Что вас беспокоит?
ВЫСОКИЙ КОРТИЗОЛ
Здавствуйте. Мне 49 лет, в анамнезе диабет 1 типа. Менопауза, приливы. Пару месяцев назад лицо покрылось красной сыпью - папулами. Мажу Солантрой, так как год назад была поставлена Розацея. За это время улучшений нет. Сдала анализы, повышен кортизол. Вопрос, может быть это что-то гормональное, т.к. год назад розацею я купировала за две недели, а сейчас только хуже становится. И да, лицо у меня стало одутловатым. Лишнего веса нет. Рост 160 см., вкс 54 кг. Помогите, пожалуйста разобраться, т. к. живу сейчас вдали от цивилизации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Повышенный кортизол не связан с проблемами кожи. Чаще всего любые проявления на коже - это нарушенная детоксикация. Отечность (одутловатость) лица - следствие интоксикации. В анализах низкая мочевина и низкий белок - признак гипераммониемии, которая приводит к интоксикации. Проверьте гомоцистеин.
Кортизол повышается, чтобы добывать для вас энергию. АКТГ нормальный, поэтому искать патологию надпочечников не нужно. Ну только если вас не мучает злостная гипертония. А вот посмотреть электролиты важно: натрий, калий, хлор
Марина, сдавала электролиты, в норме. гипертонии нет у меня.
Марина, а что такое гипераммониемия?
Марина, извините, может вопрос глупый, а от чего интоксикация у меня? Я не пью и не курю, живу на природе, тщательно берегусь от солнца, от чего она может быть? Цирроза печени не имею.
Марина, здравствуйте. Кортизол по слюне еще не готов, зато пришли такие показатели, это я в другой лаборатории сдавала, для сравнения. Посмотрите, пожалуйста. Там тетостерон высокий.
У меня из беспокоящих сиптомов -
1) круглое лицо и ткани лица на ощупь толстые, не ухватить. Даже тяжесть чувствую на лице.
2) На лице красные пятна на лбу и щеках с красными же высыпаниями, и сама кожа стала грубая и не ровная.
3) На лице тонкий пух, он и раньше был, но не так заметен. А сейчас при боковом освящении очень видны тонюсенькие густые волоски, как пух.
Избыток аммиака в организме.
Речь про интоксикацию внутреннюю. Она у нас образуется каждый день у всех. Но в разной степени и по разному мы с ней справляемся. Детоксикация у всех разная.
Здравствуйте. Ткани на лице толстые - это похоже на отек прежде всего.
Нет гомоцистеина в анализах - оценить детоксикацию. Начинать надо с простого.
Здравствуйте. Кортизол крови важно, что не снижен. для исключения именно повышения кортизола нужно смотреть его в суточной моче или в вечерней слюне. К дерматологу обращались? Нет ли сейчас избыточной инсоляции, пребывания на солнце?
Наталия, от солнца я тщательно берегусь, спф 50+ и зонт. Кортизол в слюне сегодня сдавала, завтра будет готов.
Хорошо, результат потом прикрепите.
Наталия, здравствуйте. Кортизол по слюне еще не готов, зато пришли такие показатели, это я в другой лаборатории сдавала, для сравнения. Посмотрите, пожалуйста. Там тетостерон высокий.
У меня из беспокоящих сиптомов -
1) круглое лицо и ткани лица на ощупь толстые, не ухватить. Даже тяжесть чувствую на лице.
2) На лице красные пятна на лбу и щеках с красными же высыпаниями, и сама кожа стала грубая и не ровная.
3) На лице тонкий пух, он и раньше был, но не так заметен. А сейчас при боковом освящении очень видны тонюсенькие густые волоски, как пух
Общий тестостерон повышен незначимо. Может повышаться при СПКЯ. Что на УЗИ малого таза? И важнее, сколько активного тестостерона, т.к. нужно знать индекс активных андрогенов.
Тонкий пух - это негормональные изменения, норма. Важно, что растут не толстые остевые волосы.
Наталия, напишите, пожалуйста, если можно, точное название анализа, что надо сдать. И еще как готовится и в какое время нужно сдавать.
Наталия, УЗИ малого таза делала два года назад, все было хорошо. Теперь, наверное на след. неделе получится сделать.
Называется индекс свободных андрогенов. Сдается в 1 фазу цикла. Либо подсчитывается по уровню трех показателей - общий тестостерон, ГСПГ, альбумин.
