Что вас беспокоит?
Трехлодыжечный перелом со смещением костных отломков
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, на какой стадии сращения кости на моей ноге? Прогноз на полное восстановление. Нагрузка, которую можно давать ноге на данном этапе сращения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
? Добрый день
? Прикрепите, пожалуйста, выписку или эпикриз из больницы
Александр Александрович, здравствуйте. Это всё, что есть.
? Скажите, пожалуйста, на какой стадии сращения кости на моей ноге? ➡️ ➡️ ➡️ Кость полностью не заросла
? Прогноз на полное восстановление? ➡️ ➡️ ➡️ Предсказывать будущее не умею, обещать не буду
? Нагрузка, которую можно давать ноге на данном этапе сращения? ➡️ ➡️ ➡️ В подобных случаях рекомендуется не давать нагрузку на ногу 16 недель с момента операции. Значит ещё 4 недели на костылях
Александр Александрович, лечащий врач сказал, что нагрузку на ногу давать необходимо. Сейчас приступаю на ногу с костылями и даже с одним. Делаю гимнастику для восстановления подвижности сустава. Врач, конечно, умничка... но очень молодой и неопытный. Боюсь, как бы не навредить себе...
Александр Александрович, судя по снимку, когда должна наступить полная консолидация перелома? Снимок делали сегодня
? В своей практике руководствуюсь стандартными и проверенными методами. Экспериментировать на живых людях не пробовал
? Поэтому пишу 16 недель с момента операции
Александр Александрович, то есть на костылях мне ещё ходить месяц? А на ногу хоть немного можно приступать?
? ещё 4 недели на костылях
Александр Александрович, может,есть какие-то рекомендации по восстановлению сустава и его подвижности? Или ещё рано об этом говорить?
? С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 60 дней с момента операции
? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 16 недель
? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 60 дней
? Остеогенон по 1 капсуле 1 раз в день
? Магнитотерапия локально курсом
? Амплипульс на мышцы голени курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Лечебный ручной массаж на стопу, голень курсом
Здравствуйте. Не очень красиво собрали большеберцовую кость - имеются дефекты. У Вас перелом был закрытый или открытый? и опишите как случился перелом.
Станислав, здравствуйте! Не до красоты, поверьте. Прото хочу ходить как раньше Сломала ногу, подвернув её, когда спешила на работу
Станислав, закрытый. Трехлодыжечный со смещением костных отломков
Станислав, прикрепила снимок сразу после перелома
Станислав Григорьевич, ну что по моему случаю? Как скоро должна произойти консолидация перелома и какие нагрузки на ногу можно уже сейчас выполнять?
Станислав,???
А Вы сейчас в гипсе? Пытались уже ставить ногу на стопу? Если перелом закрытый, то все осколки в наличии в кости и перелом должен срастись.
Станислав, здравствуйте. Гипс сняли 20 ноября. Сейчас разрабатываю сустав, выполняя упражнения. Боли нет. Есть небольшой отёк ближе к пятке. Лечащий врач сказал наступать на ногу и пробовать ходить с одним костылём
Здравствуйте, рекомендкю сделать КТ перед тем как начать нагрузку, есть подозрение что сращения не произошло, так будет лучше
Василий, здравствуйте. На ваш профессиональный взгляд, когда должно произойти полное сращение?
Такие переломы могут срастаться максимум 3-3.5 месяца
Василий, какие нагрузки допускаются на ногу в данной фазе сращения?
Я пока данных за сращение у вас не вижу, нужно КТ
Василий, что, совсем не срастается???
Здравствуйте.
Насколько я понял, прошло 3 мес после травмы. По снимку перелом полностью не сросся.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- КТ для уточнения степени сращения.
- ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Ходить на костылях на костылях в ортезе сильной степени фиксации (например, Orlett LAB-201), приступая до 20% от обычной нагрузки. Больше до КТ нельзя.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Большое спасибо за ваш ответ. Скажите, пожалуйста, для чего Диклофенак и Димексид? Болевых ощущений нет. Только дискомфорт в суставе да и то при ходьбе
Константин Эдуардович, лечащий врач говорит ходить на костылях и обязательно наступать на ногу при ходьбе. Даже пробовать с одним костылём. Но я что-то боюсь.
Принятый ответ
Когда начнёте существенно наступать на ногу, то поймёте, зачем Диклофенак и Димексид.
Нога будет отекать и болеть. Это нормально.
Рекомендации те же. Страхи - это не наша тема. Для этого психотерапевты есть.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.
Но осевые нагрузки пока нежелательны.
При таких переломах разрешаются осевые нагрузки через 4 месяца с момента операции.
В таких случаях рекомендуют:
-исключение осевых нагрузок еще до 1 мес ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
рентгеноконтроль через 1 месяц(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом; начало постепенных осевых нагрузок
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за консультацию! Лангетку мне сняли ещё 20 ноября. Сейчас самостоятельно выполняю упражнения для восстановления подвижности сустава. Лечащий врач говорит обязательно наступать на ногу. Ходить на костылях, наступая на ногу. И пробовать с одним костылём. Но я, если честно, боюсь. Болей в ноге нет. Только дискомфорт в суставе, да и то, когда хожу на костылях.
Хорошо.продолжайте реабилитацию
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20247 ответов
- 29 Августа 20247 ответов
- 8 Февраля 20253 ответа
- 11 Апреля 202526 ответов