Повышенный сахар, ТТГ, аритмия — вопрос №1394009

Question

Повышенный сахар, ТТГ, аритмия — вопрос №1394009

Надежда

1178 просмотров

27 мая 2023

Добрый день! У мамы 71 год мерцательная аритмия, была скорая, укололи по-моему амиодорон 300мг. Сдали анализы, повышен ТТГ, гликированный гемоглобин, мочевая кислота, холестерины. Принимает много препаратов от гипертонии 3 степень с переходом в 4. Статины, глюкофаж лонг 1000 вечером от сахара.
Эндокринолог рекомендовала увеличить глюкофаж лонг до 1500, но у мамы бывает диарея. Тогда глюкофаж лонг она предложила заменить на Инкресинк 25/15. Я прочитала, что препарат усугубляет проблемы с сердцем. Что делать? Может быть к глюкофаж лонг добавить траженту? Она вроде бы наиболее безопасна для сердца. К другому эндокриеологу запись только на 6 июня.

Возраст: 71

Хронические болезни: Гипертония 3 с переходом в 4 степень,СД 2 типа, артроз коленных суставов,мерцательная аритмия

Вопрос закрыт

аритмия

повышенный сахар

глюкофаж лонг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 27 мая 2023

Клиент

Наталия, я понимаю, что любой препарат не конфета, но все же, насколько велики побочки этих препаратов? Все-таки в анамнезе и мерцательная аритмия, и гонартроз, и тяжелая гипертензия, и возраст, соответственно почки, печень и поджелудочная не ахти. Про Траженту доктора и пациенты писал, что это препарат с минимумом побочек, как вы считаете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тражента из группы довольно безопасных препаратов. Инвокана еще и кардиопротектор и нефропротектор. Препараты с минимумом побочных эффектов.
Рост и вес какие у Вашей мамы? Статины получает?

Пожаловаться

Надежда, 27 мая 2023

Клиент

Наталия, рост 160, вес 74. Вес держит, не объедается, вообще все питание домашнее, умеренные углеводы, редко 10г шоколада темного, фрукты ест, конечно, но все умеренно, повторюсь. Пила Розарт 10мг, сейчас при таких липидах кардиолог увеличила дозу до 20мг.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

СКФ по креатинину рассчитала, он равен 54. Это снижение фильтрационной способности почек, что требует нефропротекции, тогда лучше подходит инвокана (суглат, форсига, джардинс). И ГлюкофажЛонг при СКФ ниже 60 нельзя более 1000 мг в день назначать.
Розарт продолжать, увеличили дозу верно.

Пожаловаться

Надежда, 27 мая 2023

Клиент

Наталия, Инвокана не истощает поджелудочную железу как диабетон, например?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, она работает через почки, выводит повышенную глюкозу с мочой. 100 мг послабее снижает глюкозу, 300 мг посильнее.

Пожаловаться

Надежда, 27 мая 2023

Клиент

Наталия, По Форсига и Джардинс пишут, что риск мочеполовых инфекций. Инвокана получается тоже?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

У Инвоканы риски меньше. если соблюдать гигиену, инфекций не будет. Да и не у всех она бывает.

Пожаловаться

Надежда, 27 мая 2023

Клиент

Наталия, гигиену, это как Софико пишет, после каждого мочеиспускания подмываться? Это, думаю, не реально, т.к. пьет много, да и циститы бывают у нее.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Не обязательно подмываться, можно влажными салфетками пользоваться. Польза препарата превосходит остальные группы препаратов. Но если волнуетесь, тогда Тражента 1 р в день к Глюкофажу 1000 мг вечером.

Пожаловаться

Надежда, 27 мая 2023

Клиент

Наталия, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Надежда, 27 мая 2023

Клиент

Наталия, а про Сатарекс или Галвус что думаете? Насколько безопасны препараты? Пациенты хвалят, хотя на Галвусе отмечают боли в суставах и желудке многие

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Лучше тражента или випидия.

Пожаловаться

Надежда, 27 мая 2023

Клиент

Наталия, спасибо!

Пожаловаться

Надежда, 29 мая 2023

Клиент

Наталия, вчера вечером мама выпила Траженту, сегодня весь день тахикардия несмотря на Конкор. Могла ли Тражента так повлиять?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. глюкоза крови при этом какая? тражента не вызывает учащение пульса.

Пожаловаться

Надежда, 29 мая 2023

Клиент

Наталия, 5,3 через 4 часа после последнего приёма пищи.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 мая 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Сахар в норме. Вряд ли это действие препарата. Учащение ритма может быть вызвано повышением давления или чем-то еще. Понаблюдайте пока.

Пожаловаться

Надежда, 29 мая 2023

Клиент

Наталия, понятно, спасибо. Будем смотреть.

