Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном — вопрос №1378015

214 просмотров

Здравствуйте, обнаружили камни в желчном. Боли не беспокоят . По рекомендации врачей сдала ряд анализов , чтобы понять нужно ли срочно удалять желчный . Немного повышен холестерин . Опасно ли это ? Ттг повышено , пью эутирокс 25 мг , в последние месяцы пила нерегулярно , возможно поэтому такой результат . Прикрепляю анализы ниже и узи . Спасибо .

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!При ЖКБ тактика выжидательная.Если у пациент есть жалобы, учащаются приступы желчной колики, то чаще всего желчный убирают, дабы избежать осложнений.Порой камни не беспокоят и 5 и 10 лет.Сейчас основная задача придерживаться пятого стола и пить Урсофальк, чтобы не выросли новые.Какой они размеров?Не вижу узи
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Увидела узи, спасибо)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, а подскажите уровень холестерина сильно высокий ? Его как то надо уменьшать ?или можно не пережевать за это
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не сильно.Его повышение связано с ухудшением реологических свойств желчи, для того и нужен Урсофальк.Он исправит ситуацию.Пить длительно: 4-5 месяцев.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камни маленькие (т.е менее 10 мм), поэтому если не было приступа билиарной колики, необходимо динамическое наблюдение за ними.
Сейчас возможен прием урсосана 10-13 мг/кг на ночь и повтор узи обп через 3 и 6 мес.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
повышен холестерин.

камни небольших размеров.
если приступов нет, то наблюдение.
при появлении приступов-операция.

Для того чтобы они не росли+плюсвозможно их уменьшение как по размеру, так и по количеству на урсосане.

можно принимать урсосан 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
далее контрольное узи обп.

при появление боли в правом подреберье на урсосане -убрать его.

по поводу холестерина-сдайте липидограмму, чтобы иметь полное представление о липидном обмене-холестерин, триглицериды лпнп, лпвп, лпонп
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Холестерин повышен незначительно .
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции .
Если нет болевого синдрома , то можно наблюдать за камнями . Если же есть стойкий болевой синдром , то это показания для удаления желчного пузыря .

Рекомендую пропить урсосан 10 мг на кг массы тела в течении 3 месяцев , данный препарат не будет давать рост новых камней и будет улучшать реалогию желчи .
Начинать необходимо с 250 мг на ночь 7 дней, далее 500 мг на ночь и постепенно увеличиваете дозировку , то нужных вам цифр.
Так же соблюдение средиземноморской диеты , это хорошо для гепатобиллиарной системы и для нормолизации холестерина.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным обследований есть ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализы касательно патологии ЖКТ - без отклонений. Наследственность неблагоприятная по ЖКБ имеется? Возможно выполнить КТ брюшной полости для уточнения размеров камней и их плотности для решения вопроса о растворении камней..
Клиент
Марина, по наследственности нету . А насчет холестерина . Нужно но ли дообследование
Гастроэнтеролог
Нарушение холестеринового обмена в целом говорит о нарушении обменных процессов в организме. По поводу повышенного холестерина в плане дообследования рекомендую получить консультацию эндокринолога и кардиолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчекаменная болезнь, что делать?
19 августа 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Очень низкое давление
10 ноября 2023
Валерия, Энгельс
Вопрос закрыт
УЗИ брюшной полости и почек
5 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина