Что вас беспокоит?
У ребенка острый бронхит неуточненный
У меня старшая дочь. Живёт не со мной но приезжает на выходные. Сейчас на каникулы. Ей 10 лет. В начале мая начался кашель. Без признаков простуды. Ей Давали корень солодки , но кашель не прекращался (но был не частый). Потом стал чаще. 4 дня назад приехала к моей маме, у дочки поднялась температура 38.6, на второй меньше 37.2. На третий температура спала но начался кашель сильный и аж задыхается и сильно кричит... пошли к педиатру по полису. Сказал: оба лёгкого забиты. Острый бронхит с подозрением на пневмонию . Выписал направление на рентген и анализы кровь моча. (Анализы у нас в четверг, рентген пятница вечер) и выписал кучу лекарств, сказал уже начинать пить. Вопрос : посмотрите список что прописал, насколько грамотный этот список. Стоит ли ждать записи или лучше срочно что то платно сделать . Заразен ли ребёнок? С ней сейчас моя мама (ей 63). Я с младшей дочкой в отъезде но теперь переживаю, не Заразят ли малышку ей годик (приезжаем в пн). Не повлияет ли приём лекарств на анализы и рентген...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите список лекарств, пожалуйста. Ребенок заразен.
Татьяна, извините . Прикрепила только что
Лечение начинайте, единственное,что на мой взгляд стоит заменить бромгексин на джосет 7 мл 3 раза в сутки (с учётом сильного кашля). Тактика лечения при пневмонии не поменяется, и в связи с тем,что вам уже назначен антибактериальный препарат экстренности в общем анализе крови, рентген-снимке нет.
Татьяна, приложила анализы
В общем анализе крови незначительно повышен показатель СОЭ, который показывает воспаление любой локализации. Остальные показатели в норме.
Татьяна, мы в итоге только ингаляции с беродуалом и флуимицином делали . Какие дальше наши действия ?
Татьяна, подскажите, исходя из анализов ребёнок заразен? И ещё подскажите флуомицин делаем раствор а он написано хранится 24 часа в холодильнике. После этого он вреден или можно чуть нарушать срок действия ? Для ингаляций имеется ввиду
Ребёнок заразен пока есть проявления заболевания (кашель,насморк, температура). На данный момент ребёнка что беспокоит? Откашливается мокрота какого цвета? Флуимуцил нельзя применять по истечению срока.
Татьяна, мокрота Cветлая,ближе к прозрачному,но густому
Ребенок спит спокойно? Или просыпается,когда кашляет?
Татьяна, спит спокойно. Я пока с ней не виделась .приеду в вс с младшей дочкой (ей 1 годик). Я так понимаю нам пока лучше носить маски всем
Маска необходима заболевшему, так как защищает вас от заболевшего. Но ребёнок не сможет круглосуточно находится в маске, кушать она будет без маски, спать соответственно тоже и длительное ношение маски может замедлить ее выздоровление. Для решения дальнейшей тактики лечения необходим очный осмотр,если аускультативно будет всё хорошо,то можно обойтись без антибиотиков. Самая главная проблема лечения бронхитов в том, что очень редко это изолированно вирусная инфекция, чаще всего это смешанная инфекция вирусно-бактериальная с которой организм ребёнка может справится самостоятельно или необходимо подключать антибактериальный препарат. Решение по назначению антибактериальных препаратов не принимается только исходя из анализов крови - это всегда общая клиническая картина.
Татьяна, поняла. Спасибо большое)
Пожалуйста, выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Бронхиты могут иметь вирусную этиологию и в этом случае антибиотики просто будут не эффективны.
На данном этапе можно начать делать ингаляции. Есть хрипы , нет? Если есть, то начать с беродуала , после ингаляции простукивать по спинке девочку.
Обильное питье. Важно.
Сдать ОАК и уже по его результату решать о необходимости антибиотика.
Рентген вам должен были сделать по cito, те срочно , не по записи на пятницу, чтобы понимать однозначнее что имеем.
Анастасия, но противовирусное по любому. Ингаверин подходит для этого? Просто переживаю что пока будем сдавать уже упустил ещё время . Оак нужно сдавать натощак или можно нет? И важно ли смотреть мочу? Просто думаю может найти срочные анализы и рентген и все сделать платно
Анастасия, ингаляции на данный момент сложно. С ней моя мама, она после инсульта и очень тяжело соображает. Наводить и собирать небцлайзер боюсь она не сможет ? и беродуалом мы ни разу не делали , он самый действенный да?
Нас интересует оак. Моча не нужна.
Если есть хрипы, то да, он снимает обструкцию и после становится легче
Завтра будет готов анализ крови , я тогда приложу как будет информация. Пока решили ничего не пить делаем ингаляции с небулайзером , нам дали схему: 1мл флуимуцил + 2 мл физраствора + 10 капель беродуала . Пока решили так. Сделали только вечером одну ингаляцию и вот сейчас ребёнок сдаёт кровь на данный момент
По готовности прикрепите анализы
Анастасия, приложила анализы
подскажите, исходя из анализов ребёнок заразен? И ещё подскажите флуомицин делаем раствор а он написано хранится 24 часа в холодильнике. После этого он вреден или можно чуть нарушать срок действия ? Для ингаляций имеется ввиду
Да, срок годности сутки препарата , больше не используем, тк снижается эффективность.
Анализ без выраженного воспаления, СОЭ в норме у детей до 15. Воспаления нет
Принятый ответ
Добрый день!скажите, а есть сам протокол осмотра врача?
