Что вас беспокоит?
Кишечная инфекци и вирус
Добрый день! Малыш с температурой и поносом, лежали в больнице капали 3 дня антибиотик, убили бактер. инфекцию, которая была по анализам. Дома пьем супракс. Пересдали анализы вчера (прикрепляю) и бактериальной нет, а инфекция есть. Сегодня седьмой день приема антибиотика. Малыш сильно потеет, голос хриплый, иногда чихает. Боюсь, что опять поднимется температура. Понос продолжился, но уже без слизи и комочков как в больнице. Мы пьем антибиотик, энтэрол и креон. Плюс даем флуканазол от кандидоз. Завтра последний день. Подскажите, сколько нужно пить еще антибиотик? И что подключить от горла и простуды? Почему малыш так потеет? И может ли присоединиться новая бактериальная инфекция? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент показатели в пределах возрастной нормы.
Лейкоциты норма до 12,
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.
7 дней антибиотика достаточно.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Ангелина, спасибо большое за ваш ответ! Но просто разница есть с предидущем анализом крови, я его также сейчас прикреплю.
По первому анализу нет показаний для антибиотика, на бланке нормы для взрослых на них не смотрим.
У ребёнка была вирусная инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату анализа крови - лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит в норме анемии у вас нет!
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500
СОЭ норма , воспалительных изменений нет
Антибактериальную терапию можете уже закончить
Кашель какого характера? Насморк есть?
Принятый ответ
Дарья, добрый день!
Ребеночку 9 месяцев, если я правильно посчитала?
По крови воспалительной активности нет, показатель лейкоцитов в норме для вашего возраста, нейтрофилы снижены, тимфоциты повышены, как часто бывает при вирусной инфекции, но и в целом у детей до 4-5 лет сохраняется нейтропения и лимфоцитоз (это физиологически).
Жидкий стул может быть на фоне АБ-терапии, но учитывая, что есть температура, возможно присоединилась вирусная инфекция (например, ОРВИ с кишечным синдромом).
Камиля, спасибо за ваш ответ! Малышу 8 месяцев. Посмотрите, пожалуйста анализ крови на два дня раньше. Там лимфоциты были в норме. Поэтому наверное вирус присоединился. Но температура у нас была только 6 и 7 мая. Сейчас пока нет. Но малыш чувствуется, что как будто простужен, хотя сопли не текут и он не кашляет. Просто немножко жесткое дыхание и потеет. Очень боюсь, что может снова все вернуться. Понос продолжается.
Еще хочу добавить: так как у ребенка стал хриплый голос, это может быть симптомом ларингита, ларинготрахеита, когда днем у ребенка отмечается осиплость, покашливание, может быть субфебриллитет, а ночью начинается одышка, лающий кашель (стеноз гортани). Ларинготрахеит вызывается вирусами, является осложнением ОРВИ. Поэтому на всякий случай держите ингалятор с пульмикортом и физраствором. Перед сном хорошо проветривайте, включите увлажнитель.
На основании только анализов могу сказать, что антибиотики не нужны, но нужно смотреть по состоянию малыша, наблюдать за динамикой состояния.
Какая температура на данный момент у ребенка?
Ребенку давайте Смекту по 1/2 пакетика 1-2 раза в сутки, до разрешения поноса. Подключите Баксет-бэби на 21 день (в саше).
В горло ничего брызгать не нужно, у малышей спреями можно вызвать бронхоспазм. Вообще красное горло, насморк, кашель будут сохраняться, пока вирус циркулирует в крови. В носик капаем физраствор и отсасываем содержимое назальным аспиратором. Весь день и ночью увлажнять воздух 40-60%, проветривать.
Грудное вскармливание по требованию (если на груди).
При заложенности (если мешает кушать и спать) - називин бэби по возрасту (от 0) не более 5 дней.
Камиля, мы принимаем антибиотики уже седьмой день. Сейчас температуры нет, была высокая температура когда была бактериальная инфекция 6 и 7 мая держалась 38,5. Сейчас нет. Только понос, потеет, и осипший голос, немного жесткое дыхание. Как будто просьужен.
на данный момент нет показаний к продолжению АБ-терапии или смене антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотики не показаны, можете закончить, на данный момент лечение симптоматическое, если малыш на ГВ по чаще прикладываем к груди если на ИВ то после каждого кормления даём теплую водичку, давайте пробиотик баксет беби по 1саше 1р в сут курс 10-14дн, для восстановления микрофлоры кишечника также крепит стул, носик промывайте солевым раствором, также можно делать ингаляции с физ раствором 2мл 2 р в сут, проветривайте комнату малыша, делайте влажную уборку, температура в комнате должна быть 20-22градусов, при отсутствии положительной динамики обязательно вызываем врача. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202018 ответов
- 3 Августа 20201 ответ