Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1388416

Что вас беспокоит?

Проблемы с щитовидной железой

Здравствуйте,я Хамис,61год.У меня аритмия,повышенное сердцебиение,иногда давление поднимается,всё началось месяца 3 назад,доктор говорит это из-за проблем с щитовидкой.Месяц пила тироксин нормализовала гормоны только сахар чуть повышен(анализ глюкозы через 2 часа после еды-9.2)на узи Диффузно-узловой зоб,очаговое образование(узел)3на3на4см,доктор сказал делать пункционную биопсию,сейчас аппетита нету и похудела,иногда тревожно,что делать?Можно как-то без пункции вылечить узел?

61 год
22 Мая 2023·Просмотров: 172·Хамис

Принятый ответ

Здравствуйте, можете прикрепить все обследование?
Что то принимаете сейчас?
Пункция делается для того, чтобы определить из чего узел состоит и исключить злокачественность узла, ее нужно обязательно делать при таких узлах.

Ульяна, тироксин и препараты для сердца(кардиомагнил,инспра,рибоксин)

Так как у вас есть нарушения углеводного обмена, начните принимать Глюкофаж Лонг 750 мкг 1 раз в день, утром, затем повторить контроль гликированный гемоглобина через 3 мес, так же контрол люков перед едой и через 2 часа после еды.
А кальцитонин сдавали для исключения медуллярного рака, если нет, нужно сдать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если узел 3х3х4 см то обязательно нужно делать пункционную биопсию. Сдать на кальцитонин. На ттг если давно не сдавали.

Ленар, спасибо

Обращайтесь если будут вопросы

Принятый ответ

Добрый вечер, Хамис!
По результатам узи у Вас достаточно большое образование, чтобы понять из каких клеток оно состоит и надо ли его удалять, необходимо выполнить пункцию. Бояться эту процедуру не стоит, она занимает 5-10 минут и проходит весьма терпимо. Но сделать её обязательно нужно.
Также необходимо сдать анализ крови на кальцитонин- это онкомаркер на медуллярный рак щитовидной железы.
Сдается он однократно, натощак.
К сожалению, лекарств, способных избавить от узлов не существует.

По поводу глюкозы - у Вас нарушение толерантности к углеводам. Главная задача сейчас не допустить развитие сахарного диабета. Соблюдаем стол #9 (исключаем все быстрые углеводы - конфеты, печенье, соки, газировку), приобретаем глюкометр из контролируем глюкозу (натощак должна быть до 6,1; через 2 часа после еды до 7,8). К терапии добавляем Т.Глюкофаж лонг 750мг вечером. Через 3 месяца сдаем кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, алт, аст, креатинин, липидограмму.

Кристина, Спасибо

Будьте здоровы! ?

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы говорит о том что орган работает хорошо, АТкТПО в пределах нормы говорит о том что аутоиммуного тиреоидита нет, т е.нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 14.68 см3, узелочки небольшого размера, однородные , без усиленного кровотока, поэтому абсолютно доброкачественные, ничего пунктировать не нужно.
Только 1 раз в год делать узи щитовидной железы в динамике и ТТГ, его один сдавать достаточно.
Глюкоза повышена и натошак и через 2 часа после нагрузки . Сдайте кровь на гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца.
Хорошо бы начать принимать Глюкофаж лонг или Сиофор или Метформин 1000 мг вечером. И частое дробное питание, с ограничением сладкого и сдобного

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.