Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1388886

Что вас беспокоит?

Гормонозависимый рак молочной железы

Добрый вечер! Доктор, у меня гормонозависимый рак молочной железы. Назначена лучевая и гормонотерапия. После 2 недель облучения упали лейкоциты. Онколог посоветовал сделать укол дексаметазона для восстановления показателей. Накануне вчера сделала второй укол трипторелина. Не является ли наличие гормонозависимый рака противопоказанием для введения диксаметазона (ведь он является гормональным препаратом) спасибо

Рак
29 лет
22 Мая 2023·Просмотров: 1953·Юля, Рязань

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализы крови к вопросу
Дексаметазон не противопоказан

Виктория, выписка хранится в диспансере (я нахожусь на дневном стационаре), показатель лейкоцитов 3,7 (я так понимаю при норме 4), все остальные показатели в норме

Виктория, доктор, а часто встречается снижение лейкоцитов на фоне лучевой?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, дексаметазон Вам не противопоказаны. Но и для повышения лейкоцитов он не используется т к. он их из периферии сгоняет в русло и создаётся ощущение повышения их.

Гюрухан, доктор, а часто встречается снижение лейкоцитов на фоне лучевой?

Да, это нормальная ситуация на фоне лучевой терапии.
Прикрепите пожалуйста анализ к вопросу.

Гюрухан, доктор, лейкоциты 3,7, сама выписка хранится в больнице

А нейтрофилов сколько?
После завершения лучевой терапии Вам обязаны дать выписку.

Гюрухан, доктор сказал что понижены только лейкоциты, про нейтрофилы ничего не сказал

Гюрухан, а пониженые нейтрофилы о чем могут говорить в моем случае?

О воздействии лучевой терапии, не переживайте это стандартное осложнение.
Нейтрофилы это разновидность лейкоцитов.

Гюрухан, подскажите, пожалуйста, мне делают лучевую терапию на молочную железу, может ли облучение повлиять на фертильность (измениться АМГ)?

Влияние лучевой терапии на яичники при облучении этой зоны встречается крайне редко ( 1-3 % случаев ).
Сдачу анализов на АМГ и другие гормоны необходимо будет обсуждать с репродуктологами перед планированием беременности ( но пока Вы получаете гормоны беременность нельзя планировать)

Гюрухан, доктор, а в эти 1-3 процента наблюдается существенное понижение Амг или человек становится бесплодным?

В эту цифру входят все нарушения, которые могут быть, поэтому Вам переживать не о чем . Яичники сохраняют свою функцию при нахождении на расстоянии 3 см от зоны облучения.

Гюрухан, подскажите пожалуйста, Амг может снижаться на фоне уколов трипторелина? А после окончания гормонотерапии должен восстановиться? Я после лечения планирую
Беременность поскольку у меня нет детей и этот вопрос важен для меня. Перед началом лучевой терапии и гормонотерапии я сдала Амг и он был 8.08, после 10 дней лучей и первого укола трипторелина 5.62. Я боюсь что Амг и дальше будет падать и у меня пропадёт фертильность

Да, будет снижаться. Но подавление функции яичников на фоне трипторелина обратимо , т е восстановиться после завершения терапии.
Но в любом случае я рекомендую Вам обратиться на консультацию к гинекологу -репродуктологу.

Гюрухан, доктор, я консультировалась у репродуктолога в нии петрова, она посоветовала только наблюдение.

Если Вы лечитесь и наблюдайтесь в НИИ Петрова, то Вы в надёжных руках, не переживайте

Гюрухан, то есть после прекращения гормонотерапии уровень Амг должен восстановиться?

Гюрухан, я только консультируюсь в нии Петрова, лечение прохожу в Краснодаре

Это тоже хороший вариант.
Если Вы консультируйтесь у репродуктолога, то тактика должна быть в соответствии с его рекомендациями.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваше заболевание не является противопоказанием для применения дексаметазона, однако для увеличения уровня лейкоцитов его применение сомнительно ввиду только мнимого повышения уровня лейкоцитов, а не абсолютного.

Антон, доктор, а часто встречается снижение лейкоцитов на фоне лучевой?

Лейкопения, анемия - нередкие явления на фоне проводимой лучевой терапии, так как побочное воздействие лучевой терапии быстрее всего сказывается на быстро делящихся клетках - клетках крови, клетках эпителия.

Антон, подскажите, пожалуйста, мне делают лучевую терапию на молочную железу, может ли облучение повлиять на фертильность (измениться АМГ)?

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне проведения лучевой терапии может отмечаться лейкопения, нейтропения. Снижены только лейкоциты, какой показатель нейтрофилов в абсолютном числе?
Что касается дексаметазона, нет, данный препарат не противопоказан ни при гормонзависимом, ни при других видах злокачественных новообразований, напротив данный препарат используется в премедикации во время проведения курсов химиотерапии.

Юлия, подскажите, пожалуйста, мне делают лучевую терапию на молочную железу, может ли облучение повлиять на фертильность (измениться АМГ)?

Здравствуйте! На фертильность локальное действие лучевой терапии ( на область молочной железы и путей лимфооттока) не будет влиять. Но так как вы сейчас получаете аналоги АГРГ это может приводить к снижению АМГ.

Юлия, доктор, а это снижение необратимое?

Конечно обратимое. После курса гормонотерапии беременность можно планировать через 6 месяцев.

Юлия, правильно ли я Вас поняла, что в связи с уколами трипторелина показатели Амг будут снижаться, то после прекращения приёма уколов, показатели Амг должны вырасти ?

После того, как вы закончите курсы гормонотерапии у Вас все показатели должны нормализоваться.

Юлия, поняла, спасибо

Пожалуйста!)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов совсем несущественное
Дексаметазон Вам абсолютно не противопоказан!

Владислав, подскажите, пожалуйста, мне делают лучевую терапию на молочную железу, может ли облучение повлиять на фертильность (измениться АМГ)?

Крайне маловероятно, что локальная лучевая терапия может на это повлиять

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.