Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2828297

Что вас беспокоит?

Желтушка новорожденных

Добрый день! Ребенку месяц. На осмотре врач сказала желтоват, но в отделение на фототерапию не отправила, выписала галстену по 2 капли 3 р.д. С первым ребенком (недоношенным) тоже была затяжная желтуха аж до 3 месяцев. Вопрос: действительно не нужна фототерапия, достаточно ли только капель? Может есть смысл приобрести на марктплейсе бытовую лампу для фототерапии? Стул у ребенка был регулярно по 5 раз в день и ночью, но в последнюю неделю ходить раз в 2-3 дня. Самостоятельно и обильно, ярко жёлтым цветом. Врач сказала это потому что хорошо усваивает молоко. Мы на ГВ, родились 3450, сейчас вес 5100.

33 года
16 Января 2025·Просмотров: 62·Полина, Алчевск

Принятый ответ

Скажите нет ли вялости у ребёнка? Моча каким цветом? Стопы и ладошки каким цветом?

Юлия Сергеевна, спасибо за ответ! Вялости в принципе нет, когда бодрствует малыш активно шевелит ручками и ножками, лежит на животике, с интересом смотрит по сторонам. Но вчера, например, проспал весь день, не знаю с чем это связано. Ладошки и стопы розовые, моча слегка желтоватая

Хорошо. Отлично. Так действительно может быть на ГВ.
Красные флаги при желтушке:
Потемнение мочи, обесцвечивание кала, вялость при сосании постоянная, сонливость. Желтые, ладошки и стопы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы ответить на данные вопросы необходимо слать анализ крови на билирубин(общий, прямой/непрямой).
И по его уровню понимать,надо ли проводить фототерапию.
Препараты(урсофальк,галстена)неэффективны при желтухе новорождённых
Часто встречается желтуха грудного вскармливания-состояние,которое длится до 3мес обычно,никакого вреда не приносит малышу

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для того, чтобы понимать требуется ли фототерапия малышу нужно знать уровень общего билирубина, т.к если он будет выше 160 мкмоль/л, то фототерапия действительно может быть показана, а если ниже, то ждать уже самостоятельного снижения ( на ГВ билирубин снижается медленнее)

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина.

Чтобы ответить на ваш вопрос нужно сдать кровь на общий билирубин и его фракции. От его уровня и будет зависеть тактика лечения. Вы можете сдать анализ, а сюда Прикрепить результат для оценки и дальнейшей тактики

При Билирубин больше 160 нужна фототерапия. В таком случае при не сильно высоких показателях можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо.
Галстена не рекомендую, препарат гомеопатический с недоказанной эффективностью.

Принятый ответ

Здравствуйте. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Да, можно приобрести фотолампу или взять напрокат. Светиться нужно практически непрерывно , только на кормление убирайте и на прогулку, на ночь тоже отключайте. Не забывайте защищать глаза и половые органы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.