Консультация гастроэнтеролога /

Скрутило живот на сутки — вопрос №1380407

518 просмотров

Добрый день! Проснулась с утра от болей в животе, по всей периферии. Боли были и постоянные и пульсирующие, при хотьбе очень сильные. Ходила пол дня буквой ЗЮ, переставал болеть только лежа на правом боку в неподвижном состоянии. Основная боль была слева от пупка и ниже. Обезболивающие и ношпа не помогли. Отвезли на скорой проверил гинеколог и хирург, вкололи обезбол ( не помог) и отправили домой. Боли прошли под утро только. Сделала УЗИ брюшной полости, всё хорошо. Но живот до сих пор чувствителен. Аппетит отменный, ни тошноты, ни изжоги, ничего больше не беспокоит, единственное перед этим был трехдневный запор. Куда бежать и какие анализы сдавать подскажите пожалуйста.

Возраст: 37

Хронические болезни: Небольшие проблемы с 12 перстной кишкой и перегиб желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС (колоноскопии).

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор). Доза подбирается индивидуально, начиная с 1-2 пакетов в сутки. Применять можно длительно, не вызывают привыкания, не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Ничем более обезболивать живот нельзя.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Боли начались на фоне запора или после того как сходили в туалет?

Раньше запоры были?

Слабительные какие-то принимали от запора в этот раз?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, и раньше бывали запоры, но такие боли первый раз в жизни( единственное что мне пришло в голову это связать боли с этим явлением. Но питание не менялось, и овощи и фрукты и ничего экстраординарного не ела. Сделала в этот раз с перепугу микроклизму, но ничего не изменилось, боли не прошли(
Гастроэнтеролог
Стоит добавит спазмолитик, например, тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
И для нормализации стула фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день (кратность зависит от частоты и консистенции стула)
Важно пить достаточно жидкости - 30 мл на кг массы тела.

И дообследуйтесь
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, о. Белок, о. Билирубин, пр. Билирубин, срб, амилаза, холестерин, глюкоза, щф, ггтп)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Решение вопроса о необходимости колоноскопии или ирригоскопии после анализов.

Лечение под контролем очного врача.
Хирург
Здравствуйте, необходимо наложить режим питания и стул, трёхдневный запор до мог спросоцировать боли.
К лечению метеоспазмил 1 капс х 2 раза в день 14 дней, тримедат 200 мг 2 раза в день 14 дней, добавить фитомуцил для нормализации работы кишечника
До обследовать толстую кишку колоноскопией, если такие проблемы частый гость.
Поправляйтесь.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С чем сами связываете болевой синдром? Ранее подобные боли беспокоили? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли?
Клиент
Марина, в том то и дело, что даже предположить не могу с чем связано. Ранее никогда такого не было, хоть и страдала иногда запорами непродолжительными. В том году была вязкая жидкость в желчном, но вылечила. Хроническая молочница и полное отсутствие полезных бактерий в кишечнике, лечилась заселяла как могла… но тут странно что никакие обезболивающие не помогли, даже в больнице вкололи три каких-то ампулы (помню только папавирин…) и ноль эффекта
Гастроэнтеролог
В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Начните прием препарата Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Се
Гастроэнтеролог
Сейчас проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина, есть. Но я практически ничего не ела эти дни.
Гастроэнтеролог
Добавьте к терапии Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин

Осмотр гинеколога
На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул какого характера ?
Необходимо сдать :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок
Фгдс
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунозимическим методом
Фекальный кальпротектин
Клиент
Екатерина, стул обычного плотного характера, но раз в три дня. Да и в принципе это моя вечная проблема с запорами( хоть и клетчатка в достаточном количестве в рационе и пью очень много воды
Гастроэнтеролог, Терапевт
Попробуйте воду магний Донат по 1 стакану 2 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , если эффекта не будет можно до 5 пор в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
2 месяца болит икра на правой ноге
30 января 2019
Александр, Балашов
Вопрос закрыт
Опухоль на ноге
28 сентября 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Боли в Внчс
31 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта