Анемия и желтушка — вопрос №1368947

Question

Анемия и желтушка — вопрос №1368947

Ольга, Архангельск

616 просмотров

4 мая 2023

Ребенку 2,5 месяца. Сохраняется желтушка, Есть проблема с эритроцитами.
Врач пугает гемолитический анемией, тк низкие эритроциты.
Билирубин контролируем каждые 2 недели, снижается при приеме Урсофалька. Анализы прикрепила.
Сдали кровь на В 9 и В 12, по ним анемию.исключили.
По железу не понимаю есть анемия или нет?
И помогут ли снижены эритроциты из-за желтушки?
Малыш из двойни, родились в 37,2, КС в тазовом. Резус конфликта нет, у всех кровь 1+

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

железо

урсофальк

конфликта

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте. На ИВ, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 мая 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

У вас билирубин нормальный для вашего возраста, «ядерная желтуха» бывает при билирубине от 300, а гемолитическая болезнь например встречается при резус конфликте или аб0 конфликте
По анализу крови:
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Общий анализ мочи норма
Остальные показатели норма

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2023

Клиент

Дарья, а высокий ферритин и низкий гаптоглабин это норма?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 мая 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Ферритин у вас норма, это говорит, что анемии нет, эритроцитарные индексы и гемоглобин тоже норма по возрасту
Гаптоглобин не нужно было сдавать, кто вам посоветовал данный показатель? На основание его анемия не выставляется

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2023

Клиент

Дарья, гематолог назначила. Мне уже кажется что врач просто пытается найти у детей какие-то отклонения. Назначила кучу анализов которые я впервые слышу, но мы их не сдавали.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 мая 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Ольга, действительно вам назначили кучу совсем не нужных анализов
Я не вижу никаких отклонений у ваших детей

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2023

Клиент

Дарья, спасибо. Уже детей просто жалко, за два месяца шесть раз сдавали кровь.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 мая 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

На здоровье! Смените лучше гематолога, потому что правда, слишком всего не нужного…

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2023

Клиент

Лариса, здравствуйте. Анализы прикрепила

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 4 мая 2023

Педиатр

Ольга, да, эритроциты чуть ниже нормы. Нижняя граница 3-3,5. Но сейчас идет смена фетального гемоглобина на обычный, что может проявляться физиологической анемией по крови. Данных за гемолиз нет (ретикулоциты в норме). Думаю, что просто нужно отслеживать уровень эритроцитов в динамике. Насколько я вижу, они потихоньку увеличиваются.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2023

Клиент

Ангелина, здравствуйте. Дети на ИВ. Кровь сдавали в месяц, эритроциты были 2,74, а по последнему анализу 2,97

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 мая 2023

Педиатр

Уровень эритроцитов не критичен, потихоньку идёт прирост.
Никакого лечения не требуется, анемии нет.
Достаточно контроля ОАК раз в месяц

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 7 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте Ольга, билирубин в норме лечение не требует, повторно пересдавать анализ не нужно, все анализы в пределах возрастной нормы анемии нет.
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка оак

5 ответов

16 декабря 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Хроническая анемия, лейкопения?

3 ответа

11 февраля 2024

Ольга, Мурманск

Вопрос закрыт

Лечение анемии и диагностика.

4 ответа

30 октября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T19:22:23+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 мая 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Ольга
Дети на ГВ или ИВ?
Общий анализ не сдавали?

Принятый ответ

Калакутина Лариса Михайловна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T19:24:51+03:00

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 4 мая 2023

Педиатр

Ольга, здравствуйте. Уровень билирубина весьма приемлемый для 2,5 месячного ребенка и не требует лечения, в том числе урсофальком. А что с эритроцитами? Есть анализ крови клинический?

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T19:25:20+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Биллирубин не критичен, тем более снижается в динамике. Гемолитическая анемия маловероятна
Что кушает ребёнок?
У Вас есть результат ОАК?
Какой уровень эритроцитов, динамика?

Принятый ответ

Варламова Валентина Николаевна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T19:28:33+03:00

Ольга, здравствуйте.
По анализам, которые Вы прикрепили анамии нет
Говорить об гемолитической анемии можно, если есть повышение ретикулоцитов, преобладание непрямого билирубина, И должна быть причина - резус конфликт, или по группе.
Или же другие причины..
Желтуха может сопровождаться анемией.
Желаю вам выздоровления

Ивашев Михаил Николаевич, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T19:52:41+03:00

Здравствуйте, Ольга. Смотрю анализы. Ничего критичного не вижу. Железо в норме, трансферрин - это белок, у малышей этот показатель ниже, гаптоглобин тоже белок, это белок плазмы крови, относящийся к фракции альфа-2-глобулинов, не вижу смысла в его определении. Возрастные нормы у маленьких детей другие, на референс взрослых не ориентируемся. Если Урсофальк помогает, рекомендую его продолжать, можно допаивать водой, чаем Ромашковым, Укропным - в вашем возрасте это можно, есть чай Хипп органический в пакетиках, хорошо стимулирует кинетику кишечника. Билирубин используют в своём метаболизме бактерии группы Бифидо, если нет запоров (бифидо крепят стул), можно любой препарат или БАД с бифидобактериями.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.