Пожаловаться

Надежда, 27 мая 2023

Клиент

Софико, узлы в такой поре уже лет 10 или больше. А подмываться зачем? Есть риск инфекций?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Так как эта группа препаратов выводит глюкозу через почки, то нужно подмываться после каждого мочеиспускания для исключения риска развития инфекции. Глюкоза является хорошей средой для развития инфекций. Но данная группа препаратов является оптимальной для таких сложных пациентов.

Но если для неё это очень сложно, тогда выбирайте траженту, она конечно не имеет такой нефро и кардиопротекции, но риска развития инфекции не будет

Пожаловаться

Надежда, 27 мая 2023

Клиент

Софико, сложно, т.к. колени болят, лишний раз в ванну не залезешь, пьет много, циститы бываю иногда, к сожалению. Все сложно, короче говоря в таком возрасте уже.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда взвесьте + и - вместе с ней и выберите из иновака и траженты. ?? ей метформин повышать более 1000 мг не стоит

Пожаловаться

Надежда, 27 мая 2023

Клиент

Софико, большое спасибо!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы?

Пожаловаться

Надежда, 27 мая 2023

Клиент

Софико,а про Сатарекс или Галвус что думаете? Насколько безопасны препараты? Пациенты хвалят, хотя на Галвусе отмечают боли в суставах и желудке многие

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тражента больше подходит данной пациентке, если выбирать из группы дпп-4

Пациенты разные у кого то состояние легче, у кого то тяжелее

Пожаловаться

Надежда, 27 мая 2023

Клиент

Софико, спасибо еще раз!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам??

Пожаловаться

Надежда, 29 мая 2023

Клиент

Софико, вчера вечером мама выпила Траженту, сегодня весь день высокий пульс несмотря на Конкор. Могла ли Тражента так повлиять?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, нет, если глюкоза при этом была в норме, то вряд ли.. Давление было в норме?

Пожаловаться

Надежда, 30 мая 2023

Клиент

Софико, да, все более или менее, скачков давления не было, Сахар 5,3. Тражента сработала. А на 2 части делить таблетку нельзя?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Делить не рекомендуется, тк не известен эффект действия если таблетку делить, вещество в таблетке может быть распределенно не равномерно

Пожаловаться

Надежда, 30 мая 2023

Клиент

Софико, понятно, благодарю.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья?

Пожаловаться

Надежда, 27 мая 2023

Клиент

Дарья, у Форсиги риск мочеполовых инфекций. У мамы бывают циститы иногда, боюсь этот препарат

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 27 мая 2023

Эндокринолог

Нужно подмываться чаще, в идеале после каждого мочеиспускания

Пожаловаться

Надежда, 27 мая 2023

Клиент

Дарья, это не вариант, я уже писала выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭКГ расшифровка

5 ответов

26 января 2024

Наталья, Добрянка

Вопрос закрыт

Нужна ли операция

2 ответа

10 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Синегнойная палочка в бак посеве.

5 ответов

29 октября 2024

Артём

Вопрос закрыт

ЭКГ после ангины

2 ответа

25 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T16:40:56+03:00

Здравствуйте. ТТГ повышен, но св.т4 в норме, пока коррекция не требуется. только контроль ТТГ, св.т4 через 2 месяца.
Мелкие узелки в щитовидной железе, наблюдать 1 р в год по УЗИ
глюкоза крови высокая, один глюкофаж не справится. Да, можно добавить Тражента 5 мг 1 р в день или аналоги. Или Инвокана 100 мг (суглат) утром 1 р в день - она и давление будет снижать, и на сердце хорошо влиять и сахар снижать.

Челидзе Софико Бежановна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T17:02:39+03:00

Здравствуйте, Надежда!

Объём щж в норме, есть небольшие узлы, которые требуют контроль УЗИ раз в 6 месяцев. Есть диффузные изменения, которые говорят о йддефиците. Можно вместо обычной соли применять йодированную, непосредственно в тарелке солить+увеличить морепродукты в рационе.

Ттг повышен немного при нормальном ст4, это субклинический гипотиреоз, пока терапия не требуется притом есть аритмия.

Да, с таким анамнезом лучше траженту можно, но лучше для сердца и почек будет инвокана 100 мг 1 раз в сутки.

Самоконтроль глюкозы натощак и через 2 часа после завтрака, обеда, ужина.

Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца

Обязательно подмываться после каждого мочеиспускания

Богданкова Дарья Александровна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T17:58:43+03:00

Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз пока не требует лечения. Контроль УЗИ щж и ттг раз в полгода.
Оставьте 1000 глюкофажа на ночь, утром рекомендую форсига 10 мг. Этот препарат показан пациентам с хронической сердечной недостаточностью и гипертонической болезнью даже в отсутствии сахарного диабета. Очень положительный эффект на сердце.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T12:42:11+03:00

Здравствуйте. Незначительно повышение ттг при нормлаьном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение не требуется, ттг контроль через 2 месяца
Глюкофаж лонг 1000 мг вечером, дополнительно тражента 5 мг вечером вместе с метформином, препараты безопасные