Консультация хирурга /

Флегмона кисти, мокнущая незаживающая рана — вопрос №1368480

689 просмотров

Добрый день, флегмона уже 1,5 мес. На данный момент отёк спал, делали дренаж, осталась мокнущая рана, постоянно бежит серозная жидкость. Врач порекомендовал после Левомиколя, подсушивать Бетадином, но после него рана воспаляется, опухает, чешется и выделяется серозная жидкость. Чем лечить, сушить?

Возраст: 48

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Татьяна
Прикрепите пожалуйста фото раны
Вероятнее всего у Вас аллергия на йод
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день. Фото подгрузила. Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Татьяна, это не флегмона. По фото новообразование, которое необходимо брать на биопсию. Далее уже решать вопрос о дальнейшей тактики лечения.
Сейчас можно подсушивать порошком банеоцин
Клиент
Ольга, это после флегмоны, просто она у меня очень долго гноилась, рану вскрывали, сейчас она вот в таком виде. Хирург сказал теперь только подсушивать чтоб затянулась.
Хирург
Татьяна, сделайте ещё пару фото для наглядности
Клиент
Ольга, подгрузила ещё фото
Хирург
Татьяна, на фоне длительного заживления и использования мазей, сформировалась гранулема. Правильно будет её иссечь, далее вести рану без мазей, сушить, использовать порошок банеоцин и раствор диоксидина под повязку.
Клиент
Ольга, спасибо. Теперь мне опять к хирургу? Он опять скажет что затянется, замкнутый круг.
Хирург
Татьяна, обратитесь к другому хирургу. Консервативно, к сожалению, грануляции не убрать, их нужно только иссекать и сушить рану.
Клиент
Ольга, спасибо. Буду записываться к другому хирургу.
Хирург
На здоровье!
Хирург
Здравствуйте.
Не совсем понятно что это была за флегмона. Если был только один разрез там где сейчас грануляции растут (гранулема), то это больше похоже на то что все таки был абсцесс. Флегмона это более широкое понятие и в процесс вовлекаются несколько областей. (но это мое личное мнение и я конечно могу и ошибаться).
Если из раны мокнет и течет, то надо иссекать грануляции и проводить нормальную ревизию раны (кстати, не помешает взять гранулему на гистологию).
А не могли ли Вам что то зашивать в глубине раны? Если шили, то это может быть и лигатурным свищом.
А пока обрабатывайте водным раствором хлоргекседина, а на сами грануляции наносите Фукорцин 2-3 раза в день.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо. Ставили флегмону, потому как рана после когтей домашнего кота. Кисть была огромного размера и нарывала, разрезали и поставили дренаж, после того как опухоль спала дренаж убрали и осталась дырка из которой постоянно текло и текло, мазала Левомиколью и Офломелидом, сейчас пытаюсь по совету хирурга сушить, но пока безрезультатно, всё мокнет, воспаляется, тянет и чешется. Плюс бли в кисти ещё не утихли. Устала.
Хирург
Спасибо, Вас понял.
Но если это была флегмона, то через такой маленький разрез флегмоны не вскрывают. (не хочу никого учить, просто высказал свое мнение).
Обратитесь к квалифицированному, желательно гнойному хирургу, и проконсультируйтесь с ним более конкретно.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Судя по фото у вас появилась гранулема. Необходимо обратиться к хирургу для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения. Скорее всего это биопсия с последующим удалением
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. По фото гипергрануляции или гранулёма. Был только один маленький этот разрез и все ?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, да уже писала выше, что разрезали после того как нарвало и вставили трубку на две недели, потом убрали и ещё две недели на мазях левомиколь и Офломелид, теперь две недели уже пытаюсь сушить, но ни чего не выходит из этого.
Клиент
Владислав, добрый вечер. Да один маленький совсем. До этого не спала ночами совсем на протяжении месяца. Сейчас хотя бы уже легче, но не заживает. Здала анализ крови и сделала рентген кисти. По рентгену всё ок, по анализам сказал хирург что надо идти к терапевту, но ещё не добралась.
Хирург
Эти грануляции нужно все таки удалить , иначе не заживёт или будет долго долго заживать
Хирург
Здравствуйте , Татьяна !
У Вас сформировалась в ране ПИОГЕННАЯ ГРАНУЛЁМА , потому и не заживает рана !
Необходимо , чтобы Ваш доктор взял кусочек , отправил на биопсию , через несколько дней получил ответ ,что это именно гранулёма и удалил её ! После удаления рана нормально и быстро заживёт !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Йодсодержащие растворы отменяем, скорее всего, аллергисеская реакция. В ране отчётливо видны гипергрануляции - вот эти красные бугры. Если их не иссечь, рубец ждать скоро не получится. Они мешают ранке нормально затянуться. Иссечь их, далее промывать хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин или Стрептоцид жирно. Более ничего не нужно. Заживёт без мокнутия вполне быстро.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздуло руку, что делать?
15 января 2022
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Флегмона стопы
21 марта 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Серома послеоперационного рубца после резекции почки
24 февраля
Анжелла, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь