Консультация ревматолога /

Аутоимунный гепатит и целиакия? — вопрос №1375393

593 просмотра

Сдала Антинуклеарный фактор НЕр-2, результат 320 , ядерный гранулярный тип свечения (ас-2,4)
Какие анализы ещё нужно сдать для уточнения диагноза?

На данный момент мои диагнозы:Жировая дегенерация печени, Жкб, по биопсии фиброз и гепатит неясной этиологии. В течении жизни поняла что не переношу глютен, очень плохо себя чувствую. Скрининг на целиакию ничего не показал. Возможно нецелиакийная непереносимость глютена.
Хочу понять что с печенью и как вылечить. Может от глютена такое воспаление? Следы глютена не исключала.

10 лет назад сдавала скрининг на аутоимунные заболевания печени в Хеликсе, всё было в норме кроме АНФ -160, сейчас он 320. Беспокоят боли в правом боку и дискомфорт в ЖКТ.
Биопсию печени делала 15 лет назад, T ЛИМФОЦИТЫ - CD 4 преобладают над CD8. ДИАГНОЗ ГЕПАТИТ

Возраст: 45

Хронические болезни: Жировая дегенерация печени, жкб, синдром Жильбера 7/7 Непереносимость глютена
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Какой диагноз вы хотите уточнить? Касаемо патологии печени? Гастроэнтеролог или гепатолог вас наблюдает? За эти 10 лет не был установлен окончательный диагноз? Чем лечили? Что в анализах крови: билирубин,печёночные ферменты сдавали?
АНА-это показатель,отражающий работу иммунной системы и он может реагировать на многие процессы в организме,не обязательно связь с аутоиммунным заболеванием искать,с ревматологией.
Клиент
Ольга, хочу уточнить аутоимунный это гепатит или нет. За все года не лечилась и диагноз только сейчас поставили. Принимаю Урсосан 1000мг. Хочу сдать нужные анализы чтобы исключить аутоимунный компонент.
Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, завтра сделаю фиброскан печени.
Клиент
Ольга, иммуноблот имеет смысл сдавать?
Клиент
Ольга, билирубин повышен немного почти постоянно, остальное всё в норме. Витамин д понижен -24
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1. Нужно сдать алт,аст,билирубин,щелочная фосфатаза,ггтп,общий белок по фракциям для начала. А так же ОАК
2. Выполнить узи органов брюшной полости
3. Кровь на маркёры вирусных гепатитов
4. Для исключения аутоиммунных процессов печени можно сдать специфические антитела ( анти-LKM, LC-1,антитела SLA/LP, к РDC/М2). Но для начала нужно первичную диагностику пройти у гепатолога.
Клиент
Ольга, благодарю! Все анализы недавно сдавала, всё в норме, гепатитов вирусных нет, инфекционист исключила. По узи Гепатомегалия и жкб. К гастроэнтерологу иду 18 мая, сейчас сделаю фиброскан.

Эти аутоимунные маркеры сдавала 10 лет назад, анти-LKM, LC-1,антитела SLA/LP, к РDC/М2 - они были в норме, имеет смысл повторить? Они не меняются со временем?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Конечно со временем может появиться то,чего не было 10 лет назад. Но если честно я не вижу в этом смысла,если все показатели крови в норме. Есть жкб,с этим вероятно и связаны жалобы ваши. Лечитесь у гастроэнтеролога спокойно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу подготовиться к анализам на целиакию
21 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Целиакия есть или нет
3 марта 2022
Алина
Вопрос закрыт
Метипрет криопротокол ЭКО
2 февраля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Есть целиакия или нет?
26 октября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена