У ребенка 3 дня температура 39 — вопрос №2919347

Question

У ребенка 3 дня температура 39 — вопрос №2919347

Мари

92 просмотра

10 февраля 2025

Здравствуйте. У ребенка 4 лет поднялась температура до 39 и сохранялась в течении 3 дней. Сбивали свечками и нурофеном. Никаких простудных проявлений и болей в горле нет. Ничего не беспокоит кроме вялости и потери аппетита. Легкие слушали 2 врачи, сказали чистые. Сегодня температура опустилась до 37. Анализы на сегодняшний день прикрепила. Насторожило повышение соэ и срб. Местные врачи ничего не могут предположить, сказали просто пить воды и вит Д. Подскажите пожалуйста что это может быть и что нам делать . Нужно ли нам сделать рентген легких, чтоб исключить пневмонию ?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

соэ

срб

температура 39

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 10 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Сдача ОАМ, поскольку отсутствуют респираторные симптомы

Пожаловаться

Мари, 10 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, может ли орви протекать бессимптомно ? И меня очень беспокоит соэ и срб, не критичны ли такие показания?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 10 февраля

Педиатр

Ничего критичного нет. СОЭ и СРБ - неспецифические маркеры воспаления, повышаются при вирусных или бактериальных инфекциях.
Орви может протекать бессимптомно или в легкой форме

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 10 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекции (за вирус - увеличение моноцитов, соэ ускорено, за бактериальную инфекцию - нейтрофилы преобладают над лейкоцитами, с реактивный белок повышен, но незначительно. При явной бактериальной инфекции он должен быть более 20-25.
Поэтому рекомендую отталкиваться от клиники. Если температура поднимается сейчас не высоко, и прослеживается положительная динамика- с антибиотиком можно подождать.
* рекомендую сдать ещё общий анализ мочи, так как отсутствуют респираторные признаки болезни.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 10 февраля

Педиатр

Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 10 февраля

Педиатр

Здравствуйте.

В ОАК есть признаки вирусной инфекции (выраженное повышение моноцитов).
Но так же отмечается нарушение в соотношении: нейтрофилы-лимфоциты, в норме в вашем возрасте лимфоцитов должно быть больше, но у вас больше нейтрофилов, что может указывать на бактериальную составляющую(микст инфекция вирус+ бактерия)
СОЭ и СРБ могут повышаться и реагировать как на вирусную так и на бактериальную флору.
Учитывая высокую температуру, отсутствие признаков поражения дыхательных путей, необходимо сдать ОАМ(для исключения инфекции мочевой системы).

С жаропонижающей целью рекомендуют: парацетамол 15 мг/кг, ибупрофен 10 мг/кг, лучше чередовать препараты, интервал между приемами препаратов не менее 4 часа.

Усилить питьевой режим(до 40 мл/кг/сут). Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%, поддерживайте температуру воздуха в помещении 22-24 градуса.

Учитывая снижение вит. Д, необходимо добавить его в терапию (2500МЕ)

При отсутствии улучшения в течении 2-3 дней необходима повторная очная консультация педиатра.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий показатель СРБ у ребенка

9 ответов

7 февраля 2020

Ольга, Елец

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать антибиотики

8 ответов

15 июля 2021

Нелли

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

11 мая 2022

Анна

Вопрос закрыт

Повышенный срб при нормальном оак

6 ответов

8 ноября 2022

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Гемангиома печени

2 ответа

31 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарыхта Виктория Викторовна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T18:58:59+03:00

Здравствуйте
Ничего пугающего в результатах анализов, которые Вы прикрепили, нет.
Ребенок действительно переносит скорее всего какую-то вирусную инфекцию (на это указывает повышение моноцитов до таких цифр > 10%; + результаты СРБ с повышение которого до 30 также наблюдается при именно вирусных инфекциях).

СОЭ - показатель, которое медленно нарастает и медленно падает. И в комплексе с другими показателями именно в Вашем случае не настораживает, а показывает на активный ответ иммунной систему и яркую воспалительную реакцию.

Витамин Д с учетом показателей , возраста ребенка и того, что сейчас зимнее время года , рекомендовано пить 2500МЕ-3000МЕ ежедневно в течение месяца, а затем перейти на профилактическую дозировку 1500 МЕ до лета, летом на 1000МЕ