответственно гомоцистеина). По поводу хелатной формы: дошли до этого сами, перепробовав разные витамины, но с врачами тоже согласовывали. По поводу питания: полноценное, трехразовое, мало молочки. Последние полгода заметила, что дочь стало жутко тянуть на мучное (печенье, вафли, сушки и т.д.), раньше такого не наблюдалось, поэтому теперь и это контролируем. Раньше плохо ела мясо, но после разговора с гематологом поменяла решение. Спасибо за подсказку про дистанционную проверку волос.
В биохимии превышена в 2,5 раза щелочная фосфатаза. УЗИ необходимо, далее в зависимости от результатов УЗИ - лабораторная диагностика. По комплексам поняла - подбираете исходя из элементов и витаминов, которые в Витрум Кидс присутствуют, но хелатные формы. Я так понимаю, что вы на Айхёрб заказываете
Это самая щелочная фосфатаза меня сильно волновала, так как повышена она у обоих моих детей. Гематолог не придала этому особого значения, сказав у ребёнка сейчас период активного роста (кости, зубы) поэтому и показатель такой.
Мясо/рыба/птица в обязательном порядке должны присутствовать в рационе ребенка + крупы/клетчатка /зелень как источник витамина В
Рыбу ребёнок не ест вообще!
Принятый ответ
Согласна. Но, помимо прочего, мы пытаемся выяснить возможную причину (ы) выпадения волос. На мой взгляд, УЗИ необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20183 ответа
- 28 Марта 20192 ответа
- 16 Февраля 20201 ответ
- 27 Марта 202024 ответа