Консультация гастроэнтеролога /

Реакция на салофальк? — вопрос №1381978

2849 просмотров

Добрый день.

Прописали пить салофальк (по 4 таблетки в день 500мг) из-за проблем с кишечником. Ранее принимал, проблем не было, сейчас начал принимать, такое ощущение, что обострилась грыжа пищевода (сложнее глотается, напряжение в горле - кардиальная аксиальная самой легкой степени выявлена в 2019 году, какое-то время беспокоила, но прошла и почти не беспокоила за последние 3 года) и дискомфорт в груди сантиметров на 10 выше солнечного сплетения. Грыжа дала о себе знать на второй приём препарата, а сейчас появился дискомфорт в груди (на 20ой день приёма). В побочках есть про бронхиальный спазм и т.д. Подскажите, как определить, в чём всё-таки дело? Сейчас на диете.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Александр, это побочный эффект Салофалька (сульфасалазина), но не со стороны дыхательной системы, а со стороны пищеварительной (рефлюкс-эзофагит). Это обусловлено образованием аминосалициловой кислоты в процессе метаболизма Салофалька в организме, а она обладает похожим с Аспирином (Ацетилсалициловой кислотой) действием на слизистую оболочку желудка). Для нейтрализации этого эффекта возможно применение ингибиторов протонной помпы в сочетании с прокинетиками (ОМЕЗ-ДСР 20/30 мг по 1 капс. 1 раз в сутки в течение 30 дней). Будьте хдоровы!
Клиент
Александр, получается салофальк оставляем, добавляем омез?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, абсолютно верно. "Проблемы с кишечником" достаточно значимые, когда при них назначают сульфасалазин. Будьте здоровы!
Терапевт
ОМЕЗ-ДСР содержит ингибитор протонной помпы (омепразол) и прокинетик (домперидон).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Для диагностики:
1) Рентген с барием- для оценки наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ее размеров и пр.
2) ФВД с бронхолитиком для оценки бронхоспазма.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Помимо приема препаратов с прокинетическим эффектом необходимо выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка, чтобы решить вопрос о возможной операции на эту грыжу (фундопликация).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, необходимо выполнить ФГДС и Рг пищевода с барием для оценки размеров грыжи и ее локализации.
Из препаратов можно принимать:
Омез ДСР по 1 капс в день до еды 4 недели
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр, нужно пройти фгдс и рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.

Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, выполнить ФГДС для уточнения характера патологии и коррекции терапии.
Клиент
Марина, получается салофальк оставляем, добавляем омез?
Гастроэнтеролог
Да, добавить к лечению препараты группы ИПП. Ребагит также является гастропротектором.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сопит носик
27 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Родимые пятна, родинки
28 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Эстеретта отеки 3 пачка что делать
11 марта
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Набухание молочных желез
19 марта
Вероника, Брест
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина