Панкреатит, результаты обследования — вопрос №1494308

Question

Панкреатит, результаты обследования — вопрос №1494308

Иван, Москва

218 просмотров

4 августа 2023

Здравствуйте!
Хотелось бы проконсультироваться по поводу результатов обследования.
Мужчина 35 лет.
Делал обследование ЖКТ. ФГС сделан год назад, КТ брюшной полости и анализы сделаны на днях.
15 лет назад ставили диагноз хронический панкреатит.
Из жалоб: 1) иногда под ребром справа дискомфорт и вздутие, бывает ляжешь на правый бок и тоже неприятно, тяжесть ощущается; 2) отрыжка постоянно, громкая причем))) на голодный желудок, когда ем и после еды; 3) иногда выходит не переваренная пища (помидоры, перцы и другая грубая пища), в целом стул ежедневно, все норм, газообразования нет; 4) болей в животе нет.
Физическая активность 5 дней в неделю. В питании отсутствует Фаст фуд , газировки и прочая гадость. Не курю. Раньше алкоголя было много, сейчас редко.
Питаюсь 4 раза в день, перед сном получается за полчаса-час до сна последний прием (обычно это сырники), т.к. если пройдет больше после еды, просто не смогу уснуть (пробовал уже сто раз).
Все обследования посмотрели два врача и сказали что ничего страшного тут нет, и у каждого человека можно найти кучу разных отклонений от нормы. Главное наблюдаться периодически и следить за динамикой.
Стоит ли переживать и что-то предпринимать?  

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

жкт

панкреатит

консультация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 4 августа 2023

Клиент

Мария, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 августа 2023

Гастроэнтеролог

по исследованиям
есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
гастрит, заброс желчи в желудок.
увеличение печени, изменения в поджелудочной, удлинение сигмы.
повышены лиvфоциты, адт.

учитывая изменения стоит досдать
кровь на вирусные гепатиты в и с.
кровь на амилазу панкреатическую, липазу, щф, ггтп.
эластаза кала(сдавать офомленный стул)-оценка достаточности ферментов.

отрыжка может быть на фоне грыжи.

Вес и рост?

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2023

Клиент

Мария, рост 183, вес 103. Телосложение спортивное

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог

Вес избыточный.
Стоит соблюдать средиземноморскую диету.
И дообследуйтесь-писала выше

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2023

Клиент

Мария, по весу там избыточных 5-7 кг. Живота нет.
Есть ли смысл поставить гептрал в/в по 400 или 800 мг 10 дней?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог

Не принимаете ли бады, спортивное питание?

Учитывая невысокие показатели можно гептрал пропить.
Если колоть, то хватит 400 мг в день. - 10 дней, а потом перейти на таблетки

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2023

Клиент

Мария, никогда не пил спортивное питание, стероиды не пил тоже никогда .
В таблетках у гептрала процентов 5, на сколько я знаю , плюс таблетки все равно оказывают влияние на печень

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог

Не поняла по таблетки.

Препарат одинаково работает как в таблетках, так и в уколах.
Просто в уколах эффект быстрее

+ 1

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2023

Клиент

Мария, понял вас, на следующей неделе сдам эти показатели, отпишусь

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2023

Клиент

Мария, какой гепатит в и с нужно сдать (качественный, количественный, антиген и антитела )? Прикрепил фото

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог

HBsAg, качественный тест
Anti-HCV-total

+ 1

Пожаловаться

Иван, 6 августа 2023

Клиент

Мария, ок

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2023

Клиент

Анастасия, прикрепил

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам лечение назначали после ЭГДС?

Там есть разброс желчи в желудок, что так же провоцирует воспаление поджелудочной железы

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2023

Клиент

Анастасия, прикрепил

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2023

Клиент

Анастасия, и как бороться с этим забросом желчи? Лечение пока не назначали

Пожаловаться

Иван, 4 августа 2023

Клиент

Екатерина, прикрепил

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По Фгдс : грыжа пищеводного отверстия , воспаление слизистой желудка . Заброс желчи в желудок
По узи : изменения в печени , поджелудочной железе .
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции
По биохимическому анализу крови незначительно повышено трансаминазы .

Необходимо дообследоваться :
Анализ крови на гепатит в и с
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) .

На данный момент соблюдение средиземноморской диеты , Нормализация массы тела и через месяц пересдать трансаминазы .

