Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1379105

Что вас беспокоит?

Оам ребёнка лейкоциты и лейкоцитарная эстераза

Здравствуйте. Не знаю связано ли это между собой, но 24.04 нас выписали с инфекционной больницы после норовируса. Дочке 2.3 года. Я много раз спрашивала больно ли ей ходить в туалет, говорит нет. Один раз где-то неделю назад она описалась и в туалет не простилась, что для нее очень странно. Она всегда просится. Вчера дочка сказала, что болит пися. Но когда в течение дня спрашиваю говорит не болит. Я заволновалась, т.к. знаю, что инфекции мочевыводящих путей очень коварные и пошла сдать оам. Результат во вложении. очень переживаю. Как переехали в другой город, дочка без конца болеет. С нами лежала девочка с ротовируснлй инфекцией и у нее присоединилась инфекция мочевыводящих путей. Меня уверили, что по анализам у дочки все чисто и можно ни о чем не волноваться. Во вложении анализы по выписке и сегодняшние. Перед сбором мочи ребенка подмыла и собирала вроде среднюю.

Нет
2 года
13 Мая 2023·Просмотров: 583·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте. Выписывали Вас с признаками перенесенной бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами по крови).
Сейчас по анализу мочи нельзя говорить об инфекции мочевыводящих путей.
Слизистые половых органов без покраснения?

Алина, вчера осматривала были без. Просто насколько срочно бежать сдавать какие-то анализы? Завтра у нас тут никто не принимает, только инвитро

Нет, ничего страшного нет. Мочится как обычно? Гинеколог мазок не брал?

Алина, да я только вот сегодня сдала оам. Тут муж переехал по работе в маленький город, детский гинеколог принимает раз в неделю и запись на месяц вперед. Может есть еще какой-то показательный анализ или надо посмотреть оам в динамике? Спасибо

Для своего спокойствия я могу порекомендовать Вам сдать оам повторно, предварительно хорошо подмыв ребенка и собрав утреннюю среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Но по данному анализу признаков воспаления нет, так что повторная сдача только для того, чтобы не переживать.

Алина, я бы сказала, что она чуть чаще стала ходить в туалет. Раньше она ходила утром и в обед уже. А сейчас утром и еще через час. А потом уже в обед. Вот этот один раз добавился. Просто я не знаю почему, в силу возраста может я замечаю, что она терпит. Я прям высаживаю, она не в какую не хочет ходить. А потом ходит сразу много. То есть может говорить в туалет не хочу, а по факту мочевой уже полный. Ну она маленькая, трудно достоверно узнать у нее

Алина, я поняла. Спасибо. Меня насторожило что она жаловалось + лейкоциты и лейкоцитарная эстераза ++ . Вот последнее это тоже не страшно?

Да, ничего страшного, анализ не отображает инфекцию на данный момент.

Принятый ответ

Здравствуйте,по последнему анализу мочи,нет инфекции мочевыводящих путей,лейкоциты до 7 у девочки это норма,вам нужно сходить к гинекологу,чтоб он посмотрел ещё со своей стороны.

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
Посмотрела все анализы. Анализ крови при выписке с воспалительной активностью(лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом). По анализу мочи лейкоцитурия и повышена лейкоцитарная эластаза, что может говорить об ИМВП, но вполне может быть связано с дефектом забора и хранения мочи до взятия на анализ. В таких случаях, если у ребенка нет явной симптоматики ИМВП (температура, выраженные боли при мочеиспускании, боли внизу живота) и по ОАМ нет выраженной лейкоцитурии, бактериурии, белка - рекомендую сдать анализ мочи с микроскопией осадка в понедельник. И обязательно пересдать ОАК с лейкоформулой + СРБ (воспалительный маркер). При выписке кровь была не спокойная.Тем более что все-таки ребенок жаловался на боли, было неконтролируемое мочеиспускание. Так же рекомендую провести УЗИ почек и мочевого пузыря.

Так же рекомендую сдать мазок на чистоту и обратиться к гинекологу.
Пока ванночки теплые с ромашкой, подмывать только специальными средствами для интимной гигиены.
Можно канефрон в каплях(но после сдачи мочи).

Камиля, а оак срочно делать в пн? Или можно взять направление в поликлинике и сделать в среду? У нас в инвитро берут только из Вены, это ужас. А в поликлинике только в среду направят. И подскажите, пожалуйста, в целом, если это инфекция, то это очень опасно? Тяжело лечится? Просто какой-то ужас, никогда вообще не болела дочь, а тут не прекращаются болезни. Такое впечатление, что организм просто никак окрепнуть не может из-за всех этих болячек

Прежде всего, смотрите по состоянию. Если вдруг за выходные поднимается температура, то в динамике кровь нужно сдавать уже в понедельник. Если жалоб не будет, состояние у ребёнка хорошее, но по повторному анализу мочи будут изменения, то анализ крови все-равно нужно будет сдать.
Вас лечили в инфекционной больнице с антибиотиком?

Камиля, да. Курс амикацина. Прикрепила. Сказали что точно все победили и можно не переживать. Ходила после этого в поликлинику они на кровь не направили пересдавать. В рекомендациях тоже не написали пересдать кровь. А можно попутный вопрос. После лечения у нее еще оставался зеленоватый кал. Сейчас прошло уже 19 дней, а кал у нее сформированный, но то зеленоватый, то коричневый. Это нормально, что он все еще зеленоватый?

Про кал - это нормально, микрофлора после антибактериальной терапии восстанавливается около 6 месяцев, цвет стула пока тоже может меняться.

Насчет анализа крови еще раз: срочности пока нет, смотрите по динамике состояния ребёнка.

Принятый ответ

Здравствуйте, в последнем анализе показатели в пределах нормы, рекомендую очный осмотр гинеколога

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра. Рекомендую к приёму Канефрон по 15 капель 3 раза в день курсом 2 недель, водный режим повысить не менее 30 мл на кг веса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.