Что вас беспокоит?
Камни/песок в желчнем нужна ли операция
Добрый день! Прошу помощь мне ! Папа, 70 лет, есть сахарный диабет, перенос 2инсульта и инфаркт, установлен стенд. Последние три месяца жалуется на боли в животе, боли усиливается если не соблюдает диету. На той неделе был приступ панкреатита
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований пожалуйста.
У папы есть неврологический дефецит после инсульта?
Елизавета Александровна, здравствуйте! Не дописала вопрос свой, дублирую
Добрый день! Помогите, пожалуйста!!! Папа, 70 лет, есть сахарный диабет, перенос 2инсульта и инфаркт, установлен стенд. Последние три месяца жалуется на боли в животе, боли усиливается если не соблюдает диету. На прошлой неделе был приступ панкреатита, сильно болел живот, была рвота один раз. День голодал, прошло. Принимает креон, омнепрозол, панкреанин, гептрал(5дн). При болях дюспаталин, ношпу. Через день после приступа сдал анализы и сделали УЗИ, результаты прикрепляю. Так же похудел на 3кг. Он живет в сельской местности, держит пчел есть небольшой огород. мы дети-в Москве. В районной больнице, участковый терапевт и хирург говорят что срочно нужна операция -удалить камни. Операция будет полостная, лапароскопию тут не делают. Т.к к 1сентября мы дети уедем, он остается один, должного ухода после операции дома не будет. (Мама умерла 6лет назад) предлагаю отцу месяц потерпеть соблюдать диету принимать прописанные таблетки и в октябре-ноябре приехать в Москву и там сделать лапароскопию. Он сам не против, сегодня поехал в районную больницу там опять сказали, что нет времени ждать, нужно сделать срочно операцию здесь и сейчас.. я не могу оставить его так и уехать..Подскажите пожалуйста, смотря на результаты анализов и узи, на сколько все критично?? Результаты прикрепляю
Живот сейчас у папы болит? По УЗИ острого холецистита не описывают,
Елизавета Александровна, нет, не болит
По анализам есть признаки холестаща и холестатического гепатита, но трансаминазы могут скакать и за счёт его других болячек и лекарств.
Если сейчас болей в животе нет, то попробуйте пролечиться консервативно.
Приём таб. Супракс 400 мг х 1 раз в день 7 дней.
Таб. Мебеверин 1 таб х 3 раза в день 14 дней.
Таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день 5 дней.
Таб. Нексиум 40 мг х 1 раз в день 30 дней.
Приём Гептрал 400 мг х 1 раз в день утром 14дней
Контроль биохимии через неделю
Обязательно соблюдать диету, диета номер 5, и не пропускать приемы пищи, обязателен завтрак.
Если приступ повторится значит решать вопрос с операцией быстрее чем октябрь.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть обследования, добавьте их к вопросу
Игорь, Добрый день! Помогите, пожалуйста!!! Папа, 70 лет, есть сахарный диабет, перенос 2инсульта и инфаркт, установлен стенд. Последние три месяца жалуется на боли в животе, боли усиливается если не соблюдает диету. На прошлой неделе был приступ панкреатита, сильно болел живот, была рвота один раз. День голодал, прошло. Принимает креон, омнепрозол, панкреанин, гептрал(5дн). При болях дюспаталин, ношпу. Через день после приступа сдал анализы и сделали УЗИ, результаты прикрепляю. Так же похудел на 3кг. Он живет в сельской местности, держит пчел есть небольшой огород. мы дети-в Москве. В районной больнице, участковый терапевт и хирург говорят что срочно нужна операция -удалить камни. Операция будет полостная, лапароскопию тут не делают. Т.к к 1сентября мы дети уедем, он остается один, должного ухода после операции дома не будет. (Мама умерла 6лет назад) предлагаю отцу месяц потерпеть соблюдать диету принимать прописанные таблетки и в октябре-ноябре приехать в Москву и там сделать лапароскопию. Он сам не против, сегодня поехал в районную больницу там опять сказали, что нет времени ждать, нужно сделать срочно операцию здесь и сейчас.. я не могу оставить его так и уехать..Подскажите пожалуйста, смотря на результаты анализов и узи, на сколько все критично??
Анализы прикрепляю
Здравствуйте.
Острого процесса в желчном пузыре нет.
В анализах повышение трансаминаз, но это не показание для срочной холецистэктомии.
По моему мнению, сейчас нужно лечиться у гастроэнтеролога, для этого как раз есть время до октября.
А после лечения и нормализации печеночных показателей выполнить лапароскопическую холецистэктомию.
Сейчас нужно обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения и наблюдения.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Элиза!
Желчный пузырь увеличен , но острого холецистита по данным УЗИ нет.
Если сейчас болевого приступа нет, то показана плановая операция при допуске к операции от терапевта, кардиолога.
Оперировать экстренно нужно будет, если случится острый холецистит, или желтуха на фоне отхождения песка в протоки; тогда операция будет несмотря на все сопутствующие заболевания. В этом случае папе нужно вызвать скорую помощь.
В анализах есть повышение печеночных ферментов, лечение вы получаете. Они должны нормализоваться до плановой операции, которую вы запланировали в Москве.
До операции папе соблюдать диету номер 5, исключить желчегонные препараты.
Здоровья!
Малика Максутовна, здравствуйте! А как понять есть желтуха или нет? У папы в день приступа лицо пожелтел, сейчас тоже есть желтизна но не так выражена
Принятый ответ
Элиза, здравствуйте ?
На данный момент данных за острое хирургическое состояние нет.
Но операцию на желчный пузырь надо делать.
В плановом порядке.
Если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.
Если будет проявляться желтушность, то надо обращаться в дежурный стационар ?
Сейчас плк наблюдение у врача-гастроэнтеролога.
Здоровья папе ⚕️
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте! А как понять есть желтуха или нет? У папы в день приступа лицо пожелтел, сейчас тоже есть желтизна но не так выражена. И чем она опасна? Это может привезти к циррозу печени?
Как понять есть ли желтуха?
Пациент будет либо жёлтый, либо нет.
Опасность в причине её возникновения.
Для этого нужно разбираться — сначала к врачу-гастроэнтерологу.
Данных за цирроз нет.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20185 ответов
- 21 Января 202119 ответов
- 22 Января 202118 ответов
- 31 Марта 202120 ответов