Консультация педиатра /

У ребенка острый бронхит неуточненный — вопрос №1390012

393 просмотра

У меня старшая дочь. Живёт не со мной но приезжает на выходные. Сейчас на каникулы. Ей 10 лет. В начале мая начался кашель. Без признаков простуды. Ей Давали корень солодки , но кашель не прекращался (но был не частый). Потом стал чаще. 4 дня назад приехала к моей маме, у дочки поднялась температура 38.6, на второй меньше 37.2. На третий температура спала но начался кашель сильный и аж задыхается и сильно кричит... пошли к педиатру по полису. Сказал: оба лёгкого забиты. Острый бронхит с подозрением на пневмонию . Выписал направление на рентген и анализы кровь моча. (Анализы у нас в четверг, рентген пятница вечер) и выписал кучу лекарств, сказал уже начинать пить. Вопрос : посмотрите список что прописал, насколько грамотный этот список. Стоит ли ждать записи или лучше срочно что то платно сделать . Заразен ли ребёнок? С ней сейчас моя мама (ей 63). Я с младшей дочкой в отъезде но теперь переживаю, не Заразят ли малышку ей годик (приезжаем в пн). Не повлияет ли приём лекарств на анализы и рентген...

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Педиатр
Здравствуйте, прикрепите список лекарств, пожалуйста. Ребенок заразен.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, извините . Прикрепила только что

