Что вас беспокоит?
Что делать по результатам гистологии
Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет и профессиональная консультация. Собака, лабрадор 5 лет. Были обнаружены опухоли в молочных железах. По совету ветеринара провели удаление молочных желез полностью с левой стороны, и сделали стерилизацию. Так же сдали гистологию. Сегодня получили результаты гистологического обследования. Диагноз: высокодифференцированный тубулярный рак молочной железы комплексного типа. Метастазического опухолевого роста не обнаружено. Что нам делать, нужна ли химия? Надеюсь на Ваш ответ. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Татьяна. Очень хорошо что вы вовремя сделали операцию, в том числе и овариогистерэктомию, так как не обнаружено в лимфоузлах метастазирования. То, что гистология показала высокодифференцированный тубулярный рак указывает на достаточно неплохой прогноз. Опухоль по гистологии высокодифференцированная, а такие опухоли обычно растут медленно и меньше склонны к метастазированию, особенно если метастазы на данный момент не обнаружены.
При таком типе рака химиотерапия не всегда используется. Она обычно показана если опухоль агрессивно и быстро растет, обнаружены метастазы, гистология показывает низкодифференцированную или смешанную форму с высоким риском рецидива.
У вашей собаки высокодифференцированный тубулярный тип и метастазирования не обнаружено, что означает следующее - агрессивная химия может навредить организму. Чаще рекомендуют строгий контроль за состоянием - это регулярные осмотры, анализы крови, УЗИ брюшной и грудной полости, рентген грудной клетки каждые 3-6 месяцев, наблюдение за оставшимися молочными железами справа (если остались) и лимфатическими узлами, поддерживающая терапия - диета, физическая активность, регулярные обработки от паразитов, минимизация стресса.
Если есть сомнения, можно проконсультироваться с ветеринарным онкологом для оценки индивидуального риска и, возможно, дополнительных анализов крови и снимков, чтобы точно понимать вероятность рецидива.
Екатерина Алексеевна, большое спасибо за ответ! Вы меня немного успокоили. У нас есть рекомендация к удалению всех молочных желез, так как с правой стороны тоже есть опухоли. Сказали ждать около двух месяцев и снова на операцию. Очень переживаю, пока мы будем восстанавливаться от этой операции, не будет ли прогрессировать опухоль справа.
Татьяна, да понимаю ваше беспокойство, в некоторых случаях делают вторую операцию раньше, но возможно 2 месяца решили подождать чтобы полноценно зажило место операции и кожа стала более эластична. Высокодифференцированные тубулярные опухоли обычно растут медленно, так что вероятность того, что за пару месяцев что-то вырастет, мала. Да, рост возможен, но чаще это постепенный процесс.
Чтобы спокойно дождаться операции, можно дома регулярно осматривать молочные железы (например 1-2 раза в неделю), можно делать это с линейкой, фиксировать фото. Перед операцией можно сделать узи лимфоузлов или брюшной полости + рентген грудной клетки, чтобы исключить метастазы.
Сейчас важно обеспечить покой и минимизировать стресс, хороший уход и питание. В остальном просто наблюдение и при обнаружении тревожных симптомов - обратиться ко врачу.
Екатерина Алексеевна, спасибо большое за консультацию!
Рада, что смогла помочь. Главное здоровье вашей собаки) Удачи Вам
Здравствуйте. По результатам исследований изменения характерны для 2 стадии рака молочной железы. На такой стадии, если онкопоиск не выявил метастатических изменений, как правило бывает достаточно только хирургического лечения с контролем в динамике. Но для объективной оценки состояния питомца и определения тактики дальнейших действий в таких случаях рекомендуется очный осмотр онкологом ( по возможности).
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ! То есть есть шанс на выздоровление, если удалить все опухоли и химия не понадобиться ? Обязательно будем обращаться к онкологу на очный осмотр
Здравствуйте.В современной ветеринарной онкологии при таком диагнозе химиотерапия чаще всего НЕ назначается. Рак молочной железы требует пожизненного контроля, так как у собаки осталась вторая (правая) гряда молочных желез.Раз в месяц самостоятельно прощупывайте оставшиеся молочные железы на предмет появления новых горошин.осмотр, УЗИ брюшной полости и рентген легких (в 3-х проекциях) каждые 3 месяца в первый год. Во второй год те же исследования раз в 6 месяцев. Далее раз в год.Рентген легких это самое важное, так как рак МЖ в первую очередь метастазирует именно туда.Поскольку Доре 5 лет и она прошла через серьезную операцию, раз в год делайте ЭХО сердца (особенно учитывая породу лабрадор).Очень важно держать Дору в кондиции (не допускать ожирения). Лишний жир это источник эстрогенов, которые могут провоцировать рост новых опухолей в оставшейся гряде. Повода для паники и немедленной химии на данный момент нет.
Елена Владимировна, большое спасибо за ответ! В том то и дело, что опухоль обнаружена и на правой гряде, на одной молочной железе. Предстоит повторная операция. Так же полное удаление всей молочной гряды. В этот раз операцию делали при помощи эпидуральной анестезии и газового наркоза. Первые сутки очень тяжело отходила, ее рвало несколько раз, шатало, было полностью потерянное состояние. Тоже предупредили сразу, что бы смотрели за дыханием, так как есть риск осложнения на сердце после такого наркоза. Честно даже представить страшно, что это придётся пережить еще раз.
Понимаю ваши опасения. Лабрадоры очень эмоциональные собаки, и видеть их в таком потерянном состоянии после операции действительно тяжело. Обсудите с врачом введение Серении до операции (за 1-2 часа). Это препарат ,который блокирует рвотный центр в мозге и дополнительно немного обезболивает. Это значительно облегчает выход из наркоза.Попросите, чтобы после операции она осталась на капельнице подольше, чтобы вымыть остатки препаратов.Перед второй операцией обязательно сделайте ЭХО сердца (УЗИ), если не делали. Если сердце в норме, то риск осложнений минимален, а предупреждение врача это стандартный протокол безопасности.Между такими операциями должен быть перерыв минимум 3–5 недель. Ткани должны полностью зажить, а показатели крови (особенно эритроциты и белок) прийти в норму.За пару дней до второй операции можно начать давать защитные средства для желудка (например,Омез), но только после согласования со своим лечащим врачом.Дора молодая, она справится. Главное качественное обезболивание и использование Серении для предотвращения рвоты.
Елена Владимировна, большое спасибо Вам за консультацию и такую теплую поддержку, от души! Обязательно учту все Ваши рекомендации.
Принятый ответ
Пожалуйста! Вы очень заботливые владельцы.Здоровья вашей девочке!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202312 ответов
- 19 Октября 20231 ответ
- 6 Декабря 202317 ответов
- 9 Августа 202446 ответов