Что вас беспокоит?
Ийн со швами на шейке матки
Здравствуйте, мне 29 лет. В анамнезе потеря в 23 недели, стоял пессарий, но он не подошёл и пошло воспаление и начала рожать. Сейчас беременность 24-25 недель. Стоят швы профилактически. С 17 недели лежу периодически в ПЦ с одним и тем же открытием внутр зева в ширину 18мм, в длину 26мм, и сохр частью до шва 16мм. Картина не меняется В этот раз решили без стационара недельку дома, так как там меня держат 4 дня и отпускают, ничего не капают, хожу больше чем дома. Амбулаторный больничный мне открывают до декрета, могу и дома Ицн ставят классическую, плюсом высокие андрогены, гемостаз и т.д, пью метипред, клексан, кардиомагнил и т.п, ставлю утрожестан 600 Скажите, будут ли швы держать до 28 недели? Зависит ли эффективность швов от того какой вид ицн?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Эффективность швов зависит от многих факторов, основные из которых качество наложения и длина шейки матки, при которой они были наложены. Все остальное не имеет особого значения.
Илона, накладывали при длине 35мм, на какой длине швы именно стоят не знаю. Но ниже 16мм не укорачивалась сохр часть. Врачи сказали что хорошо наложены, шили в мать и дитя, ведусь там же
Это отлично! Все будет хорошо у Вас! Легкой и благополучной беременности)
Илона, насчёт госпитализации. Я думаю нет прям такой экстренной нужды ложиться туда? Большего они не могут сделать, только магнезия, которую мне и дома капают
Вам нет смысла лежать в стационаре
Илона, вот мне так и говорят там. Сказали приезжать если боли, выделения ну или для профилактики рдс прокапаться
Илона, техника швов была по макдональду, помню говорили в 5 узлов, в 13 недель
Отличная техника!
Илона, че то я сегодня выпила питьевой йогурт и крутит живот, колет. Это не навредит швам?
И изжога началась дня 3 назад, в день 2 раза. Не пойму от чего. Само собой
Изжога начинается из-за того, что матка растет и нарушает функцию жкт, можно пить гавискон или ренни. Ничего швам не навредит, но вздутия в кишечнике надо избегать
Илона, если со швами что то пойдёт не так и не будут держать какие симптомы должны быть? Если швы прорезываться будут и т.д
Доброе утро! Боли внизу живота и дискомфорт во влагалище
Илона, ещё, при мочеиспускании иногда какое то давление то ли на мочевой, то ли на прямой кишечник. Как будто тянется орган или что то прижимает сильно. Это матка так давит на органы, или из за передержки мочи?
Илона, болей нет, но иногда, редко конечно покалывания могут быть во влагалище. Но это так физиологические наверно, это уже с 13 недели
Это физиологически. А давление может оказывать матка или низко лежащий ребенок. Вы носите бандаж?
Илона, я в туалет только встаю вот уже 2 месяца, в день 15 минут набирается там не ношу, но там пол минуты проходит всего лишь на 1 поход, кушаю я лёжа. Может и лежит низко. Я фото прикреплю узи, вроде говорили 4 дня назад высоко. Это не всегда так
Илона, вроде пузырь не пролабирует тоже во влагалище
Не пролабирует, но головка лежит низковато, поэтому, такие ощущения
Илона, пессарий мне не ставят, так как организм не принимает его? а то что низко лежит, он шов не порвёт?или до шва прям ещё он не опустился
А как организм не принимает? Чем это проявляется?
Илона, мне с первым ставили пессарий на абсолютно чистый мазок, поставили в 20тнедель,пошло воспаление во влагалище, плюс к почками, почки не хорошо стали функционировать. Санировали, не помогло. И спустя 3 недели после установки я родила, схватки начались, пролабировпние, зелёные воды. Накладывали на закрытую шейку 27мм. Когда шили я боялась, что такое же будет
При пессарий сразу же водная основа начала литься через неделю, мазки ухудшилось сильно
После этого мне не ставят его
Пессарий-это инородное тело. Поэтому, при его установке даже на чистый мазок необходимо постоянно санировать влагалище. В описанной ситуации, скорее всего, была какая-то инфекция в организме, которая и привела к такому исходу, а не пессарий
Илона, да санировали и свечами и эпиген спреем, как и сейчас швы. Не помогло. Не могу сказать так как тогда ставили в гос учреждении в стационаре и на руках не было результатов мазков. Просто сказали все чисто. В этот раз я уже сама видела в приложении все анализы, так как частная.
