Консультация хирурга /

Про шов после операции — вопрос №1371271

255 просмотров

Здравствуйте. 12 апреля сделали операцию по удалению жёлчного, 20 апреля сняли швы. Шов в одном месте(по середине) расходился, ходила на перевязки с помощью пластыря затянулся, сейчас на днях заметила дырочку в другом месте, пошла у хирургу для перестраховки он убрал корочку назначил мазь аргосульфан. Мажу ей но пошла размекчение тканей дальше. Фото прилагаю. Это нормальное состояние или стоит сходить у другому хирургу?

Возраст: 28

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Добрый вечер Евгения. По фото ничего критичного . Лечение грамотное . К другому врачу смысла идти не вижу .
Клиент
Ярослав, здравствуйте. А вот что пошло дальше размягчения шва, и он мокреет

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог
Да фото не в том порядке. Обрабатывайте анальновыми красителями. Возможно лигатурный свищь.
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
По фото можно сказать что формируется лигатурный свищ. Ваш организм отторгает внутренние нитки, которыми ушивали рану.
Скорее хирург , снял корочку в целях найти там лигатуру, но не обнаружил. Со временем нить должно выйти наружу ( с глубины выйти поверхностно).
Рекомендую ещё раз обратиться к хирургу, для ревизии раны, если видна будет нить, то удалят.
До хирурга, промывайте рану хлоргексидином, просушить, посыпать порошок Банеоцин и сверху повязку с раствором Бетадина
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Шахин, спасибо огромное за ответ!
Хирург
Здравствуйте.
На счет мокнущего шва я по фото не вижу. Корочки есть, под ними будет происходить заживление.
И много ли "мокреет" у Вас? Сколько жидкости остается на повязке?
Если практически ничего, то дайте времени отпасть корочкам, а там видно будет.
Там где Вы обвели зеленым цветом на фото обрабатывайте водным раствором хлоргекседина, а затем аккуратно все корочки и там где мокнет Фукорцином 2 раза в день.
И пока все. А далее по ситуации посмотрите. Если будет течь жидкость, то надо обратиться к хирургу.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, здравствуйте. Фото где обведенно это до того как мне убрали корочку а сейчас как на левом фото, Мокреет не сильно, но всё же мокреет, хотя скоро уже месяц будет
Хирург
Простите, тогда я перепутал. Я думал что у Вас сейчас так, как на правом фото.
Но все равно обрабатывайте раны водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, а затем прикладывайте мазь Стелланин ПЭГ и меняйте по мере промокания повязки.
Если так и будет мокнуть, то да, надо исключать лигатурный свищ.
На следующем приеме у доктора во время перевязки надо поискать нитку (лигатуру) которая поддерживает воспаление.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо большое за ответ
Хирург
Здравствуйте , Евгения !
Не нужно Вам искать , гадать о возможных причинах неадекватного срокам заживления равны ! Причина
простая , - в конце операции края раны были адаптированы (сопоставлены ) не совсем точно , потому нет срастания первичным натяжением почти по всей длине раны !

Плохо это ?
Да, плохо ! При срастании первичным натяжением через 10 - 12 дней Вам сняли швы и всё , ничего далее с раной делать не нужно , а здесь у Вас прошло уже 3 недели и ещё пару недель нужно продолжить местное лечение !

Страшно это ?
Нет , не страшно ! И по фото , и по Вашему описанию видно , что все глубинные слои (апоневроз, мышцы, брюшина ) раны срослись хорошо и проблема лишь в ране кожи ! Потому , кроме задержки заживления во времени (около 32 - х недель ) , иных угроз нет !

Что ожидать ?
Сейчас почти половина раны покрыта корочкой , на днях она снимется сама или с Вашей помощью и под ней будет примерно такая же картина как и там где уже нет корочек !

Это нормальное состояние или стоит сходить у другому хирургу?
Вопрос не так категорично стоит , - нормально или ненормально ! Да , плохо , что не зажило первичным натяжением , не было нормального сопоставления краев , но ситуация примитивно простая , понятная , нет никакой необходимости посетить другого доктора ,
искать что - то ещё просто нужно Вам дома настроится на проведение перевязок ещё в течение около 2 - х недель :
-ПЕРВЫЕ 5 ДНЕЙ ПРОМЫТЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ РАНУ МИРАМИСТИНОМ ;
- СРАЗУ ПОСЛЕ ПРООМЫВАНИЙ ПОСЫПАТЬ ПО ВСЕЙ РАНЕ НЕМНОГО ПОРОШКА БАНЕОЦИНА ;
- ПОВЕРХ БАНЕОЦИНА МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ ;
- ПРОВЕРХ МАЗИ , - ПОВЯЗКА ;
Перевязок с БАНЕОЦИН и ЛЕАВОМЕКОЛЬ достаточно 5 дней , с 6 -го дня нужно перейти на промывания уже не МИРАМИСТИНОМ , а БЕТАДИНОМ и наложить повязки им же (БЕТАДИНОМ )до конца заживления !
Не сказать , что рубец у Вас сформируется особо грубый , но он будет заметнее , чем если бы рана зажила первичным натяжением !
Потому , чтобы её сделать возможно менее заметным , после полного заживления раны (это примерно через 3 недели !) начинайте 2 раза в день наносить на область рубца крем ДЕРМАТИКС или ИМОФЕРЕЗА !
Вот так выглядят все стороны Вашей проблемы !
Будут вопросы , - напишите !
Удачи !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо огромное за такой развёрнутый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Небольшое расхождение шва после аппендецита
4 июня 2020
Алексей, Челябинск
Вопрос закрыт
Шов после кесарева спустя полгода
13 марта 2023
anisimova.polina@bk.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Наложение швов после вскрытия фурункула
11 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Роды, выделения
2 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь