Лишний вес, который стоит на месте.

Вера Цветкова4 Мая 2023

4.1

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

10 013 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Кортизол более информативно смотреть в слюне. По крови сложно сказать. В любом случае кортизол нет смысла повышать.

Витамин Д надо повышать: 4000ме в сутки до восстановления выше значения 30 в крови.

В плане железа я бы рекомендовала ещё посмотреть такой показатель как б12, нжсс, влияющих на обмен железа. Из результатов уже делать вывод, нужно ли использовать железо или нет.

Не мешало бы повести глюкозотолерантный тест с определением инсулина, тк инсулинорезистентность может мешать похудению. Тогда присоединяется ещё дополнительно препараты.

Когда мы пытаемся сильно ограничить себя в пище строгой диетой всегда будет возврат к прежним значениям, тк организм знает пути обхода и накопления энергии. Поэтому важно в момент похудения спать хорошо всю ночь. Если вы засыпает позже 11 вечера, то вам нехватает мелатонина. Мелатонин-гомон, регулирующий ве гормоны, в том числе и половые. При недостатке сна организм будет компенсировать ваше состояние путем накопления энергии.
На самом деле наиболее эффективным способом похудения и безопасным является питание при чувстве города. По научному "метод интервального голодания". При этом можно есть все, но при ощущении голода и в порции равной тарелке. Потихоньку будете себя перестраивать и эту тарелку делать более рационально : 1/3 белок, 1/3 крупа, 1/3 овощи или фрукты.
Также играют значения стрессы. Очень часто люди задают проблемы, не замечая этого. Главное, вовремя остановится и переключиться, на другой способ борьбы со стрессом.

Наталия Сошникова5 Мая 2023

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

42 789 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Витамин Д недостаточность. Начните прием аквадетрим или вигантол (не БАДЫ!) по 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 10 кап длительно.
Ферритин нормален, поэтому препарат железа не требуется. Но он может быть ложно нормален, при жировом гепатозе он может повышаться. Поэтому проверьте уровень СРБ.
Кортизол с утра может быть снижен при лишнем весе. Сдайте кортизол слюны в 22-23 часа.
Снижение веса сложная задача. питание важно подобрать такое, чтобы не было срывов, чтобы было вкусно и неголодно. Лучше обратиться к диетологу для подбора. Можно принимать антидепрессант для предотвращения срывов. например флуоксетин 6 месяцев, но он рецептурный.
Нормализуйте микробиоту кишечника - препараты инулина на 2-3 месяца.
Л-карнитин 1000 мг в день 2 месяца как жиросжигатель, улучшающий переносимость физической активности. Обязательно физически ежедневная нагрузка - минимум 10 тыс шагов в день.

Софико Челидзе5 Мая 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

Эксперт сервиса

10 177 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина!

Ваш ИМТ 29.6 кг/м2, что пока ещё избыточная масса тела (при ИМТ 30 кг/м2 ожирение 1ст).

Витамин Д в дефиците, принимайте аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Кортизол информативнее сдавать вечерней слюны в 23:00.

Тиреоидные гормоны в норме.


Ферритин в рамках, но редко бывает настолько высок. Желательно ферритин смотреть с срб,для исключения воспаления в организме. Поэтому если срб будет в норме, то ферритин достоверный и железо принимать не нужно

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба, плавание.


Можно было бы попробовать препарат для похудения Ксеникал(Орлистат)
Л-карнитин можно принимать