Илона, поверх швов пессарий не ставим говорят в любом случае. В мать и дитя тоже, если только острая необходимость
При необходимости ставят и при наличии швов
Илона, походу это не в нашем регионе. И я не одна такая. Со своими протоколами всю голову забили уже. Ни раз спрашивала о нем.
Тут я, к сожалению, помочь не могу…
Илона, если ложиться с такой картиной как у меня в стационар(в след раз точно положат, уверена) то как понимаю кроме утрожестана, и возможно магнезии ничего капать то и не будут? В плане профилактики ицн уже ничего не сделают верно раз ничего не болит, и родовой деятельности нет?
Да, все верно
Илона, сегодня сделали узи, продлевал больничный врач. Такая же картина, только сохр часть измерили 21мм.
Все отлично
Илона, сказали чисто на швах все. Ну это уже 7 неделя так?
Илона, 3 триместр начинается с 28 недели?
Илона, насчёт будто бы давления в промежность. Мне кажется это от моего хронич гемморой который вылез отдыет так, как будто в половых губах отекло и временами покалывает именно половые губы. Может и варикоз. Но я пью с 13 недель флебодию. Больше ничем не купируется это?
Доброе утро! Третий триместр начинается с 31 недели. Больше данное состояние купировать ничем нельзя
Илона, просто по бегунку с 28по 40 недели написано
Нет, это неправильно
Илона, во сне ночью произошёл самопроизвольный оргазм. Проснулась от этого. Поставила папаверин, выпила магний. Он не навредит швам?
Илона, можно ли заменить поливитамины фемибион 2 на какие либо другие? Какие разрешены, менее дорогостоящие
Доброе утро! Оргазм никак на швы не влияет. Фемибион-2 можно заменить на другие, но все витамины для беременных стоят +/- одинаково
Илона, магне в6 форте я пила 3 табл в день. Щас пью обычный магний 48мг написано, врач говорить пить тоже 3 табл, мне кажется его мало
Его надо пить 2т три раза в день
Илона, давление начало подниматься до 130 на 80
Гемостаз в норме вроде, кроме некоторых параметров. Пью кардиомагнил, и дозу пока оставили 0,4 клексана. Может это из за недостаточной дозы клексан и повышенных показателей? Или данное давление в норме может подниматься на этом сроке? Врач просит пить допегит 1 т 3 раза. Но 1табл не понижает
Илона, у меня выявлены генотипы itga2, itgb3, и коагуляционный который.
Но давление я особо не ощущаю, пока не измеряю. Иногда 135 бывает
А можете прикрепить результаты обследования? И давление какое у Вас?
Илона, прикрепила вот последнее которое сдавала. Сдаю каждые 3 недели. Давление 130 на 80, иногда 135 на 80 что справа что слева
Измеряю каждый день по 3 раза. Вот уже дня 3 так. Как раз и магний поменяла и дозировка умпнтшилась. Неделю назад доплер кровотоков хороший был. Боюсь чтоб из за давления не ухудштлось
Илона, тромбодинамика 20 дней назад сдавала, норм было всегда. В субботу вот заново буду сдавать
Илона, до этого вообще давления не было. И в гемостазе не было повышенных рмфк и фибриногена. Не пойму, то ли из за крови давление появилось, Толи из за магния, то ли из за срока
А для чего Вам колят клексан, да еще и кардиомагнил Вы пьете???
