Консультация педиатра /

Оам ребёнка лейкоциты и лейкоцитарная эстераза — вопрос №1379105

301 просмотр

Здравствуйте. Не знаю связано ли это между собой, но 24.04 нас выписали с инфекционной больницы после норовируса. Дочке 2.3 года. Я много раз спрашивала больно ли ей ходить в туалет, говорит нет. Один раз где-то неделю назад она описалась и в туалет не простилась, что для нее очень странно. Она всегда просится. Вчера дочка сказала, что болит пися. Но когда в течение дня спрашиваю говорит не болит. Я заволновалась, т.к. знаю, что инфекции мочевыводящих путей очень коварные и пошла сдать оам. Результат во вложении. очень переживаю. Как переехали в другой город, дочка без конца болеет. С нами лежала девочка с ротовируснлй инфекцией и у нее присоединилась инфекция мочевыводящих путей. Меня уверили, что по анализам у дочки все чисто и можно ни о чем не волноваться. Во вложении анализы по выписке и сегодняшние. Перед сбором мочи ребенка подмыла и собирала вроде среднюю.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Выписывали Вас с признаками перенесенной бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами по крови).
Сейчас по анализу мочи нельзя говорить об инфекции мочевыводящих путей.
Слизистые половых органов без покраснения?
Принятый ответ
Клиент
Алина, вчера осматривала были без. Просто насколько срочно бежать сдавать какие-то анализы? Завтра у нас тут никто не принимает, только инвитро

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, ничего страшного нет. Мочится как обычно? Гинеколог мазок не брал?
Клиент
Алина, да я только вот сегодня сдала оам. Тут муж переехал по работе в маленький город, детский гинеколог принимает раз в неделю и запись на месяц вперед. Может есть еще какой-то показательный анализ или надо посмотреть оам в динамике? Спасибо
Педиатр
Для своего спокойствия я могу порекомендовать Вам сдать оам повторно, предварительно хорошо подмыв ребенка и собрав утреннюю среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Но по данному анализу признаков воспаления нет, так что повторная сдача только для того, чтобы не переживать.
Клиент
Алина, я бы сказала, что она чуть чаще стала ходить в туалет. Раньше она ходила утром и в обед уже. А сейчас утром и еще через час. А потом уже в обед. Вот этот один раз добавился. Просто я не знаю почему, в силу возраста может я замечаю, что она терпит. Я прям высаживаю, она не в какую не хочет ходить. А потом ходит сразу много. То есть может говорить в туалет не хочу, а по факту мочевой уже полный. Ну она маленькая, трудно достоверно узнать у нее
Клиент
Алина, я поняла. Спасибо. Меня насторожило что она жаловалось + лейкоциты и лейкоцитарная эстераза ++ . Вот последнее это тоже не страшно?
Педиатр
Да, ничего страшного, анализ не отображает инфекцию на данный момент.
Педиатр
Здравствуйте,по последнему анализу мочи,нет инфекции мочевыводящих путей,лейкоциты до 7 у девочки это норма,вам нужно сходить к гинекологу,чтоб он посмотрел ещё со своей стороны.
Принятый ответ
Педиатр
Александра, здравствуйте!
Посмотрела все анализы. Анализ крови при выписке с воспалительной активностью(лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом). По анализу мочи лейкоцитурия и повышена лейкоцитарная эластаза, что может говорить об ИМВП, но вполне может быть связано с дефектом забора и хранения мочи до взятия на анализ. В таких случаях, если у ребенка нет явной симптоматики ИМВП (температура, выраженные боли при мочеиспускании, боли внизу живота) и по ОАМ нет выраженной лейкоцитурии, бактериурии, белка - рекомендую сдать анализ мочи с микроскопией осадка в понедельник. И обязательно пересдать ОАК с лейкоформулой + СРБ (воспалительный маркер). При выписке кровь была не спокойная.Тем более что все-таки ребенок жаловался на боли, было неконтролируемое мочеиспускание. Так же рекомендую провести УЗИ почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Педиатр
Так же рекомендую сдать мазок на чистоту и обратиться к гинекологу.
Пока ванночки теплые с ромашкой, подмывать только специальными средствами для интимной гигиены.
Можно канефрон в каплях(но после сдачи мочи).
Клиент
Камиля, а оак срочно делать в пн? Или можно взять направление в поликлинике и сделать в среду? У нас в инвитро берут только из Вены, это ужас. А в поликлинике только в среду направят. И подскажите, пожалуйста, в целом, если это инфекция, то это очень опасно? Тяжело лечится? Просто какой-то ужас, никогда вообще не болела дочь, а тут не прекращаются болезни. Такое впечатление, что организм просто никак окрепнуть не может из-за всех этих болячек
Педиатр
Прежде всего, смотрите по состоянию. Если вдруг за выходные поднимается температура, то в динамике кровь нужно сдавать уже в понедельник. Если жалоб не будет, состояние у ребёнка хорошее, но по повторному анализу мочи будут изменения, то анализ крови все-равно нужно будет сдать.
Вас лечили в инфекционной больнице с антибиотиком?
Клиент
Камиля, да. Курс амикацина. Прикрепила. Сказали что точно все победили и можно не переживать. Ходила после этого в поликлинику они на кровь не направили пересдавать. В рекомендациях тоже не написали пересдать кровь. А можно попутный вопрос. После лечения у нее еще оставался зеленоватый кал. Сейчас прошло уже 19 дней, а кал у нее сформированный, но то зеленоватый, то коричневый. Это нормально, что он все еще зеленоватый?
Педиатр
Про кал - это нормально, микрофлора после антибактериальной терапии восстанавливается около 6 месяцев, цвет стула пока тоже может меняться.

Насчет анализа крови еще раз: срочности пока нет, смотрите по динамике состояния ребёнка.
Педиатр
Здравствуйте, в последнем анализе показатели в пределах нормы, рекомендую очный осмотр гинеколога
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Александра. Рекомендую к приёму Канефрон по 15 капель 3 раза в день курсом 2 недель, водный режим повысить не менее 30 мл на кг веса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность, ОАМ
21 октября 2022
ryabova_94@list.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Стоит ли пересдавать анализ мочи
17 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи, к какому врачу идти?
23 марта 2024
Ангелина, Тольятти
Вопрос закрыт
ОАМ, 3 триместр
2 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит живот, справа внизу. ОАК, ОАМ
21 мая 2024
Андреянова, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск