Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1391387

Что вас беспокоит?

Кортизол , отеки

Страдаю отеками и не могу похудеть , из-за этого сдавала анализы(индекс Homa и прочие, не подтвердилась инсулинорезистентность )и удивилась что спустя год кортизол не упал (был 29) сейчас 32.9 , раньше считала что это из-за стресса , но уже 4 месяца мне назначен Вальдоксан от бессонницы и ожидала что кортизол упадет, так как стала спокойнее , может ли это свидетельствовать о проблемах с надпочечниками и отеках ?как определить эту причину высокого кортизола?

Нет
30 лет
25 Мая 2023·Просмотров: 8599·Наталья, Симферополь

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы же стали спокойнее не естественным путем, а при помощи таблеток. А причина стресса удалена? Вы внешне можете быть спкойная (иногда люди привыкают жить в стрессе, не замечая его и считая его нормой жизни)...
Отеки - это один из симптомов интоксикации. Есть ли у вас биохимия. общая кровь?
Калий, натрий, хлор- чтобы понять про надпочечники.
Как вы просыпаетесь утром? Какой режим дня? Тянет ли на соленое к вечеру? Есть артериальная гипертония или наоборот гипотония? Какой вес?

Марина, Марина, сдавала общий анализ, все в пределах нормы , средние значения
Просыпаюсь очень тяжело , но это было у меня всегда с детства, к сожалению причина стресса не устранена, так как это связано с работой , собственный бизнес , работаю с психологом
Давление низкое , если повышается до 120-140 начинается головная боль
Вес был в январе 64 , сейчас 56 (отказалась от быстрых углеводов) отеки были сильнее , сейчас меньше , но малейшее употребление небольшого количества углеводов быстрых (например 2 куска хлеба или 30г шоколада) на весах 1-1,5 кг плюсом , лицо , глаза отекают

Марина, на соленое и кислое меня тянет в жизнь , обожаю соленья и соусы, но уже несколько месяцев не употребляю так как борьюсь с откупами

Ну тогда причина несколько повышенного кортизола - ваша работа. Радуйтесь, что он не снижен. Тянет на соленое - это хорошо - это говорит о том, что надпочечники разруливают пока электоролтно-минеральные нарушения в организме. С одной стороны, конечно, соленое особенно вечером - это нагрузка на почки и отечность. Поэтому после 17-18 как можно меньше соли. Но утром обязательно хорошо солите. натрий нужен надпочечникам. Для лучшего состояния и повышения АД утром кофе с солью очень хорошо!
Без общией крови (норма - это не референс, нужно видеть цифры) и биохимии точнее не ответишь.

Марина, Соэ 2
СОЭ 2
Выполнено по метолу Becera
Эритроциты 4.68
Гемоглобин 139
Средний объем эритроцитов (MCV) 90.2
Средняя концентрация Hb в эбитропитах (MCHC)32.9
Среднее содержание гемоглооина в эритроците (MCH) 29.7
Отн.ширина растред.эритр.по объему
(ст.отклонение)43.1
Отн.ширина распред.эритр.по
объему(коэфф.вариации) 12.9
Средний объем тромбоцитов (MPV)12.0
Тромбокрит (РСТ)0.27
Относит.ширина распед.тромооцитов
по объему (PDW)
Ленкоциты 4.72
Нейтрофилы %42.6
ЭоЗинофилы 0.02
Эозинодилы % 0.4
Базофилы 0.02
Базофилы % 0.4
монопитЫ 0.43
Моноциты % 9.2
Лимфоциты 2.24

Это общий анализ крови. Мало нейтрофилов в %. Тогда скорее всего лимфоцитов много - не указали сколько %. Это признак снижения иммунной защиты.
есть подозрение на недостаточность В12 и фолиевой килоты. Надо смотреть гомоцистеин. Это ваша детоксикация.

Марина, лимфоциты 47.4
Получается мне нужно дождать на B12 , фолиевую кислоту и гомоцестеин?

Только гомоцистеин. И биохимию крови.

Марина, сейчас сдала Гоноцестеин, биохимию и печеночные пробы, если вопрос закроют мне можно перейти на личную консультацию с вами?

Я здесь совсем недавно, но понимаю, что здесь можно и консультировать.

Марина, добрый день) я добавила в фотографии результаты анализов

Здравствуйте. Гомоцистеин высоковат - подтверждение о недостатке В12, В9 и В6. Недостаток В6 подтверждается никзокатыми АСТ, АЛТ и ГГТП. Все это про недостаточный детокс в печени. Начинайте с В12 (лучше проколоть по 1000 мкг №10) + фолиевая кислота 400 мкг в день 1-2 месяца+В6 (лучше пиридоксаль 5 фосфат доза не больше 50 мг) 2 месяца. Потом перепроверьте гомоцистеин.
Также низковат билирубин. На месяц подключите препараты желчи (холензим, аллохол)
А на низкие нейтрофилы - Галавит по 50 мг на 2-3 месяца - потом контроль ОАК
Начните с этого.

Приследующем контроле посмотрите ЛДГ и альбумин
И у вас очень низкая щелочная фосфтаза. Нужен цинк 20-25 мг в ужин на 2 месяца и Д-рибоза по 1-2г 2-3 раза в день на месяца 3.

Марина, спасибо большое за консультацию! Все приобрету и буду пить
Отправляю вам благодарность за такую подробную информацию!

Спасибо большое, Наталья!

Принятый ответ

Здравствуйте. Кортизол в крови сдают если есть подозрение на надпочечниковую недостаточность, главное что не ниже нормы. Если хотите исключить гиперкортицизм то сдайте вечернею слюну. Какой рост и вес? давление, цикл, где отеки?

Принятый ответ

Здравствуйте, досдайте кортизол в вечернее слюне 23.00, кровь на актг, 17-он прогестерон.
Какое у вас давление?
Сдавали биохимию крови? Проверяли почки- креатинин , мочевина, общ белок? Печень- Али, аст, билирубин? К кардиологу обращались?
Ферритин, Вит л сдавали?
Можете прикрепить обследование которое прошли?

Ульяна, сделала общий анализ, ттг-все в норме средние значения
Т4 11.13
Давление 100/80 обычно

Щитовидную железу проверяли- ттг, т4 св, ат к тпо?

Ульяна, ттг жду результат , в прошлые годы был в норме т4 11.13

Хорошо, тогда досдайде остальное обследование чтобы исключить, то от чего могут быть отеки.

Принятый ответ

Здравствуйте
Кортизол может быть повышен, это норма
Так как это гормон стресса. Главное что не снижен

Какой рост и вес?
Есть ли растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Давление?

Дарья, рост 164 , была в январе 64 , сейчас 56 (отказалась от углеводов (в основном быстрых) и отеки стали меньше , но стоит употребить немного углеводов(2 куска хлеба или 30г шоколада ) на утро отека +1-1,5кг
На обычном пп не худею , пробовала
Растяжки с юношеского возраста, сейчас уже светлые (грудь, бока, бедра) был диагноз Юнощеское ожирение

На патологию надпочечников не похоже , растяжки не такие как должны быть
Поэтому отеки с надпочечниками не связаны

Проверьте ферритин, норма не ниже 45
Гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4св

Попробуйте препарат хрома , чтобы было меньше тяга к сладкому
Добавьте в рацион Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Дарья, спасибо

Пожалуйста! Всего Вам доброго ??

Принятый ответ

Здравствуйте. отеки где конкретно и в какое время дня? Кортизол нужно сдать с пробой. Вечером принять в 22 часа 2 таб дексаметазона и утром до 9 утра сдать кровь из вены на кортизол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.