Илона, тромбофилия. Да кардиомагнил 150 так как в предыдущую беременность проблемы с кровотоками были, отставание в развитии и ФПН. Без клексана у меня кровь плохая. Только на фоне клексана держится. Колю с 1 триместра. Эти анализы на фоне кардиомагнила и клексана
Илона, клексан врмнами и 0, 6 колола, так как сильное ухудшение было. Щас вот месяц 0,4
Тогда кардиомагнил не нужен, только клексан
Илона, а антитромбин 3 и агрегация не от кардиомагнила зависит? Без него они у меня падают сильно
Падают или повышаются?
Илона, падают. Антитромбин без кардиомагнила был вообще 60. Потом нормализовался как мне его назначили. Но назначили его из за высокой вероятности преэклампсии
Понижение никак не влияет на беременность и кровоток. Самое главное ,чтобы не повышался антитромбин и агрегационная способность тромбоцитов
Илона, а то что сейчас повышен рмфк и фибриноген влияют? Или не сильное повышение?
Повышение не сильное и Вы принимаете клексан
Илона, спасибо. Скажите, с такой шейкой и с раскрытием моим реально ли дойти до доношенного сока если лежать 98%?
Алиана, все возможно
Илона, утрожестан ставлю каждые 8 часов. Должна была поставить 2 ч назад. Забыла, буду только через часа 2. Ничего страшного если на 4 часа опоздаю от времени?
Ничего страшного
Принятый ответ
Здравствуйте, и до 37 недель швы могут держать. Динамика у вас хорошая, в отрицательную сторону не изменяется. Продолжайте контроль цервикометрии 1 раз в 14 дней. Не переживайте доносите беременность, надейтесь на благоприятный исход.Эффективность зависит от того какой длины шейка была, в каком сроке , техника наложения швов.
Наталья, техника по мак дональду, накладывали врач по невынашиванию в госпитале мать и дитя, там же ведусь. Длина была 35мм при шитье, срок 13 недель
Прогноз у вас хороший. Чем раньше наложены швы тем лучше. В мать и дитя хороший уровень. Всё будет хорошо у Вас
Наталья, просто мне смущает то, что говорят что швы не особо хорошо держат когда истинная ицн
Швы это самое эффективное что может быть. Другого метода коррекции нет,более лучшего
Наталья, а так длина не укорачивалась сохр части ниже 16мм, было один раз только 16мм,и потом всегда 18мм. Если укоротится до 10мм,это плохо? Я даже не знаю на каком уровне шов стоит
По узи только показывали 2 точки и все
Наталья, согласна, все что могли, сделали?
То что не происходит укорочения, это очень хороший показатель
Наталья, спасибо, поняла)
Наталья, какие симптомы несостоятельности швов? На что обращать внимание?
Ицн это бессимптомное укорочение длины шейки матки. Вас может ничего не беспокоить. Здесь только проведение цервикометрии - контроль по узи.
Наталья, нет, ну если швы то не держат и прорезываются должно же наверно что то быть. Это же не просто чисто не зашитая шейка, а швы стоят, если имею швы не будут держать и сильная нагрузка на них пойдет
Здравствуйте, могут быть мажущие выделения, дискомфорт во влагалище
Наталья, иногда вот щас бывает как будто кости влагалища, малого таза и копчик как то реагируют.
Шейку давно измеряли?
Наталья, 4 дня назад. Все то же самое. Фото прикрепила
Мне её мерят каждые 10 дней
Наталья, но эти ощущения были один два раза. У меня ещё гемморой вылез?
Дискомфорт может давать геморрой. Можете использовать свечи натальсид по 1 два раза в день 5 дней и флебодиа по 1 один раз в день 10 дней
Наталья, как будто опухшее что то. И в задний проход кстати тоже. Я вот и думаю скорее он. Сегодня вот щас узи сделают заново, продление больничного
Наталья, флебодию я пью с 13 недели без перерыва
Да флебодиа хороший препарат
Свечи не указала в прямую кишку , ректально
Наталья, я щас ректально ставлю утром вефирон, вечером индометацин. Не знаю даже как их чередовать?
