Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1378015

Что вас беспокоит?

Камни в желчном

Здравствуйте, обнаружили камни в желчном. Боли не беспокоят . По рекомендации врачей сдала ряд анализов , чтобы понять нужно ли срочно удалять желчный . Немного повышен холестерин . Опасно ли это ? Ттг повышено , пью эутирокс 25 мг , в последние месяцы пила нерегулярно , возможно поэтому такой результат . Прикрепляю анализы ниже и узи . Спасибо .

Нет
31 год
12 Мая 2023·Просмотров: 246·Марина

Принятый ответ

Добрый день!При ЖКБ тактика выжидательная.Если у пациент есть жалобы, учащаются приступы желчной колики, то чаще всего желчный убирают, дабы избежать осложнений.Порой камни не беспокоят и 5 и 10 лет.Сейчас основная задача придерживаться пятого стола и пить Урсофальк, чтобы не выросли новые.Какой они размеров?Не вижу узи

Увидела узи, спасибо)

Яна, а подскажите уровень холестерина сильно высокий ? Его как то надо уменьшать ?или можно не пережевать за это

Не сильно.Его повышение связано с ухудшением реологических свойств желчи, для того и нужен Урсофальк.Он исправит ситуацию.Пить длительно: 4-5 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте! Камни маленькие (т.е менее 10 мм), поэтому если не было приступа билиарной колики, необходимо динамическое наблюдение за ними.
Сейчас возможен прием урсосана 10-13 мг/кг на ночь и повтор узи обп через 3 и 6 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте.
повышен холестерин.

камни небольших размеров.
если приступов нет, то наблюдение.
при появлении приступов-операция.

Для того чтобы они не росли+плюсвозможно их уменьшение как по размеру, так и по количеству на урсосане.

можно принимать урсосан 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
далее контрольное узи обп.

при появление боли в правом подреберье на урсосане -убрать его.

по поводу холестерина-сдайте липидограмму, чтобы иметь полное представление о липидном обмене-холестерин, триглицериды лпнп, лпвп, лпонп

Принятый ответ

Здравствуйте .
Холестерин повышен незначительно .
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции .
Если нет болевого синдрома , то можно наблюдать за камнями . Если же есть стойкий болевой синдром , то это показания для удаления желчного пузыря .

Рекомендую пропить урсосан 10 мг на кг массы тела в течении 3 месяцев , данный препарат не будет давать рост новых камней и будет улучшать реалогию желчи .
Начинать необходимо с 250 мг на ночь 7 дней, далее 500 мг на ночь и постепенно увеличиваете дозировку , то нужных вам цифр.
Так же соблюдение средиземноморской диеты , это хорошо для гепатобиллиарной системы и для нормолизации холестерина.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным обследований есть ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.

Здравствуйте! Анализы касательно патологии ЖКТ - без отклонений. Наследственность неблагоприятная по ЖКБ имеется? Возможно выполнить КТ брюшной полости для уточнения размеров камней и их плотности для решения вопроса о растворении камней..

Марина, по наследственности нету . А насчет холестерина . Нужно но ли дообследование

Нарушение холестеринового обмена в целом говорит о нарушении обменных процессов в организме. По поводу повышенного холестерина в плане дообследования рекомендую получить консультацию эндокринолога и кардиолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.