Что вас беспокоит?
Про шов после операции
Здравствуйте. 12 апреля сделали операцию по удалению жёлчного, 20 апреля сняли швы. Шов в одном месте(по середине) расходился, ходила на перевязки с помощью пластыря затянулся, сейчас на днях заметила дырочку в другом месте, пошла у хирургу для перестраховки он убрал корочку назначил мазь аргосульфан. Мажу ей но пошла размекчение тканей дальше. Фото прилагаю. Это нормальное состояние или стоит сходить у другому хирургу?
Добрый вечер Евгения. По фото ничего критичного . Лечение грамотное . К другому врачу смысла идти не вижу .
Ярослав, здравствуйте. А вот что пошло дальше размягчения шва, и он мокреет
Да фото не в том порядке. Обрабатывайте анальновыми красителями. Возможно лигатурный свищь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото можно сказать что формируется лигатурный свищ. Ваш организм отторгает внутренние нитки, которыми ушивали рану.
Скорее хирург , снял корочку в целях найти там лигатуру, но не обнаружил. Со временем нить должно выйти наружу ( с глубины выйти поверхностно).
Рекомендую ещё раз обратиться к хирургу, для ревизии раны, если видна будет нить, то удалят.
До хирурга, промывайте рану хлоргексидином, просушить, посыпать порошок Банеоцин и сверху повязку с раствором Бетадина
Будьте здоровы!
Шахин, спасибо огромное за ответ!
Здравствуйте.
На счет мокнущего шва я по фото не вижу. Корочки есть, под ними будет происходить заживление.
И много ли "мокреет" у Вас? Сколько жидкости остается на повязке?
Если практически ничего, то дайте времени отпасть корочкам, а там видно будет.
Там где Вы обвели зеленым цветом на фото обрабатывайте водным раствором хлоргекседина, а затем аккуратно все корочки и там где мокнет Фукорцином 2 раза в день.
И пока все. А далее по ситуации посмотрите. Если будет течь жидкость, то надо обратиться к хирургу.
Здоровья Вам.
Андрей, здравствуйте. Фото где обведенно это до того как мне убрали корочку а сейчас как на левом фото, Мокреет не сильно, но всё же мокреет, хотя скоро уже месяц будет
Принятый ответ
Простите, тогда я перепутал. Я думал что у Вас сейчас так, как на правом фото.
Но все равно обрабатывайте раны водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, а затем прикладывайте мазь Стелланин ПЭГ и меняйте по мере промокания повязки.
Если так и будет мокнуть, то да, надо исключать лигатурный свищ.
На следующем приеме у доктора во время перевязки надо поискать нитку (лигатуру) которая поддерживает воспаление.
Андрей, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте , Евгения !
Не нужно Вам искать , гадать о возможных причинах неадекватного срокам заживления равны ! Причина
простая , - в конце операции края раны были адаптированы (сопоставлены ) не совсем точно , потому нет срастания первичным натяжением почти по всей длине раны !
Плохо это ?
Да, плохо ! При срастании первичным натяжением через 10 - 12 дней Вам сняли швы и всё , ничего далее с раной делать не нужно , а здесь у Вас прошло уже 3 недели и ещё пару недель нужно продолжить местное лечение !
Страшно это ?
Нет , не страшно ! И по фото , и по Вашему описанию видно , что все глубинные слои (апоневроз, мышцы, брюшина ) раны срослись хорошо и проблема лишь в ране кожи ! Потому , кроме задержки заживления во времени (около 32 - х недель ) , иных угроз нет !
Что ожидать ?
Сейчас почти половина раны покрыта корочкой , на днях она снимется сама или с Вашей помощью и под ней будет примерно такая же картина как и там где уже нет корочек !
Это нормальное состояние или стоит сходить у другому хирургу?
Вопрос не так категорично стоит , - нормально или ненормально ! Да , плохо , что не зажило первичным натяжением , не было нормального сопоставления краев , но ситуация примитивно простая , понятная , нет никакой необходимости посетить другого доктора ,
искать что - то ещё просто нужно Вам дома настроится на проведение перевязок ещё в течение около 2 - х недель :
-ПЕРВЫЕ 5 ДНЕЙ ПРОМЫТЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ РАНУ МИРАМИСТИНОМ ;
- СРАЗУ ПОСЛЕ ПРООМЫВАНИЙ ПОСЫПАТЬ ПО ВСЕЙ РАНЕ НЕМНОГО ПОРОШКА БАНЕОЦИНА ;
- ПОВЕРХ БАНЕОЦИНА МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ ;
- ПРОВЕРХ МАЗИ , - ПОВЯЗКА ;
Перевязок с БАНЕОЦИН и ЛЕАВОМЕКОЛЬ достаточно 5 дней , с 6 -го дня нужно перейти на промывания уже не МИРАМИСТИНОМ , а БЕТАДИНОМ и наложить повязки им же (БЕТАДИНОМ )до конца заживления !
Не сказать , что рубец у Вас сформируется особо грубый , но он будет заметнее , чем если бы рана зажила первичным натяжением !
Потому , чтобы её сделать возможно менее заметным , после полного заживления раны (это примерно через 3 недели !) начинайте 2 раза в день наносить на область рубца крем ДЕРМАТИКС или ИМОФЕРЕЗА !
Вот так выглядят все стороны Вашей проблемы !
Будут вопросы , - напишите !
Удачи !
Яков, спасибо огромное за такой развёрнутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20201 ответ
- 17 Апреля 20202 ответа
- 25 Июля 20228 ответов
- 12 Мая 20238 ответов