Что вас беспокоит?
Анализы крови и мочи. В моче повышены кетоны, белок.
4 недели назад была вирусная инфекция, температура 39, 6 дней. Приём антибиотиков. Сейчас тяжесть и боли в животе. Фгдс была, обдоминалтное узи тоже. По фгдс небольшой рефлюкс. Сегодня свежие анализы, в моче отклонения. За месяц потерял 10кг. Мало ел, + была резкая отмена антидепрессанта миртазапина. Почему повышены кетоны и белок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По крови гемо концентрация - гемоглобин повышен и тромбоцитарный индекс это указывае т на недостаточный питьевой режим. Кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. Белок в моче - надо смотреть по микроскопии данных - цилиндры есть или нет и др, это может быть погрешность при сборе анализа, также при приёме лекарственных препаратов например НПВС, при переохлаждении, перегреве, физическом переутомлении, либо ортостатическая (постуральная) протеинурия, когда белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении, чаще бывает при астении. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
1)Обычно кетоны появляются из-за недостаточного потребления углеводов, голодания, длительных физических нагрузок
Кетоны образуются при недостатке углеводов(глюкозы), когда организм начинает расщеплять жиры для получения энергии.
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ мочи через 1 неделю на фоне достаточно питания, в том числе при достаточном количестве углеводов в рационе, водного режима не менее 30 мл на кг в сутки воды.
2)Появление белка в моче может возникать после перенесённой инфекции, при голодании, в такиз случаях рекомендуют оценить уровень Креатинина в крови и в динамике пересдать общий анализ мочи через неделю, рекомендуется так же оценить:
-альбумин
-суточную протеинурию
3)Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются Вашей нормой.
4) В анализе признаки гемоконцентрации, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.
Также важно следить за сбалансированным питанием
Здравствуйте!
Кетоны в моче (кетонурия) — это признак того, что организм использует жиры как основной источник энергии вместо глюкозы. Их в моче быть не должно.
Появление их возможно при :
- диетах с низким содержанием углеводов
- при приеме жирной пищи на ночь
- вследствие обезвоживании организма
при наличии кетонов в моче важно пить не менее 30 мл/кг жидкости, а также хорошо помогает для вывода кетонов минеральная вода ( например боржоми, аривали)
Что касается белка в моче, то он может повышаться после воспалительных процессов, после физических нагрузок
Патологические причины могут включать в себя начальные проявления гломерулонефрита, наличие хронических инфекций.
В подобных случаях важно оценить:
- анализ мочи на суточную протеинурию, альбуминурию
- биохимию крови на альбумин, общий белок
- глюкозу и гликированный гемоглобин
Спасибо. Глюкоза и гк. Гемоглобин. Есть в оак, они в норме.
Спасибо, увидела сейчас результаты. Жидкости пьете достаточно ?
Не свою норму, но стараюсь. Вчера была поездка 6 часов, мало пил воды. Анализы сегодня сдал.
кетоны могут быть повышены на фоне нехватки жидкости ( к тому же, по общему анализу крови гемоглобин, в целом, для мужчины в пределах нормы, возможно до 179 г/л, но, если отмечается тенденция к повышению, то такое возможно на фоне нехватки жидкости) с потом теряется до 500 мл жидкости, длительная поездка, особенно если было жарко, также может чуть повысить показатель
Общий белок в моче лучше пересдать, но также оценить мочу на суточную протеинурию
Принятый ответ
Здравствуйте,
1) появление белка и кетонов в моче, обычно бывает при нарушении фильтрационной функции почек. Однако повышение небольшое, может быть связанно с интенсивными физическими нагрузками, стрессом, перенесенным инфекционным заболеванием или недостаточным питьевым режимом ( в норме необходимо выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела) . В таких случаях рекомендуют пройти дообследование:
-полный анализ мочи в динамике, если белок также будет выше нормы то:
-моча на суточный белок
-узи почек и надпочечников
2) повышение гемоглобина обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Здравствуйте!
По анализу крови повышение гемоглобина , это может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек?
Повышение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой значимости не несет.
Есть хронические заболевания?
Курить начал 1 раз в жизни от депрессии, курю около 5-6 месяцев в целом иногда с паузами. И пью ципралекс ад. Больше нет вредных привычек, алкоголь особо никогда не пил, а последние 3 года вообще не принимаю алкоголь.
Поняла вас!
Кетоны и белок может быть после перенесенной вами вирусной инфекции, в таких случаях врачи рекомендуют дополнительно сдать креатинин в крови, пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела и пересдать анализ через 1-2 недели.
Также анализ мочи на суточнуб протеинурию, альбуминурию.
Но думаю в вашем случае на анализ повлияла именно перенесенная инфекция
Спасибо вам.
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Здравствуйте.
Появление кетонов и белка в моче во время или после перенесенного инфекционного заболевания допустимо.
Обычно рекомендуют пересдать общий анализ мочи через 1 неделю, чтобы отследить показатели.
Также появление кетонов и белка в моче могут быть связаны с приемом некоторых продуктов, физической нагрузкой, приемом некоторых препаратов/бадов/протеина накануне сдачи, диета и голодание.
Похудели на 10 кг за какой период?
Какой рост и вес на данный момент? Сброс веса не был запланирован ?
Рост 180, вес 74.5.кг Месяц назад был вес 84-85кг обычно 85кг для меня много по ощущениям и есть жирок, но такой вес возможно от миртазапина был, отменил миртазапин во время болезни вирусной. С момента острой фазы орви прошло недели 3. Аппетит стал лучше, но из-за болей в животе стараюсь диету соблюдать и меньше сладкого есть.
При приеме миртадапина чаще всего аппетит повышается и происходит быстрый набор веса (жировой массы). Сброс веса произошел все-таки после отмены?
Боль в животе развилась после приема антибиотиков или была до? Отмечаете нарушение стула ?
Дело в том что, бросил миртазапин во время начала орви, дней 10 был очень плохой аппетит, потому тут не понятно. Зимой был назначен ципралекс с миртазапином, лежал в клинике психологической с депрессиией. Вес на момент назначения антидепрессантов был 74, как и сейчас. Но тогда я плохо кушал из-за депрессии. Потом за несколько месяцев набрал 84кг и эти кг держались упорно до орви и отмены миртазапина. Ципралекс пока что продолжаю пить. Ещё гастроэнтеролог назначил нольпазу, так как есть небольшой заброс. Нольпазу пью дня 4.
Боль в животе может быть связана также с приемом антибиотиков, когда нарушается микрофлора. Тогда рекомендуют добавить в питание кисломолочную продукцию, клетчатку (овощи, фрукты, зелень) для восстановления баланса микрофлоры.
Изменение веса возможно при приеме антидепрессантов.
Спасибо вам.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Если возникнут вопросы, рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202116 ответов
- 4 Июня 202119 ответов
- 11 Июля 20215 ответов
- 13 Мая 202236 ответов