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Педиатр
Лечение начинайте, единственное,что на мой взгляд стоит заменить бромгексин на джосет 7 мл 3 раза в сутки (с учётом сильного кашля). Тактика лечения при пневмонии не поменяется, и в связи с тем,что вам уже назначен антибактериальный препарат экстренности в общем анализе крови, рентген-снимке нет.
Клиент
Татьяна, приложила анализы
Терапевт, Педиатр
В общем анализе крови незначительно повышен показатель СОЭ, который показывает воспаление любой локализации. Остальные показатели в норме.
Клиент
Татьяна, мы в итоге только ингаляции с беродуалом и флуимицином делали . Какие дальше наши действия ?
Клиент
Татьяна, подскажите, исходя из анализов ребёнок заразен? И ещё подскажите флуомицин делаем раствор а он написано хранится 24 часа в холодильнике. После этого он вреден или можно чуть нарушать срок действия ? Для ингаляций имеется ввиду
Терапевт, Педиатр
Ребёнок заразен пока есть проявления заболевания (кашель,насморк, температура). На данный момент ребёнка что беспокоит? Откашливается мокрота какого цвета? Флуимуцил нельзя применять по истечению срока.
Клиент
Татьяна, мокрота Cветлая,ближе к прозрачному,но густому
Терапевт, Педиатр
Ребенок спит спокойно? Или просыпается,когда кашляет?
Клиент
Татьяна, спит спокойно. Я пока с ней не виделась .приеду в вс с младшей дочкой (ей 1 годик). Я так понимаю нам пока лучше носить маски всем
Терапевт, Педиатр
Маска необходима заболевшему, так как защищает вас от заболевшего. Но ребёнок не сможет круглосуточно находится в маске, кушать она будет без маски, спать соответственно тоже и длительное ношение маски может замедлить ее выздоровление. Для решения дальнейшей тактики лечения необходим очный осмотр,если аускультативно будет всё хорошо,то можно обойтись без антибиотиков. Самая главная проблема лечения бронхитов в том, что очень редко это изолированно вирусная инфекция, чаще всего это смешанная инфекция вирусно-бактериальная с которой организм ребёнка может справится самостоятельно или необходимо подключать антибактериальный препарат. Решение по назначению антибактериальных препаратов не принимается только исходя из анализов крови - это всегда общая клиническая картина.
Клиент
Татьяна, поняла. Спасибо большое)
Терапевт, Педиатр
Пожалуйста, выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте.
Бронхиты могут иметь вирусную этиологию и в этом случае антибиотики просто будут не эффективны.
На данном этапе можно начать делать ингаляции. Есть хрипы , нет? Если есть, то начать с беродуала , после ингаляции простукивать по спинке девочку.
Обильное питье. Важно.
Сдать ОАК и уже по его результату решать о необходимости антибиотика.
Рентген вам должен были сделать по cito, те срочно , не по записи на пятницу, чтобы понимать однозначнее что имеем.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, но противовирусное по любому. Ингаверин подходит для этого? Просто переживаю что пока будем сдавать уже упустил ещё время . Оак нужно сдавать натощак или можно нет? И важно ли смотреть мочу? Просто думаю может найти срочные анализы и рентген и все сделать платно
Клиент
Анастасия, ингаляции на данный момент сложно. С ней моя мама, она после инсульта и очень тяжело соображает. Наводить и собирать небцлайзер боюсь она не сможет ? и беродуалом мы ни разу не делали , он самый действенный да?
Педиатр
Нас интересует оак. Моча не нужна.
Педиатр
Если есть хрипы, то да, он снимает обструкцию и после становится легче
Клиент
Завтра будет готов анализ крови , я тогда приложу как будет информация. Пока решили ничего не пить делаем ингаляции с небулайзером , нам дали схему: 1мл флуимуцил + 2 мл физраствора + 10 капель беродуала . Пока решили так. Сделали только вечером одну ингаляцию и вот сейчас ребёнок сдаёт кровь на данный момент
Педиатр
По готовности прикрепите анализы
Клиент
Анастасия, приложила анализы
Клиент
подскажите, исходя из анализов ребёнок заразен? И ещё подскажите флуомицин делаем раствор а он написано хранится 24 часа в холодильнике. После этого он вреден или можно чуть нарушать срок действия ? Для ингаляций имеется ввиду
Педиатр
Да, срок годности сутки препарата , больше не используем, тк снижается эффективность.
Педиатр
Анализ без выраженного воспаления, СОЭ в норме у детей до 15. Воспаления нет
Педиатр, Инфекционист
Добрый день!скажите, а есть сам протокол осмотра врача?
Если врач предпологает пневмонию,значит у ребенка есть хрипы.Но хрипы могу быть и при бронхите, а бронхиты чаще всего вирусной этиологии.На мой взгляд лучше сначала сдайте ОАК и сделайте рентген, до тех пор антибиотик пока не пейте.Попробуйте ингаляции с беродуалом,обильное питье.
Принятый ответ
Клиент
Елена, а противовирусные. Ингаверин пить? Вообще насколько это противовирусное хорошее ?
Клиент
Елена, ингаляции сейчас сложно организовать. У мамы нет небцлайзера и она после инсульта (был 2 года назад но последствия есть) плохо соображает по тому как что наводить. Беродуал ни разу не делали, это лучшее средство да? Мы всегда ингаляции раньше делали с Амбробене. Он не подойдёт если что?
Педиатр, Инфекционист