Наталия, посмотрите пожалуйста, я еще загрузила анализы. Это я теперь в инвитро сдала. В Ситилаб были эстрогены низкие, а здесь в норме. Я совсем запуталась. А по моим анализам нельзя высчитать свободный тетостерон?
Наталия, у меня менопауза, с прошлого сентября не было менструаций.
Если менопауза, тогда зачем смотреть эстрадиол и остальные гормоны? В менопаузе может быть появление пушка на лице. Гормональный волос - толстый и остевой. Нет, не вижу ГСПГ для расчёта индекса свободного тестостерона.
Наталия, извините за мою настойчивость, мне хотя бы знать где искать причину моего состояния (раздутое лицо с малиновым лбом и щеками а красной сыпи). На что это похоже? Кушинга исключаем или еще нет? Не знаю на что подумать. За три месяца изуродованное лицо, не знаю куда кинуться, к кому обратиться. Но всяко лицо демонстрирует внутренние проблемы, вот и ищу.
Если кортизол слюны в норме, то Кушинга исключаем. проблемы могут быть в гастроэнтерологии. Но лучше конечно осмотр очного доктора.
Наталия, кортизол в слюне 1,5. норма вечером 7,65.
То есть моя проблема не в гормонах?
Насчет жкт - осенью делала фгдс, показало поверхностный гастрит.
И еще вопрос, мне мрт надпочечников стоит сделать, или по анализам беспокоиться не о чем?
Здравствуйте. МРТ делать не нужно, т.к. дело не в надпочечниках. Кортизол слюны в норме.
Наталия, есть ли смысл искать причину "по женски"? может это быть из за дисбаланса в этой сфере? И если андрогены повышены, какие таблетки принимать?
Небольшое повышение андрогенов не требует приема препаратов. Да, желательно обратиться к гинекологу. отечность может быть связана с менопаузой.
Наталия, а на поликистоз проверять не стоит, если менопауза?
Принятый ответ
Не стоит проверять, если уже менопауза.
Здравствуйте. Чтобы проверить на повышение кортизола нужно сдать кортизол вечерний слюне в 23:00. Кровь на Кортизол сдают чтобы проверить его недостаточность, у вас её нет
Дарья, в слюне сегодня сдавала, завтра будет готов.
Дарья, здравствуйте. Кортизол по слюне еще не готов, зато пришли такие показатели, это я в другой лаборатории сдавала, для сравнения. Посмотрите, пожалуйста. Там тетостерон высокий.
У меня из беспокоящих сиптомов -
1) круглое лицо и ткани лица на ощупь толстые, не ухватить. Даже тяжесть чувствую на лице.
2) На лице красные пятна на лбу и щеках с красными же высыпаниями, и сама кожа стала грубая и не ровная.
3) На лице тонкий пух, он и раньше был, но не так заметен. А сейчас при боковом освящении очень видны тонюсенькие густые волоски, как пух
Дарья, да, кортизол пришел - 1,5 . хороший.
Здравствуйте. Розацеа не из за кортизола. Главное не ниже нормы, в крови сдают для исключения низкого уровня, может повышаться при стрессе. Для исключения гиперкортицизма сдают вечернею слюну. Консультация дерматолога, это не эндокринная патология
Ленар, розацея розацией, а у меня еще лицо раздулось, даже люди замечают что форма лица изменилась, спрашивают что сделала с лицом, чем наколола. И сама я чувствую тяжесть в тканях лица. Вот и думаю что это может быть, уж не синдром ли Кушинга у меня?
Для исключения Кушинга сдайте вечернею слюну на кортизол а не кровь
Ленар, здравствуйте. Кортизол по слюне еще не готов, зато пришли такие показатели, это я в другой лаборатории сдавала, для сравнения. Посмотрите, пожалуйста. Там тетостерон высокий.
У меня из беспокоящих сиптомов -
1) круглое лицо и ткани лица на ощупь толстые, не ухватить. Даже тяжесть чувствую на лице.
2) На лице красные пятна на лбу и щеках с красными же высыпаниями, и сама кожа стала грубая и не ровная.
3) На лице тонкий пух, он и раньше был, но не так заметен. А сейчас при боковом освящении очень видны тонюсенькие густые волоски, как пух
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202226 ответов
- 26 Января 20239 ответов
- 29 Декабря 202331 ответ
- 31 Января 6 ответов