Можно тогда в обеденное время
Наталья, сделали узи, все тоже самое без изменений, сохраненая часть только щас 21мм
Сказали швы держат, чисто за счёт швов. Расширенная часть шириной такая же
Наталья, а раскрытая часть это внутренний зев? Или там тоже шейка матки есть?
Тоже шейка, но раскрытие есть.
Швы держат это хорошо, продолжайте контролировать.
Наталья, ааа, поняла
Наталья, скажите, если тренировочные схватки начнутся, то они на швы сильно влияют? И с какой недели обычно?
Тренировочные схватки в более позднем сроке начинаются. Сейчас ребёнок шевелится и матка может приходить в тонус. Матка это мышечный орган , поэтому она может сокращаться. Такие схватки не приводят к раскрытию шейки матки
Наталья, 3 триместр с 28 недели начинается или когда?
Да с 28 недели начинается 3 триместр
Наталья, во сне ночью произошёл самопроизвольный оргазм. Проснулась от этого. Поставила папаверин, выпила магний. Он не навредит швам?
Матка напряглась
Нет, не волнуйтесь
Наталья, если срок по месячным 24 недель, а развитие реьенка 25 недель. При преждевременных родах выживаемость будет зависеть от развития по узи верно? Т. Е чем быстрее развивается реьенок тем лучше
Здравствуйте, да если срок больше это лучше в случае преждевременных родов
Наталья, у меня дата месячных стоит неверно. Его потом поменяют или так и останется? Просто врач ставит срок мне по первому скринингу и декрет тоже . А пдр стоит по неправильной дате месячных. Путаница. Разница почти в 1 неделю
Просто в декрет уходят по дате пдр наверно. Или на работе все равно будет руководству
Если дата менструации указана не верно, скажите правильную врач пересчитает.
Если разница в сроках по менструации и узи составляет более недели, срок считают по первому скрининговому Узи.
Наталья, а вообще в декрет в 30 недель уходят же по пдр? А пдр уже считают либо по М либо по скринингу
Да декрет в 30 недель, считают по менструации если они регулярные , если нерегулярные по 1 скрининговому узи. Если срок разнится с менструацией более неделю то тоже отсчёт по 1 узи
Наталья, утрожестан ставлю каждые 8 часов. Должна была поставить 2 ч назад. Забыла, буду только через часа 2. Ничего страшного если на 4 часа опоздаю от времени?
Здравствуйте, ничего страшного, от олнократного такого приёма, ничего не будет
Наталья, скажите, есть ли смысл лежать приподнятым тазом, или горизонтальное положение тоже не даёт плоду давить сильно шейке?
Вы всю беременность лежать не будете, ходить можно. Лежать так не нужно
Наталья, я уже 2 месяца минимум лежу
Принятый ответ
Здравствуйте, вы донесете до доношенного срока, и швы будут держать
Мая, скажите, я на клексане с 1 триместра так как тромбофилия генотипы и кровь сгущается сильно. Тромбодинамика в норме, гемостазиограмму сдам только через 10 дней. Последний раз сдала 16 числа вроде. Прикрепила. Последние 5 дней давление стабильно на левой руке 110 на 70, на правой 140 на 80
Какой руке ориентироваться? Голова болит.
Отеков нет вроде, если только на пальцах рук немного. Давление не из за того ли что по гемостазу (по последнему) из за повышенных значений фибриногена и рмфк
вы должны быть проконсультированы с терапевтом, сдать оам, вести дневник АД , можно принимать при повышении давления допегит 1таб, если давление будет повышаться, то ложиться в стационар
Мая, моча норма, давление измеряю 3 раза в день с 7 недели. Вот 5 дней повышается, пью допегит
Если допегит не помогает, то вы должны обратиться очно к доктору
Мая, а из за повышенных показателей гемостазиограммы может повышаться давление? Пока гемостаз без всяких повышенных был не было такого просто
Да, гемостазиограмма показатели могут влиять на давление
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202414 ответов
- 21 Апреля 20251 ответ
- 8 Мая 20255 ответов
- 17 Мая 20255 ответов