Что вас беспокоит?
Низкий ферритин,кружится голова
Может ли миома быть причиной латентного дефицита железа? Есть множественная миома матки,большая.Менструация 1-2 дня нормальные, даже можно сказа ть скудные.Гинеколог при обследовании сказала,причину искать в другом,не по гинекологии.Прикрепляю все исследования.8 месяцнв принимала препараты железа.5 месяцев ферретаб комп (поднял ферритин до 23 ,потом перешла на гинотердоферрон поднял с 23 до 35 и остановился.Принимала препараты всвязи с тем что на фоне снижения ферритина (ниже 5 был)очень сильно крутило ноги да и не только,крутило все тело,особенно ноги.До приема железа фгдс был без потологий(результат прикрепила),после приема препаратов нашли эрозии пишевода.Прекратила принимать 18 января железо.Начались месячные ,стала немного кружится и побаливать голова Вопросы будут,уважаемые врачи,следующие: Может ли не причиняющая беспокойства миома(без обильных месячных) но внушительных размеров быть причиной снижения ферритина? Как теперь лечить эрозии желудка,если есть снижение железа?(Возможно ли длительное применение железа спровоцировать эрозии? Колоноскопию не смогла пройти из за болезненных ощущений ,но есть анализ на скрытую кровь-отрицательный Есть рефлюкс и ГПОД 0-1 степени. Удалять миому не хочу,т.к я аллергик с атопическим дерматитом ,очень чувствительна к препаратам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Частой причиной железодефицита при миоме матке - обильное кровотечение. Если менструации у Вас не обильные, то скорее всего причина не в миоме.
Для восполнения железодефицита рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Возможная причина - нарушение всасывания железа.
По данным ЭГДС есть признаки эрозивного рефлюкс-эзофагита. Я бы порекомендовала сделать дыхательный тест на хеликобактер пилори или антигенный тест кала на ХП. А также сдать кал на скрытую кровь методом иха (при положительном результате выполнить колоноскопию)
Анастасия Александровна, прикреплены результаты биопсии желудка в т.ч и на хеликобактер.Там все в норме.Всасываемость по желудку нормальная ,врач изучала результаты исследований.Меня больше беспокоит почему гинеколог говорит,что причина не в миоме(она больших размеров,но не кровит) ведь миоме надо питаться ,разве оеа не питается моим железом?
В целом Ваши рассуждения верны, она может концентрировать в себе кровь, но основная причина снижения гемоглобина, ферритина - это потеря крови во время менструации.
Скажите, как долго Вы принимали препараты железа?
Анастасия Александровна, 8 месяцев.Ферретаб комп за 5 месяцев поднял с 5 до 23 ,потом перешла на гинотердоферрон 2 месяца,подняла до 35 ферритин.Перестала принимать 18 января и вот два дня стала побаливать голова и кружится немного(начались месячные,но скудные)понаблюдаю.Во время ферритина ниже 5 голова не кружилась и не болела,сильно ноги крутило только .
Возможно головокружение не связано с железодефицитом.
Я бы порекомендовала проконсультироваться с неврологом, возможно есть спазм мышц шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучаю ваши анализы, ответ свой дополню.
Вы принимаете какие- либо препараты железа сейчас?
1. Если нет метроррагии ( обильных месячных). Дело не в них.
2. Так есть нарушение со стороны пищеварительного тракта, всасывание железа нарушено.
3. Если таблетированная форма не возможна. Можно внутривенно однократно.
4. Если уже было хроническое заболевание желудка ( Например, гастрит) , заболевание не лечилось+ приём железа, то да возможны эррозит.
Маргарита Валерьевна, благодарю за обратную связь.18 января закончила 8 месячный беспрерывный прием железа (ферретабкомп и гинотердоферрон) До приема препаратов по фгдс был только рефлюкс(без эрозий) .2 года назад была функциональная изжога на нервной почве,которую вылечила Антидепрессантом(наверно)год принимала элицею, но привкус кислый по утрам остался во рту.
А вам доктор назначил ферретаб комп?
Вы принимаете его 2 раза в день?
