Что вас беспокоит?
Почему болит желудок?
Здравствуйте. Проблемы с жкт у меня давно, года 2-3 наверно. Сначала беспокоили боли то тут, то там в животе. Была на тот момент у гастроэнтеролога и невролога. У невролога я постоянная пациентка, тк все время депрессивное состояние. И вот первый врач ставил мне срк (также у меня дисбактериоз 3 ст, залечили антибиотиками по гинекологии), другой выписал антидепрессанты и пока я пила их, у меня ничего не болело. Таблетки эти я принимала периодами, затем прекращала. Боли в жкт возвращались, параллельно с ними возникали и в других местах, не относящихся к жкт. В октябре-ноябре 22 года закончила очередной курс приема антидепрессантов. Чувствовала себя хорошо. Но в марте этого года мое подавленное настроение вернулось, как и проблемы с жкт. Запор, тяжесть, вздутие, боль в желудке. Сделала узи, в заключение было написано: при проведении пробы с нагрузкой признаки дисфункции желчного пузыря по гипотоническому типу. Делала фгдс, в результате которого никаких патологий не выявлено. Но фгдс делала еще в прошлом году, где выявили рефлюкс-эзофагит и гастродуоденит. Мне не понятно куда делись эти патологии, такое может быть? Сдавала также анализы различные, по ним отклонений нет, кроме витаминов *Прикрепила фото В результате гастроэнтеролог назначил: ганатон (пью 2 месяц), дюспаталин, эманера, Альмагель А, альфанормикс, максилак, Мезим форте и Грандаксин. На фоне приема такого количества таблеток, все равно беспокоит желудок, иногда тошнота возникает. Успокоительные пью около недели наверно. Объясните, пожалуйста, ситуацию с фгдс. И правильное ли лечение мне назначили, что боли в желудке не проходят? Может ли быть такое, что все это нервного характера и Грандаксин еще не подействовал?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста ,
По обследованиям снижен уровень витамин д, вам необходимо принимать витамин д 5000 ед в течении 4 недель , далее витамин д 2000 ед утром .
Екатерина, здравствуйте. Прикрепила фгдс за 22 и 23 года, а также узи.
Да, я витамин Д пью. Мне также сказали, что уровень ферритина тоже низкий, назначили лекарство. Но я боюсь его пить, тк знаю, что от приема железа могут быть проблемы со стулом.
Вы получается второе фгдс делали на фоне лечения ?
Екатерина, нет, я делала его до лечения.
Поняла вас .
Острого по фгдс ничего нет , чтобы давала вам болевой синдром , что можно предположить что боль функционального характера на фоне тревожности .
Можно к терапии добавить пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней
Так же на фоне нарушение оттока желчи , развивается сибр . Который косвенно у вас есть по копрограмме .
Необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате нужна будет санация кишечника алтфанормиксом .
Екатерина, я не много не понимаю все таки, куда делись паталогии в желудке, если я особо не лечила его.
Хеликобактер пилори это оно? Относится это к сибр?
Сибр это синдром избыточного роста бактерий в кишечнике . Хеликобактер это другое .
Гастродуоденит это поверхностное воспаление , они есть у всех , поэтому один доктор может указать другой нет .
Екатерина, я поняла. Альфанормикс я пропила по 4 т 7 дней. Этого достаточно? Нужно ли пересдавать анализ на копрограмму теперь?
И подскажите, пожалуйста, нужно ли мне продолжать пить ганатон, эманеру? Дюспаталин закончила прием. И все это лечение как то скажется на нормализации работы желчного пузыря?
Альфанормикс как правило назначается по 2 табл 3 раза в день 10 дней .
Копрограмму пересдавать не нужно . Нужен тест на сибр .
Ганатон и Эманера если пропили курс уже 2-4 недели , то препараты стоит отменить .
Екатерина, поняла. А как быть с железодефицитом? Какой препарат лучше пить, чтобы не навредить себе еще больше?
Екатерина, и забыла спросить, как мне лечить желчный пузырь?
Сначала надо разобраться с кишечником . Для желчного пузыря важно кушать часто , небольшими порциями, для его сокращения , в течении дня пить теплую воду .
Тотема хорошо переносится ( но нужно обсудить с доктором на очном приеме ) . Употреблять посл еды .
Екатерина, здравствуйте. Поняла. А подскажите, пожалуйста. Мне назначили Альмагель А в случае, если будет болеть желудок, но он мне не помогает. Может ли это говорить о том, что боль психогенного характера? И это скорее не боль, а изжога наверно, сухость во рту также присутствует. И боль все же мне кажется не зависит от приема пищи.
Алмагель а снимал бы болевой синдром или хотя симптомы становились бы меньше
Екатерина, то есть можно говорить о том, что это психогенная боль?
Можно . Но для точной диагностики можете выполнить суточную ph метрию ,чтобы посмотреть есть ли рефлюксы которые давали бы такие симптомы .
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, по узи Обп гипомоторная функция желчного пузыря
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, а по 2 фгдс от 08.04 все в пределах нормы.
По копрограмме признаки косвенные сибра.
По бх недостаточность витамина Д, железодефицит.
1 фгдс от какой даты?
Анна, здравствуйте. Первое фгдс 02.03.2022 г.
То есть копрограмма плохая, не поняла?
По копрограмме есть отклонения, характерны для синдрома избыточного бактериального роста.
По свежему ФГДС никакой патологии нет
На данный момент как вы себя чувствуете? Какой консистенции стул? метеоризм вздутия беспокоит?
Рекомендую пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, беспокоит желудок, легкая тошнота есть. Стул вроде бы нормальный. Подскажите пожалуйста в вопросе. У меня еще также болит грудина, от этого может болеть желудок? Просто общее состояние странное, помимо желудка, одышка, слабость, постоянно хочется спать, головокружение. Может это быть все связно с нехваткой витаминов, особенно железа? Или желудок, спина и другие симптомы не связаны с этим всем?
Данные симптомы могут быть при гэрб.
При глубоком вдохе боль усиливается?
Анна, нет, не усиливается. А как это лечить?
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Альфазокс 1пак 3рд 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202110 ответов
- 12 Марта 202111 ответов
- 22 Августа 20226 ответов
- 28 Декабря 202216 ответов