Консультация травматолога /

Трехлодыжечный перелом со смещением костных отломков — вопрос №2729356

133 просмотра

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, на какой стадии сращения кости на моей ноге? Прогноз на полное восстановление. Нагрузка, которую можно давать ноге на данном этапе сращения?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый день
? Прикрепите, пожалуйста, выписку или эпикриз из больницы
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте. Это всё, что есть.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
? Скажите, пожалуйста, на какой стадии сращения кости на моей ноге? ➡️ ➡️ ➡️ Кость полностью не заросла
? Прогноз на полное восстановление? ➡️ ➡️ ➡️ Предсказывать будущее не умею, обещать не буду
? Нагрузка, которую можно давать ноге на данном этапе сращения? ➡️ ➡️ ➡️ В подобных случаях рекомендуется не давать нагрузку на ногу 16 недель с момента операции. Значит ещё 4 недели на костылях
Клиент
Александр Александрович, лечащий врач сказал, что нагрузку на ногу давать необходимо. Сейчас приступаю на ногу с костылями и даже с одним. Делаю гимнастику для восстановления подвижности сустава. Врач, конечно, умничка... но очень молодой и неопытный. Боюсь, как бы не навредить себе...
Клиент
Александр Александрович, судя по снимку, когда должна наступить полная консолидация перелома? Снимок делали сегодня
Ортопед, Травматолог
? В своей практике руководствуюсь стандартными и проверенными методами. Экспериментировать на живых людях не пробовал
? Поэтому пишу 16 недель с момента операции
Клиент
Александр Александрович, то есть на костылях мне ещё ходить месяц? А на ногу хоть немного можно приступать?
Ортопед, Травматолог
? ещё 4 недели на костылях
Клиент
Александр Александрович, может,есть какие-то рекомендации по восстановлению сустава и его подвижности? Или ещё рано об этом говорить?
Ортопед, Травматолог
? С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 60 дней с момента операции
? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 16 недель
? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 60 дней
? Остеогенон по 1 капсуле 1 раз в день
? Магнитотерапия локально курсом
? Амплипульс на мышцы голени курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Лечебный ручной массаж на стопу, голень курсом
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Не очень красиво собрали большеберцовую кость - имеются дефекты. У Вас перелом был закрытый или открытый? и опишите как случился перелом.
Клиент
Станислав, здравствуйте! Не до красоты, поверьте. Прото хочу ходить как раньше Сломала ногу, подвернув её, когда спешила на работу
Клиент
Станислав, закрытый. Трехлодыжечный со смещением костных отломков
Клиент
Станислав, прикрепила снимок сразу после перелома
Клиент
Станислав Григорьевич, ну что по моему случаю? Как скоро должна произойти консолидация перелома и какие нагрузки на ногу можно уже сейчас выполнять?
Клиент
Станислав,???
Травматолог, Ортопед
А Вы сейчас в гипсе? Пытались уже ставить ногу на стопу? Если перелом закрытый, то все осколки в наличии в кости и перелом должен срастись.
Клиент
Станислав, здравствуйте. Гипс сняли 20 ноября. Сейчас разрабатываю сустав, выполняя упражнения. Боли нет. Есть небольшой отёк ближе к пятке. Лечащий врач сказал наступать на ногу и пробовать ходить с одним костылём
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, рекомендкю сделать КТ перед тем как начать нагрузку, есть подозрение что сращения не произошло, так будет лучше
Клиент
Василий, здравствуйте. На ваш профессиональный взгляд, когда должно произойти полное сращение?
Ортопед, Травматолог
Такие переломы могут срастаться максимум 3-3.5 месяца
Клиент
Василий, какие нагрузки допускаются на ногу в данной фазе сращения?
Ортопед, Травматолог
Я пока данных за сращение у вас не вижу, нужно КТ
Клиент
Василий, что, совсем не срастается???
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Насколько я понял, прошло 3 мес после травмы. По снимку перелом полностью не сросся.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- КТ для уточнения степени сращения.
- ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Ходить на костылях на костылях в ортезе сильной степени фиксации (например, Orlett LAB-201), приступая до 20% от обычной нагрузки. Больше до КТ нельзя.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте! Большое спасибо за ваш ответ. Скажите, пожалуйста, для чего Диклофенак и Димексид? Болевых ощущений нет. Только дискомфорт в суставе да и то при ходьбе
Клиент
Константин Эдуардович, лечащий врач говорит ходить на костылях и обязательно наступать на ногу при ходьбе. Даже пробовать с одним костылём. Но я что-то боюсь.
Ортопед, Травматолог
Когда начнёте существенно наступать на ногу, то поймёте, зачем Диклофенак и Димексид.
Нога будет отекать и болеть. Это нормально.
Рекомендации те же. Страхи - это не наша тема. Для этого психотерапевты есть.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.
Но осевые нагрузки пока нежелательны.
При таких переломах разрешаются осевые нагрузки через 4 месяца с момента операции.
В таких случаях рекомендуют:
-исключение осевых нагрузок еще до 1 мес ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

рентгеноконтроль через 1 месяц(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом; начало постепенных осевых нагрузок

Всего самого наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое за консультацию! Лангетку мне сняли ещё 20 ноября. Сейчас самостоятельно выполняю упражнения для восстановления подвижности сустава. Лечащий врач говорит обязательно наступать на ногу. Ходить на костылях, наступая на ногу. И пробовать с одним костылём. Но я, если честно, боюсь. Болей в ноге нет. Только дискомфорт в суставе, да и то, когда хожу на костылях.
Ортопед, Травматолог
Хорошо.продолжайте реабилитацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оперированных рак правой молочной железы
20 июня 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Ким в устье пка
9 декабря 2022
Ольга, Иркутск
Вопрос закрыт
Вилка прогноза при раке простаты 4 степени
29 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Папиллярный рак щитовидной железы
16 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Короткая шейка матки
26 мая 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Болит колено
28 августа 2023
Юрий, Белореченск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва