СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура у ребенка

Здравствуйте 14 мая у ребенка 1.8 г поднялась днем температура 37,5, к вечеру 38,5 ( дала неровен ) 15,16 мая температуры не было, начались сопли и не дышал нос сильно , називин не помогает. 17 мая вечером 38, ночью 39,2, вызвала врача , послушала сказала вирусная инфекция , еще сдали кровь( фото прилагаю) назначила аквалор, називин и при температуре нурофен 18 мая вечер 37, ночь 38,2 19 мая день 37,5 днем 38,2 , вечер 38 Сегодня утро 37,2. Вчера снова ходили к врачу чтобы послушала , сказала легкие чистые, лечите нос , назначила сироп амбробене от кашля , я его не давала! Сейчас нос также не дышит , кашель стал чаще , я вся извелась , что лечение у нас это аквамарис, назонекс 1 раз в день перед сном , и на дневной сон називин и теплоте питье ! Переживаю ! Нужны ли антибиотики? Свекровь говорит запустили , может быть пневмония !

1 год
20 Мая 2023·Просмотров: 215·Светлана, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана
Кровь бактериальной этиологии(повышены лейкоциты и нейтрофилы преобладают на лимфоцитами, норма наоборот)
Температура сейчас 37,2?
Кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке
Рекомендую промывать нос гипертоническими раствором, например аквамарис строго 3р в день, у него концентрация выше, он будет подсушивать слизистую и снимать заложенность
Так же ингаляции с физ раствором 2мл 3р
Питьевой режим 40мл/кг
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дарья, это вы говорите про физ раствор вместо аквамариса? Скажите антибиотики не нужны? Вроде при бактериальной инфекции нужны антибиотики?

Нет, именно гипертонический раствор(например аквамарис стронг или у аквалора есть, но так и называются гипертонический, оранжевая банка)
Да, антибиотики показаны при бактериальной инфекции
Но я бы понаблюдала еще сегодня, так как температура 37,2 это вариант нормы, если будет повышение выше 38, тогда действительно есть показание для антибиотиков

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дарья, а какой антибиотик ?

Вы пили какой то за последние 6 мес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дарья, нет

Тогда начинаем с пенициллинов, например амоксиклав, какой вес ребёнка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дарья, 13-14 кг

Амоксиклав 250/5
По вашему весу 3,7 мл 3р в день 5-7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дарья, здравствуйте вчера температуры паднем не было , вечером 37,5 ! Нос также не дышит и кашляет все еще! Антибиотики не давала ! Скажите я купила аквалор для промывания гипертонический и аквамарис спрей ! Ск раз в день их использовать ? Нужно ли после каждого Закапывания отсасывать ?

37,5 это субфебрильная температура, она может сохраняться еще 2 недели после выздоровления, если выше нет, то это положительная динамика и я считаю, что можно обойтись без антибиотика, организм справляется сам
Нос промываем гипертоническим раствором 3р в день и отсасываем аспиратором-им чаще нельзя
Если есть необходимость дополнительно можно соляным раствором(обычным аквалором или аквамарисом) промывать

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак лейкоциты повышены, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции, антибиотик показан, так же, чтобы исключить пневмонию я бы Вам рекомендовала сделать рентген грудной клетки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна, здравствуйте вчера температуры паднем не было , вечером 37,5 ! Нос также не дышит и кашляет все еще! Антибиотики не давала ! Скажите я купила аквалор для промывания гипертонический и аквамарис спрей ! Ск раз в день их использовать ? Нужно ли после каждого Закапывания отсасывать ? какие дальнейшие действия ?

Промывать нужно 3-5 раз в день, слизь убираете аспиратором только если это необходимо по самочувствию ребёнку. Не нужно забывать , что слизь которая вырабатывается имеет защитную функцию и чем больше мы ее убираем тем больше ее становится.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
По анализу крови увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, это признаки бактериальной инфекции.
Сейчас есть положительная динамика, и с антибиотиками можно не торопиться. Но чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей рекомендую сделать полный анализ мочи .
Амбробене детям до 5 лет давать не рекомендуется, тут Вы правы, его прием вызывает образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать.
Промывание носа продолжайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Зульфия, здравствуйте вчера температуры паднем не было , вечером 37,5 ! Нос также не дышит и кашляет все еще! Антибиотики не давала ! Скажите я купила аквалор для промывания гипертонический и аквамарис спрей ! Ск раз в день их использовать ? Нужно ли после каждого Закапывания отсасывать ? какие дальнейшие действия ?

Светлана, если температура не повышается до высоких цифр, то положительная динамика есть. Вообще, повышение температуры до 37,5 в вечернее время это норма.
Аквалор гипертонический и Аквамарис чередуйте, по 2-3 раза в день каждый.
После закапывания, можно убирать слизь аспиратором по мере необходимости.
Как вообще самочувствие у ребенка?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если клинические не отмечаете положительной динамики , то да антибиотик подключить нужно , по крови также этиология бактериальная (лейкоцитоз, нейтрофилы повышены ).
Кашель частый?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анастасия, нет не частый

Понаблюдайте сутки. Будет лучше , тогда без антибиотиков справится организм.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анастасия, здравствуйте вчера температуры паднем не было , вечером 37,5 ! Нос также не дышит и кашляет все еще! Антибиотики не давала ! Скажите я купила аквалор для промывания гипертонический и аквамарис спрей ! Ск раз в день их использовать ? Нужно ли после каждого Закапывания отсасывать ? какие дальнейшие действия ?

Акватор гипертонический используйте, до 3-4 раз в день. Отсасывать желательно , если все хлюпает в носу

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана, правильно сделали, что Амбробене не давали. Рекомендую промывать нос морской водой гипертонической концентрации, есть с добавками Ромашка, Алоэ и др. компоненты и увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при лающем кашле с Пульмикортом. Если самочувствие хорошее и динамика положительная, значит организм справляется и можно обойтись без антибиотика.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Михаил, здравствуйте вчера температуры паднем не было , вечером 37,5 ! Нос также не дышит и кашляет все еще! Антибиотики не давала ! Скажите я купила аквалор для промывания гипертонический и аквамарис спрей ! Ск раз в день их использовать ? Нужно ли после каждого Закапывания отсасывать ? какие дальнейшие действия ?

Промывать гипертоническим раствором 4-5 раз в день. Спреи до 3 лет не рекомендуется у детей. После закапывания отсасывать аспиратором.

Здравствуйте Светлана, по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции если нет положительной динамики, значит антибиотики показаны, обратитесь к педиатру для назначения антибактериальной терапии. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.