Если врач предпологает пневмонию,значит у ребенка есть хрипы.Но хрипы могу быть и при бронхите, а бронхиты чаще всего вирусной этиологии.На мой взгляд лучше сначала сдайте ОАК и сделайте рентген, до тех пор антибиотик пока не пейте.Попробуйте ингаляции с беродуалом,обильное питье.
Елена, а противовирусные. Ингаверин пить? Вообще насколько это противовирусное хорошее ?
Елена, ингаляции сейчас сложно организовать. У мамы нет небцлайзера и она после инсульта (был 2 года назад но последствия есть) плохо соображает по тому как что наводить. Беродуал ни разу не делали, это лучшее средство да? Мы всегда ингаляции раньше делали с Амбробене. Он не подойдёт если что?
Ингивирин не нужно, это препарат без докзанной эффективности
По поводу ингаляций я написала беродуал потому что при бронхите лучше его, если совсем никак то можно с амбробене
А есть у вас фото оссотра врача?(где он описывает статус ребенка)
Елена, к сожалению такого нет, в карточке медицинской осталось . Но он слушал, говорит: оба лёгкого забиты, дочь начала кашлять и он сразу: уууу, у вас острый бронхит. Горло толком не смотрел
Понятно, жалко(вы кровь и рентген еще не делали?
Елена, на данный момент решили ничего не пить , а делать только ингаляции С беродуалом + флуимуцин антибиотик . Ребёнку стало на второй день уже лучше, постоянно выплевывает при кашлем сгустки и лучше чувствует. Сегодня прикреплб анализы (вечером приедем забирать их)
Хорошо)жду тогда результатов)
Елена, приложила анализы
Оам-без патологии, оак-воспаления нет, есть небольшой нейтрофилез(признаки бактерии)но антибиотик при таких изменениях не нужен
Рентген не делали?
Елена, рентген сегодня но готов бцжет в пн... подскажите, исходя из анализов ребёнок заразен? И ещё подскажите флуомицин делаем раствор а он написано хранится 24 часа в холодильнике. После этого он вреден или можно чуть нарушать срок действия ? Для ингаляций имеется ввиду
Из анализов сложно сделать вывод о заразности(
Знаете, как правило лекарства стоит хранить так, как предписывает инструкция, что бы не нарушались их свойства, которые влияют на эффективность, безопасность
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь сдайте ОАК и сделайте рентген, без результатов обследования назначение антибиотика не отпрадано.
Сейчас начинайте делать ингаляции с беродуалом + обильное питье.
Кристина, а Ингаверин пить? Амброюене вместо Беродуала не подойдёт?
Ингаверин не надо. Если нет возможности делать ингаляции с беродуалом, можно заменить на амбробене
Кристина, нам в итоге посоветовали ингаляцию Флуимццин антибиотик 1 мг+ физраствор 2 мг + беродуал 10 капель. Уже на второй день очень хорошо начала отходить мокрота, ребёнок постоянно выплевывает сгустки и ей легче становится. АНАЛИЗЫ сегодня вечером будут готовы , я прикреплю
Хорошо, ждём анализы
Кристина, приложила анализы
Оам без патологии, в оак незначительно повышено соэ , системные антибактериальные препараты не показаны. Продолжайте ингаляции до 7 дн, этого будет достаточно
Кристина, подскажите написано что готовый раствор флуимиуина хранится в холодильнике только 24 часа, потом его надо выкидывать ? (Просто препарат дорогой, а 7 дней это две пачки, может можно использовать дольше чем 24 часа ?
Можно при условии, что готовый раствор не изменит свой цвет по истечению 24 ч . Если замените любое помутнее или хлопья, использовать нельзя
Кристина, подскажите, исходя из анализов ребёнок заразен?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья, конечно бы сдать Общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции не присоединилась ли бактериальная инфекция чтобы решить вопрос о приеме антибактериальной терапии и сделать рентген грудной клетки, если у ребёнка влажный кашель с мокротой делайте ингаляции беродуалом 2 р в сут, обильное тёплое питье обязательно, ингавирин не имеет доказанной эффективности поэтому принимать его смысла нет. Наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
Шалала, сегодня вечером прикреплю результат ОАК (будет готов)? на данный момент делаем ингаляции с флуимицином и беродуалом (посоветовал один врач, решили прислушаться), прям на 2 день начала отходить мокрота, Очень много мокроты. Надеюсь это хорошо, и ребёнку легче
Это хорошо, тогда ингаляции продолжайте, ждём кровь. Выздоравливайте!
Шалала, приложила анализы
Шалала, подскажите, исходя из анализов ребёнок заразен? И ещё подскажите флуомицин делаем раствор а он написано хранится 24 часа в холодильнике. После этого он вреден или можно чуть нарушать срок действия ? Для ингаляций имеется ввиду
Общий анализ мочи в норме.
Общий анализ крови незначительно повышены СОЭ но это не критично СОЭ повышается на любой воспалительный процесс в организме, остальные показатели в норме, антибиотики не показаны, ингаляции продолжайте.
Можно раствор хранить дольше но в также в холодильнике.
А ребёнок может заразить? Я в вс приеду с младшей дочкой, хотела бы узнать риск заболеть от неё... у меня в пт просто диаскинтест, а малышке 1 годик . Она может нас заразить да?
Дарья, ребенок может заразиться, лучше ограничить контакт со старшим ребенком.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20172 ответа
- 17 Апреля 201839 ответов
- 20 Октября 20182 ответа
- 30 Января 20191 ответ