Консультация педиатра /

Повышение срб — вопрос №1389743

427 просмотров

Ребенку 1 месяц, в 11 дней перенес операцию по поводу перитонита, является носителем стомы, принимал антибиотики на протяжении лечения в больнице, на момент выписки СРБ был 0.1, гемоглобин 108, принимает Мальтофер, через 12 дней сдали ОАК и биохимический, СРБ 9.3, гемоглобин 104, эритроциты 3.2, тромбоциты 619, эозинофилы 8, обращались к педиатру сказал, что после перитонита возможно увеличение СРБ, но нас смущает то что при выписке был показатель в норме, а сейчас увеличился, это значит что где-то воспаление?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Татьяна
Приложите пожалуйста все анализы
Ребёнок доношенный?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, доношенный, родился на 40 неделе, рост 52 см, вес 3250, по шкале апгар 8/9, приложила анализы крови
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Кровь в целом в норме
Действительно снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы
Так же повышены эозинофилы, что может говорить об аллергии
Соэ может повышаться после операции это вариант нормы
Срб повышен совсем незначительно и не критично, у ребёнка катаральных явлений нет?(кашель, насморк, температура?)
Клиент
Дарья, температура сейчас поднялась 37.1, больше ничего нет, ни кашля, ни насморка
А может быть такое, что после массивной антибиотикотерапии опять подняться СРБ, при выписке же был в норме
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, это наиболее высокочувствительный показатель, он реагирует быстрее чем кровь на воспаление
Но у вас сейчас он еще незначительно повышен, я считаю, что нужно следить за состоянием ребёнка, возможно ребёнок встретился с вирусной инфекцией и перенес ее бессимптомно
По данному показателю сейчас судить об осложнение после операции считаю на совсем правильно, потому что при норме до 5, у вас 9 и о бактериальной инфекции мы говорим при показатели выше 30
Педиатр
Здравствуйте. Проявлений орви у ребёнка не было в ближайшее время ? Стул без патологических примесей крови, пены, обильной слизи? Срыгиваний более 2-3 столовых ложек не бывает? Область стомы без воспалительных проявлений?
Принятый ответ
Клиент
Яна, признаков ОРВИ нет, стул регулярный, вчера приобрел однократно темно-зеленый цвет, гастроэнтеролог сказал, что это от принятия Мальтофера.Срыгиваний нет
Возле стомы есть небольшая как будто бы ссадина, но она периодически заживает и появляется
Педиатр
По анализу крови лейкоциты, СОЭ в норме. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет так и должно быть.
Признаков воспалительного процесса нет!
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме по возрасту. Норма гемоглобина до 6 месяцев от 90, так как идет замещение фетального гемоглобина.
Тромбоциты норма от 150 до 800.
Немного повышены эозинофилы, что может быть проявлением аллергии. Есть какие то аллергические реакции?

До приема мальтофера какой был уровень гемоглобина не помните? Ферритин ребенку не сдавали?

Немного повышен с реактивный белок. Возможно это реакция на эту ссадину. Возможно начало какой то вирусной инфекции.
Рекомендую показать ребёнка детскому хирургу, чтобы осмотрели стому и эту ссадину.
Зеленоватый и даже черный цвет стула может быть на мальтофер.

Общее самочувствие у ребёнка как? Вес набирает хорошо?
Клиент
Яна, аллергических реакций нет
108 до принятия мальтофера
Самочувствие нормальное, не вялый
Вес набирает, за 2 недели 500г
Педиатр
Хорошо. Общее самочувствие самое главное.
Педиатр
Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ (до 15) в норме воспаления нет.
Гемоглобин в норме от 90 у детей до 6 месяцев, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет.
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет вследствие первого перекреста крови.
Тромбоциты в норме могут быть до 800.
Анализ крови соответствует возрасту ребёнка.
Рефенсные значения указаны доя взрослых на них не ориентируемся.
Срб повышен незначительно, но учитывая перенесенное состояние и возраст ребёнка я бы Вам рекомендовала очный осмотр хирурга.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Татьяна, в общем анализе крови ничего критичного нет, гемоглобин у грудничка 90г/л считается нормой, препарат железа не нужен, Соэ в норме, повышены эозинофилы указывает на наличие аллергии.
По биохимии повышен срб может указывать на начало течении вирусной инфекции, рекомендую наблюдать за самочувствием малыша. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Шалала, нам сказали, что с таким гемоглобином операцию по закрытию стомы делать не будут и что верхняя граница 110, это не так?
Педиатр
Возможно перестраховались ,не рискнули т.к ребенок маленький, но гемоглобин у вас норма т.к у грудничков в этот период идёт замещение фетального гемоглобина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
С-реактивный белок
6 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышение СРБ, Асло
24 сентября 2021
lena_shukova@mail.ru
Вопрос закрыт
Боль внизу живота после па
23 марта 2024
Соломонова, Москва
Вопрос закрыт
Увеит у котёнка - есть ли лейкемия?
3 июня 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск