Камни в желчном пузыре — вопрос №1393712

Question

Камни в желчном пузыре — вопрос №1393712

Елена, Белгород

459 просмотров

27 мая 2023

Добрый день. Супруга с повышеным билирубином отправили на узи, в результате которого были выявлены камни в желчном пузыре. Терапевт назначила принимать урсодез и холикрон по 1 таблетке 3 раза в сутки. Холикрон до еды, урсодез после (вес мужа около 85 кг). Приём таблеток он начал около недели назад, незадолго до начала приема и все это время его переодически мучают режущие боли. В инструкции в урсодезу противопоказанием является наличие камней в желчном. Правильно ли, что назначили прием этих препаратов? Верно ли назначена дозировка? И действительно ли можно вылечить эти камни таблетками или нужна операция? (Фото узи прикрепляю). Сейчас он так же сдал кровь на синдром Жербера (наследственно есть у матери). И подскажите пожалуйста, какие продукты в его случае можно есть, а что следует исключить из рациона?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

камни в желчном пузыре

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите результаты биохимического анализа крови , какие значения билирубина? В какой дозировке принимает Урсодез? Какой характер болевого синдрома?

Пожаловаться

Елена, 27 мая 2023

Клиент

Марина, значение билирубина 40, анализов, к сожалению нет с собой, прикрепить не могу. Урсодез принимает капсулы 250 мг 3 раза в сутки по 1 таблетке. Боли следующего характера- как правило, после еды, при глубоком вдохе покалывающие

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 мая 2023

Гастроэнтеролог

Если на фоне приема Урсодеза возникли и продолжаются боли. необходимо отменить Урсодез. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Но-шпа по 1-2 табл при усилении болей, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или поле еды. радикальный метод лечения - холецистэктомия.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 29 мая 2023

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. При наличии жкб никакие желчегонные принимать нельзя, как и нельзя пытаться "растворить" эти камни. Это не почки - легко не проскочат, а проблем наживете вагон и маленькую тележку.
Покажитесь очно хирургу, чтобы исключить острую хирургическую патологию на данный момент.
Нельзя есть острое, жирное, жареное, маринады, фастфуд, алкоголь, томаты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни в желчном пузыре

1 ответ

14 сентября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре

5 ответов

22 января 2023

Алена

Вопрос закрыт

Можно ли заменить розувастатин 20мг на оаорвастатин 40мг не ухудшив процесс реабилитации после ИМ??

1 ответ

20 июня 2024

Владислав Ильич Овчарук

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T11:35:16+03:00

Здравствуйте.
Чтобы разобраться с Вашей ситуацией надо чтобы именно сегодня Ваш муж был осмотрен хирургом для исключения острой хирургической патологии. А именно на предмет острого холецистита, панкреатита, механической желтухи.
По УЗИ желчный пузырь все таки увеличен, стенка несколько утолщена. По описанию врача УЗИ нельзя исключить острый панкреатит.
По анализам повышен билирубин, не критично конечно, но надо разбираться и с этим. Ладно если это синдром Жильбера, а если вдруг конкремент провалился в холедох и дает такую клинику? А вот это уже серьезно.
Решать что делать конечно Вам, но я советую поступить так как я советую.
Здоровья Вам.

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T11:54:44+03:00

Здравствуйте.
По узи есть камни не больших размеров, приём желчегонных препаратов может провоцировать движение камней, которые могут застрять в желчевыводящих путях, в следствии механическая желтуха. В данном случае я бы не рекомендовал приём.
Какой уровень билирубина, за счет какой фракции? Если давно повышение билирубина в анамнезе, ещё в семье есть синдром Жильбера , то скорее он есть. Это заболевание не требует лечения, да и нет его лечения.
Да на фоне синдрома Жильбера высокий риск образования камней. Если частые приступы болей, то надо думать об оперативном лечении- удаление желчного пузыря.
На счёт диеты, нет особой диеты. Общепринятые рекомендации по питанию.
Исключение провоцирующих факторов (инфицирования, физических и психических перегрузок, употребления алкоголя и лекарств, токсичных для печени),
отказ от приёма препаратов-конкурентов глюкуронирования (пероральных контрацептивов, сульфаниламидов, гепатрина, салицилатов и других),
обильное питьё, ( если нет отёков и высокого АД),приём активированного угля в качестве адсорбента билирубина в кишечнике.
Будьте здоровы!

Бетяев Антон Андреевич, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T12:08:13+03:00

Здравствуйте. Прием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты возможен только при рентгеннегативных камнях - тех, которые не видны на рентгене брюшной полости или компьютерной томографии. В остальных случаях приём препаратов противопоказан. Учитывая наличие колящих болей, рекомендую показаться хирургу, вероятно, что Вам все же потребуется оперативное лечение во избежание развития в будущем острого калькулезного холецистита или холедохолитиаза. Здоровья Вам!

Мартиросян Яков Ашотович, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T19:34:59+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 27 мая 2023

Хирург

Здравствуйте , Елена !
Правильно Вас понимаю, что нет сильных болей у мужа , нет рвоты , аппетит нормальный и УЗИ Вы сделали из - за случайно обнаруженного повышения уровня билирубина ?

Принятый ответ

Русских Андрей Валерьевич, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T01:01:30+03:00

Здравствуйте! По сути дело, необходимо установить, является ли повышение билирубина следствием камней в желчном пузыре, а именно наличием камней в желчных протоках. Для этого необходимо обратиться к хирургу для назначения дополнительного исследования, которое поможет точно ответить на этот вопрос. На данном этапе, пока не установлена точная причина повышения уровня билирубина, принимать желчегонные препараты я бы не советовал