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2023

Клиент

Екатерина, куда худеть? Живота то нет)))

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нормализация массы тела , это не обязательно уменьшать .

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2023

Клиент

Екатерина, да и так стабильно занимаюсь спортом, фастфуды не ем, жирное жареное бывает, особенно летом, но тоже в меру

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас . Рекомендую дообследоваться .
Так же необходимо очно с докторо решить вопрос о приеме гептрала .

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2023

Клиент

Екатерина, какой гепатит в и с нужно сдать (качественный, количественный, антиген и антитела )? Прикрепил фото

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2023

Клиент

Елена, эрмиталь и так пью бывает раз в день.
Имеет ли смысл поставить в/в гепптрал по 400 или 800 мг 10 дней?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог

Так как есть повышение АСТ можно использовать Гептрал, можно внутривенно по 800 в день, а можно и в таблетках по 400 мг 3 раза в день на 1 месяц.

Пожаловаться

Иван, 5 августа 2023

Клиент

Елена, а с грыжей ПОД как быть? Я как понимаю с ней уже ничего не сделать? Гептрал в/в лучше по 800мг в день, 400мг будет мало?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог

С грыжей, к сожалению, ничего не сделаешь, она так и останется. Единственное соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 2 часа до сна.
3. После еды не принимать сразу горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
Дозировка 800 мг будет более эффективна, но 400 мг конкретно для Вас тоже подойдет - так как повышение печеночных ферментов не большое. Давайте остановимся на 400 мг в/в и затем 2 недели по 400 мг внутрь 3 раза в день между приемами пищи.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 5 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Причин заброса несколько: несостоятельность мышечного аппарата сфинктера, что обусловлено генетически, заброс из-за инфекции хеликобактер.
Лечение: Разо 20 мг на ночь - 2 Нед, затем разо 10 мг на ночь - 1 Нед
Ганатон 50 мг 1 т 3р/д - 1 Нед
Урсосан 500 мг на ночь - для профилактики заброса и Ганатон сюда же

По поводу повышенного АЛТ сдайте анализ кровь на гепатиты: HbaAg, anti-HCV

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Под вопросом малая форма туберкулёза, что делать?

10 ответов

27 февраля 2019

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вопросы по кт

10 ответов

20 января 2021

Анна

Вопрос закрыт

Дискензия кишечника по гипертоническому типу Help me please!!!

6 ответов

9 марта 2021

Никита

Вопрос закрыт

Обострение панкреатита

4 ответа

22 апреля 2021

Светлана, Самара

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ

1 ответ

5 января 2024

София

Вопрос закрыт

Боли в левом подреберье

2 ответа

10 августа 2024

Марина, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T21:21:02+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
загрузите обследования

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-04T21:23:50+03:00

Здравствуйте!
Переживать не стоит, стоит периодически наблюдать и не допускать обострений. Образ жизни замечательный, как раз направлен на нормализацию самочувствия.

Пробовали принимать ферменты в периоды симптомов?

Прикрепите обследования

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T21:28:21+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста обследования .

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 5 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-05T01:40:52+03:00

Иван, здравствуйте.
Посмотрела Ваши обследования.
По ЭГДС - грыжа ПОД, заброс желчи в желудок, воспаление слизистой желудка.
По УЗИ - увеличение печени и диффузные изменения поджелудочной.
По данным результатам необходимо провести дополнительное обследование:
1. Так как есть непереваренная пища в кале - сдать кал на панкреатическую эластазу, нужно посмотреть достаточно ли поджелудочная вырабатывает ферментов для переваривания пищи и при необходимости подключить ферментный препарат.
Увеличение печени по всей вероятности вызвано жировым гепатозом из-за наличия избыточной массы тела. Отрыжка обусловлена наличием грыжи ПОД.
На данный момент рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Если по результатам анализа на панкреатическую эластазу будет снижение показателя, начать прием препарата Микразим или Эрмиталь по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи, по 25 тысяч единиц на основные приемы пищи, 1 месяц.

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T21:58:26+03:00

Здравствуйте! По результатам обследования и анализов имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи, увеличение печени с воспалительным компонентом. Вирусные гепатиты все же нужно исключить. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Урсосан250 мг по 1 капс на ночь 1 месяц - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяц, Денол по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.