Маргарита Валерьевна, да назначал врач,один раз в день принимала.Но сейчас нашли эрозии в пищеводе,может на фоне длительного приема препаратов железа (сменили ферретаб комп на гинотердоферрон).Сейчас ничего не принимаю.Лечу эрозии ,пью нольпазу по 40 мг 2 р день.Болит голова все время .
У вас головные боли будут из-за низкого ферритина. И постоянное переживание.
Вы спросите у своего доктора о внутривенной инъекции железа.( Феринжект). Он вводится 1 раз в 7 дней. Не будет так слизистую оболочку желудка раздражать.
ИПП( пантопрозол) он препятствует всасыванию железа.
Маргарита Валерьевна, я не понимаю,почему когда был ферритин ниже 5 у меня так голова не болела,как при ферритине 35 ?Нольпазу назначили эрозии в пищеводе залечить и параллельно уколы железа внутримышечные 2 р в неделю .
Возможно инъекции переносятся хуже.
А не знаете наименование препарата железа?
Ферроксид 2 р в неделю
У Ферроксида могут быть побочные действия головная боль, головокружение.
Маргарита Валерьевна, я еще его не колола,только назначили,вот только выписали ,еще даже не покупала
Я поняла вас.
Но он явно будет лучше. Потому что таблетки, учитывая проблемы с желудком, не подходят.
А нольпаза мешает всасываю железа. Вот и получается замкнутый круг.
Это очень хорошо, что будет внутривенное применение железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, причиной железодефицита может быть миома, так как могут иметь место обильные менструации. Рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Из дополнительных обследований для установления причины анемии необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, колоноскопия. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, спасибо.А если менструации не обильные ,а скудные ,но миома большая и еще маленьких много,это может быть причиной поедания ферритина ими?
Да, вполне возможно
Принятый ответ
Здравствуйте, если при миоме нет обильной кровопотери, то причина не в ней.
Если ранее было повреждение слизистой, то препараты железа действительно могли усугубить ситуацию. Также железо не усваивается по причине патологии слизистой желудка.
Если прием таблетированных форм железа не приводят к повышению показателей, то показано внутривенное введение препаратов железа.
Анна Александровна, посмотрите приерепленные файлы фгдс желудка,биопсию,там патологии ,которая мешает усвоению железа нет.И другие результаты обследований я прикрепила.Принимать таблетки я больше не могу,я 8 месяцев принимала,появились эрозии в пищеводе
Все пересмотрела, изучила. Скажите пожалуйста, вы обращались к аллергологу по поводу повышения соэ? Обследовались ранее на гельминтоз? Копрограмму сдавали? Грибковое поражение кишечника и гельминтоз часто являются причиной анемии, так как грибы и гельминты питаются железом.
О таблетках сейчас и речи идти не может, поднимать железо в таком случае только внутривенно. Говоря ранее про капельницы, я имела в виду, что если таблетками железо не поднимается, то ставят внутривенно. Курс таблеток от 3 до 6 месяцев, то есть не нужно было пить их 8 месяцев.
Анна Александровна, нет,по поводу повышенного соэ ни кто не заострялл внимания.Капрограмму не сдавала,первый раз слышу о таком.Это надо кал сдавать?
Эозинофилы у вас уже длительно повышены, нужно проверить все.
Для исключения гельминтоза и грибка сдается кал: копрограмма и на яйца и личинки гельминтов (глисты), простейшие (протозоозы) и их цисты методом Parasep трехкратно с перерывами в несколько дней, обычно 2-4 дня рекомендуют делать перерыв.
Также при таком повышении сдается эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е.
По результатам уже будет видно, что дальше делать.
Анна Александровна, я с 1,5 месячного возраста мучаюсь атопическим дерматитом,отек квинке на рыбу и непереносимость пищевая большая на продукты гистаминолибераторы.Всю жизнь повышены эозинофилы.Веду тетрадь с тем что можно,что нельзя.А вот про глисты буду просить ,чтоб проверили.Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуйте пройти колоноскопию под наркозом, не доставляет болезненных ощущений
Если не обильных менструаций, то причина не в гинекологии
Да, препараты железа могут сказываться на желудке
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202013 ответов
- 7 Апреля 20221 ответ
- 27 Февраля 20246 ответов
- 17 Марта 20241 ответ