Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1763679

Что вас беспокоит?

Анализы на ревматоидный артрит

Здравствуйте! Такой вопрос. Маме несколько лет назад поставили ревматоидный артрит, в связи с высоком показателем ревматоидного фактора, Мама принимала метотрексат. А недавно из за того что Мама инфицировалась боролиозом от клеща , с этим вроде разобрались и можно больше не переживать, маме назначили ряд анализов, так как другой доктор предположил что у мамы не ревматоидный артрит, а другое аутоиммунное заболевание. Мама говорит что суставы у неё не болят, а болят например пальцы рук или за рёбрами. Анализы прикрепляю, подскажите на что ещё можно думать? Ведь ревматоидный фактор всегда превышен.

19 Декабря 2023·Просмотров: 304·Екатерина, Москва

Здравствуйте, на основании чего помимо ревматоидного фактора, был выставлен артрит? Какие припухали суставы? Что показало узи кистей или рентген кистей рук? Расскажите пожалуйста подробнее.

Кристина Станиславовна, получается что только по РФ, рентген кистей нечего не показал, суставы не болели

Такого быть не может, чтобы без Факта припухания суставов и инструментальных признаков артрита ставили диагноз РА и лечили его Метотрексатом. У вас есть Выписка из стационара или заключение доктора ревматолога? Надо разбираться с диагнозом.

Кристина Станиславовна, у мамы болел большой палец, пошла к доктору поставили тендит сгибателей, ну естественно сдали РФ, он большой. Сейчас прикрепляю фото осмотре, но только не все что там написано было, например припухлости не было

Здравствуйте! Скажите пожалуйста на основании только повышенного РФ был выставлен диагноз? Выполняли узи или рентгенографию кистей? Сдавались ли ОАК,СРБ? Суставы межфаланговые на пальчиках болят? Припухают? Скованность есть в кистях рук? Можете фото кистей прикрепить пожалуйста

Ольга Леонидовна, получается только РФ, рентген кистей ничего не показал, остальные анализы были в норме, суставы не болят, в руке болит что то другое, но не суставы
Фото рук сейчас сделаю

Без боли в суставах -РА быть не может. Но по фото мне кажется есть припухлость,на сколько это можно оценить по фото. Скажите сейчас боль где конкретно локализуется? Из записи ревматолога жалобы были на скованность? Сейчас скованность есть в суставах мелких на пальцах?У мамы есть псориаз,верно?

Ольга Леонидовна, она говорит что скованности нет, были жалобы на палец, но на сустав. Жалуется что болит бывает где то под рёбрами например, или болит под ногтями рук, как будто иголки суют. Болит на ноге в районе голени, но по ощущениям это не кости ??‍♀️ Псориатрическая бляшка есть, брали соскоб, не инфекционная

Здесь нужно исключать псориатический артрит в первую очередь. Необходимо выполнить узи кистей рук. А так же сдать сейчас ОАК,СРБ и РФ на данный момент. По результатам уже делать выводы.

Ольга Леонидовна, эти анализы сдаёт Мама переодически, все нормально кроме РФ??‍♀️

Ольга Леонидовна, а я правильно понимаю, что анализы которые прикреплены к вопросу, исключают аутоиммунные заболевания?

Нет, данные анализы не исключают аутоиммунные заболевания, не исключают ревматоидный артрит. Бывают серо негативные по АССР формы. Просто при наличии АССР у мамы- с вероятностью 99,9% можно было бы говорить о РА. Но отсутсвие данных антител не исключает РА. У мамы есть псориаз- и здесь в первую очередь нужно исключать псориатический артрит, который требует лечения метотрексатом однозначно. При ПсА все анализы могут быть в норме. Поэтому необходимо выполнить узи кистей, рентгенографию кистей и смотреть уже по результатам. СРБ- в прикрепленном осмотре ревматолога стоит +, без цифры. Можете последний ОАК, СРБ прикрепить пожалуйста тогда.
РФ- он может повышаться вообще не только при артритах ревматоидной природы, может реагировать на многие заболевния, это вообще не специфический показатель.
То, что я вижу по фото и ваш рассказ скорей в первую очередь здесь речь идет о псориатическом артрите. Но узи и рентгенография обязательно нужны

Ольга Леонидовна, прикрепила ещё три файла с анализами

Посмотрела. СРБ- нужно сдать отдельно, нет в прикрепленных

Ольга Леонидовна, а если предположить что срб выше нормы, это о чем будет говорить?

Давайте сначала сдадим, плюс узи и рентгенографию выполним, а потом будем делать выводы в совокупности. Медицина- это не гадание на кофейной гуще, если бы... Сейчас я вам напишу о том, чего у мамы может и нет, вы накрутите себя.Я предпочитаю по факту, основываясь на результатах.

Ольга Леонидовна, рентген есть, не свежий правда

Принятый ответ

Сейчас нужно сделать основное-узи! Рентгенография у вас от 2020. Повторить

Ольга Леонидовна, понял,принял))) спасибо

Добрый день!
Расскажите историю постановки диагнозы. Как давно это произошло, что беспокоило, какие обследования проходили и с какими результатами на момент постановки диагноза.

Наталья Сергеевна, болел большой палец, но не сустав, поставили тендинит сгибателей , и начали искать откуда что пошло, нашли увеличеный РФ, рентген ничего не показал

Все? Только на основании повышенного РФ? Что было на рентгене, узи? СОЭ, СРБ было повышено? Суставы отекали, припухали, были скованны?

Наталья Сергеевна, я позже прикрепила осмотр врача, но там не все правда, припухлостей не было

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.