Что вас беспокоит?
Реакция на салофальк?
Добрый день. Прописали пить салофальк (по 4 таблетки в день 500мг) из-за проблем с кишечником. Ранее принимал, проблем не было, сейчас начал принимать, такое ощущение, что обострилась грыжа пищевода (сложнее глотается, напряжение в горле - кардиальная аксиальная самой легкой степени выявлена в 2019 году, какое-то время беспокоила, но прошла и почти не беспокоила за последние 3 года) и дискомфорт в груди сантиметров на 10 выше солнечного сплетения. Грыжа дала о себе знать на второй приём препарата, а сейчас появился дискомфорт в груди (на 20ой день приёма). В побочках есть про бронхиальный спазм и т.д. Подскажите, как определить, в чём всё-таки дело? Сейчас на диете.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Александр, это побочный эффект Салофалька (сульфасалазина), но не со стороны дыхательной системы, а со стороны пищеварительной (рефлюкс-эзофагит). Это обусловлено образованием аминосалициловой кислоты в процессе метаболизма Салофалька в организме, а она обладает похожим с Аспирином (Ацетилсалициловой кислотой) действием на слизистую оболочку желудка). Для нейтрализации этого эффекта возможно применение ингибиторов протонной помпы в сочетании с прокинетиками (ОМЕЗ-ДСР 20/30 мг по 1 капс. 1 раз в сутки в течение 30 дней). Будьте хдоровы!
Александр, получается салофальк оставляем, добавляем омез?
Да, абсолютно верно. "Проблемы с кишечником" достаточно значимые, когда при них назначают сульфасалазин. Будьте здоровы!
Принятый ответ
ОМЕЗ-ДСР содержит ингибитор протонной помпы (омепразол) и прокинетик (домперидон).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для диагностики:
1) Рентген с барием- для оценки наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ее размеров и пр.
2) ФВД с бронхолитиком для оценки бронхоспазма.
Принятый ответ
Добрый день. Помимо приема препаратов с прокинетическим эффектом необходимо выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка, чтобы решить вопрос о возможной операции на эту грыжу (фундопликация).
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо выполнить ФГДС и Рг пищевода с барием для оценки размеров грыжи и ее локализации.
Из препаратов можно принимать:
Омез ДСР по 1 капс в день до еды 4 недели
Здравствуйте, Александр, нужно пройти фгдс и рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Здравствуйте! Рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, выполнить ФГДС для уточнения характера патологии и коррекции терапии.
Марина, получается салофальк оставляем, добавляем омез?
Принятый ответ
Да, добавить к лечению препараты группы ИПП. Ребагит также является гастропротектором.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20207 ответов
- 26 Июня 202012 ответов
- 29 Июня 202012 ответов
- 4 Декабря 20206 ответов