Ингивирин не нужно, это препарат без докзанной эффективности
По поводу ингаляций я написала беродуал потому что при бронхите лучше его, если совсем никак то можно с амбробене
А есть у вас фото оссотра врача?(где он описывает статус ребенка)
Клиент
Елена, к сожалению такого нет, в карточке медицинской осталось . Но он слушал, говорит: оба лёгкого забиты, дочь начала кашлять и он сразу: уууу, у вас острый бронхит. Горло толком не смотрел
Педиатр, Инфекционист
Понятно, жалко(вы кровь и рентген еще не делали?
Клиент
Елена, на данный момент решили ничего не пить , а делать только ингаляции С беродуалом + флуимуцин антибиотик . Ребёнку стало на второй день уже лучше, постоянно выплевывает при кашлем сгустки и лучше чувствует. Сегодня прикреплб анализы (вечером приедем забирать их)
Педиатр, Инфекционист
Хорошо)жду тогда результатов)
Клиент
Елена, приложила анализы
Педиатр, Инфекционист
Оам-без патологии, оак-воспаления нет, есть небольшой нейтрофилез(признаки бактерии)но антибиотик при таких изменениях не нужен
Рентген не делали?
Клиент
Елена, рентген сегодня но готов бцжет в пн... подскажите, исходя из анализов ребёнок заразен? И ещё подскажите флуомицин делаем раствор а он написано хранится 24 часа в холодильнике. После этого он вреден или можно чуть нарушать срок действия ? Для ингаляций имеется ввиду
Педиатр, Инфекционист
Из анализов сложно сделать вывод о заразности(
Знаете, как правило лекарства стоит хранить так, как предписывает инструкция, что бы не нарушались их свойства, которые влияют на эффективность, безопасность
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте! В первую очередь сдайте ОАК и сделайте рентген, без результатов обследования назначение антибиотика не отпрадано.
Сейчас начинайте делать ингаляции с беродуалом + обильное питье.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, а Ингаверин пить? Амброюене вместо Беродуала не подойдёт?
Врач УЗД, Педиатр
Ингаверин не надо. Если нет возможности делать ингаляции с беродуалом, можно заменить на амбробене
Клиент
Кристина, нам в итоге посоветовали ингаляцию Флуимццин антибиотик 1 мг+ физраствор 2 мг + беродуал 10 капель. Уже на второй день очень хорошо начала отходить мокрота, ребёнок постоянно выплевывает сгустки и ей легче становится. АНАЛИЗЫ сегодня вечером будут готовы , я прикреплю
Врач УЗД, Педиатр
Хорошо, ждём анализы
Клиент
Кристина, приложила анализы
Врач УЗД, Педиатр
Оам без патологии, в оак незначительно повышено соэ , системные антибактериальные препараты не показаны. Продолжайте ингаляции до 7 дн, этого будет достаточно
Клиент
Кристина, подскажите написано что готовый раствор флуимиуина хранится в холодильнике только 24 часа, потом его надо выкидывать ? (Просто препарат дорогой, а 7 дней это две пачки, может можно использовать дольше чем 24 часа ?
Врач УЗД, Педиатр
Можно при условии, что готовый раствор не изменит свой цвет по истечению 24 ч . Если замените любое помутнее или хлопья, использовать нельзя
Клиент
Кристина, подскажите, исходя из анализов ребёнок заразен?
Педиатр
Здравствуйте Дарья, конечно бы сдать Общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции не присоединилась ли бактериальная инфекция чтобы решить вопрос о приеме антибактериальной терапии и сделать рентген грудной клетки, если у ребёнка влажный кашель с мокротой делайте ингаляции беродуалом 2 р в сут, обильное тёплое питье обязательно, ингавирин не имеет доказанной эффективности поэтому принимать его смысла нет. Наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Шалала, сегодня вечером прикреплю результат ОАК (будет готов)? на данный момент делаем ингаляции с флуимицином и беродуалом (посоветовал один врач, решили прислушаться), прям на 2 день начала отходить мокрота, Очень много мокроты. Надеюсь это хорошо, и ребёнку легче
Педиатр
Это хорошо, тогда ингаляции продолжайте, ждём кровь. Выздоравливайте!
Клиент
Шалала, приложила анализы
Клиент
Шалала, подскажите, исходя из анализов ребёнок заразен? И ещё подскажите флуомицин делаем раствор а он написано хранится 24 часа в холодильнике. После этого он вреден или можно чуть нарушать срок действия ? Для ингаляций имеется ввиду
Педиатр
Общий анализ мочи в норме.
Общий анализ крови незначительно повышены СОЭ но это не критично СОЭ повышается на любой воспалительный процесс в организме, остальные показатели в норме, антибиотики не показаны, ингаляции продолжайте.
Педиатр
Можно раствор хранить дольше но в также в холодильнике.
Клиент
А ребёнок может заразить? Я в вс приеду с младшей дочкой, хотела бы узнать риск заболеть от неё... у меня в пт просто диаскинтест, а малышке 1 годик . Она может нас заразить да?
Педиатр
Дарья, ребенок может заразиться, лучше ограничить контакт со старшим ребенком.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка спермограммы
16 ноября 2022
Никита
Вопрос закрыт
Хеликобактер
23 февраля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит В ст по LA
21 сентября 2023
Артём Михайлович Малков
Вопрос закрыт
Назначение лечение
5 мая 2024
Рина
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит
17 сентября 2024
Мила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск