Нужен ли клексан — вопрос №1389711

Question

Нужен ли клексан — вопрос №1389711

Светлана

209 просмотров

23 мая 2023

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нужно ли возобновить уколы клексана 0,4. У меня беременность эко почти 25нед. В поддержке сейчас кардиомагнил 150, до 9 апреля в поддержке был ещё клексан 0,4, но по результатам гемостозиограммы гематолог мне отменила клексан с 09.04 клексан. Сдала гемостозиограмму 20.04 и 19.05, фибриноген начал рости, думаю что клексан надо возобновить, т.к у меня возраст 38, эко, присутствует лишний вес и варикоз, подскажите Ваше мнение. Фото левее 20.04 и правее 19.05

Возраст: 38

Хронические болезни: Язва 12 перстной кишки в стадии ремиссии

Вопрос закрыт

клексан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 мая 2023

Гематолог

Добрый день! Показатели коагулограммы не входят в критерии рисков тромбозов во время беременности(RCOG 2015). А вот возраст >35лет, ЭКО, ИМТ(индекс массы тела) >30 и варикозная болезнь крупных вен нижних конечностей входит и у каждого по 1 баллу. Подскажите пожалуйста какой ваш рост и вес, для расчета ИМТ и варикоз какой степени?

Пожаловаться

Светлана, 23 мая 2023

Клиент

Мария, рост 164 и вес уже 100, степень вприкоза скорее всего 2

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 мая 2023

Гематолог

ИМТ у вас 37.2, это 1 балл. Варикоз проявляется как, звездочки сосудистые? Или есть везуально расширенные Вены на ногах(выбухающие над поверхностью кожи)?

Пожаловаться

Светлана, 23 мая 2023

Клиент

Мария, есть и звёздочки и расширенные вены

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Светлана, здравствуйте!
Повышение фибриногена во время беременности - нормальное явление, корректировать его не нужно, как и всю коагулограмму, так как таким образом организм готовится к родам, чтобы не допустить патологических кровотечений в родах.
Антикоагулянты мы назначаем лишь при наличии высокого риска тромбообразования, в вашем случае выявлен высокий риск (4 балла: возраст, ЭКО, варикоз, ИМТ>30), в таком случае рекомендуют антикоагулянтную профилактику в течение всей беременности и после родов не менее 6 недель. С учетом вашего веса, доза клексана должна быть уже 0,6.
Но по поводу варикоза желательна консультация сосудистого хирурга, чтобы подтвердить, что варикоз 2 степени или выше, и для подбора компрессионного трикотажа.

Пожаловаться

Светлана, 24 мая 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте. Клексан мне добавили, а кардиомагнил 150 оставлять тоже?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Какая по счету беременность? Были ли выявлены повышенные риски преэклампсии на первом скрининге?

Пожаловаться

Светлана, 24 мая 2023

Клиент

Диляра, беременность вторая, риски вроде 1:32

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, исключительно по предоставленной информации показаний для низкомолекулярных гепаринов нет . Фтбриноген будет расти, так как это физиологично. Чем ближе роды, тем больше накапливается факторов свёртывания. Если по шкале рисков тромботических осложнений есть ещё особенности, тогда решить назначение гепаринов очно с гинекологом.

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 24 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Назначение Клексана по анализам не определяется. Фибриноген при беременности повышаются физиологически. Для назначения Клексана оценивается риск тромбообразования по вашему анамнезу. У вас имеется 4 фактора : возраст, ИМТ >30, варикоз, Эко. Соответственно вам необходимы инъекции Клексана 0.4 в течение всей беременности и 6 недель после родов. По поводу варикоза предпочтительно ношение компрессионных чулок.

Пожаловаться

Светлана, 24 мая 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Подскажите, а кардиомагнил 150 тоже оставить в поддержке?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность и свёртываемость крови

1 ответ

28 августа 2019

Алёна

Вопрос закрыт

Беременность и нарушение свертываемости крови

1 ответ

24 октября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Повышение тромбоцитов при беременности

4 ответа

3 июля 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T20:45:10+03:00

Светлана, в такой ситуации речь идет о 4 баллах риска ВТЭО по RCOG 2015 и вам показана антикоагулянтная терапия (Клексан) на протяжении всей беременности и в течении 6 недель послеродового периода. Ношение компрессионного трикотажа во время беременности и в родах I-II класс компрессии.