Что вас беспокоит?
Повышены Алт и Аст
Добрый день! На подготовке к соревнованиям по силовому спорту применял анаболические стероиды, в частности туринабол в течение 60 дней. Все 60 дней пил урсосан 500 мг на ночь и карсил по 6 таблеток в день. Трансмиазы медленно расли, превышение было не критичное. (крайний анализ 25 апреля) Через 14 дней по после окончания приёма туринабола сдал анализы, превышение алт в 8 раз аст в 2.5 раза. Сейчас продолжаю урсосан в дозировке 500 мг и стал делать в/м уколы гептрала. Что ещё необходимо сделать для восстановления печени? По самочувствию вроде ничего не беспокоит, небольшая тяжесть в правом боку когда лежу на левом боку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вес?
Какой день инъекций гептрала? Кратность?
Татьяна, здравствуйте. Вес 95-97 рост 182, анализы до инъекций гептрала, первую поставил после анализа. До этого только урсосан и карсил
В таком случае продолжать инъекции до 10 дней, затем перейти на пероральный прием 400 мг*2 раза в день 2 недели.
Обследование рекомендую пройти!
Учитывая принимаемые препараты, БАДы, то более чем вероятно идёт лекарственное поражение печени,я бы рекомендовала вам:
-узи органов брюшной полости
-эластометрия печени или фиброскан для оценки степени фиброза печени
-исключить вирусные гепатиты и аутоиммунный генез
-коагулограмма
По лечению, гептрала и урсосана достаточно! Только определиться с дозировками.
Через 10 дней повторно пересдать (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза)
Максим, здравствуйте!
Вероятно, у Вас лекарственное поражение печени на фоне приёма анаболических стероидов. Основной метод лечения в данной ситуации - отмена причинного препарата, печень восстановится самостоятельно; ни "Урсосан", ни "Гептрал" какой-либо доказанной эффективности в отношении этого состояния не имеют.
Кроме того, Вам требуется дообследования для исключения альтернативных причин гепатита и более полной оценки функции печени:
- биохимический анализ крови в динамике (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, билирубин общий + прямой),
- ПТИ или МНО или ПТИ,
- кровь на маркёры вирусных гепатитов А, В и С,
- кровь на маркёры аутоиммунных заболеваний печени (антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, антитела к микросомама печени/ почек).
Какие у Вас вес и рост?
Ольга, здравствуйте. Разве не проводились исследования по вопросу применения гептрала при токсических поражениях печени? До приема туринабола, практически все перечисленные анализы сдавал, все было в норме, рост 182 вес 95
Проводилось, и достоверного влияния на исходы этот препарат не показал. у "Гептрала" есть доказанные эффекты только в отношении депрессий, при заболеваниях печени результаты неоднозначные. У Вас развился лекарственный гепатит, поэтому предыдущие анализы уже не актуальны.
Доброе утро!на фоне терапии вашими лекарствами идет токсическое поражение печени,отсюда такие анализы.
Во первых нужно отменить их, во вторых дообследоваться, что бы оценить функцию работы печени и другие причины
Сдайте БХ крови(алт,аст, бил.общ,бил.пр,бил непр,общ белок, альбумин, СРБ)
Коагулограмма (пти, мно, ачтв
Кровь на гепатиты
Пока продолжайте терапию гептралом и урсосаном
Елена, здравствуйте. До применения туринабола все указанные вами анализы я сдавал, все было в норме. Фибриноген только понижен 1.5
Значит это токсическое(лекарственное),поражение печени
Здравствуйте! Узи органов брюшной полости, консультация гепатолога.
Стул нормальный, диареи или запора нет? Моча не темнея?
Альфия, здравствуйте. Я думал нужно к гастроэнтерологу, тут вроде они отвечают))
Стул в порядке, моча светлая
Вам сейчас нужно делать Узи органов брюшной полости.
ОАК, ОАМ, биохимию крови на печеночные фракции, амилаза, с-реактивный белок, липидограмму, глюкоза, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин Д.
Анализы на гепатиты.( лечит инфекционист или гепатолог).
Далее, если нет инфекции, то сюда прикрепить результаты, посмотрим результаты и назначим лечение.
Сдавать нужно утром натощак, узи тоже делаем натощак, даже водичку не пьем, чтобы посмотреть состояние не только печени , но и желчного пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте! После инъекций гептрала нужно перейти на пероральный прием по 400 мг 3 р/д 3 нед, затем контроль б/х крови. На данный момент можно добавить ремаксол
Здравствуйте .
Вы уже прекратили принимать стероиды ?
Самое основное это отмена препарата , который вызвал данный эффект .
Вам необходимо выполнить :
Узи внутренних органов
Анализ крови на гепатит в и с
Биохимический анализ крови ; ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , альбумины , пти, мно
Общий анализ крови
После уколов гептрал необходимо из принимать таблетировано гептрал 400 мг 2 раза в день 3 недели.
На фоне лечения через 2 недели нужно выполнить контроль трансаминаз .
Екатерина, добрый день, спасибо за ответ. Препарат конечно уже отменил. Подскажите пожалуйста, стоит ли добавлять еще какие то препараты кроме гептрала для восстановления? Не сильно критично такое повышение?
Не скажу , что критично повышено , но повышены и нужно заниматься .
Учитывая , что скорее всего причина была в препаратах , то на фоне отмены постепенно должны показатели восстановится . Лекарственных медикаментов достаточно .
Екатерина, Анализ крови на гепатит в и с
Биохимический анализ крови ; ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , альбумины , пти, мно
Это можно сдать через 2 недели с начала лечения или сейчас сдать? Ггт щелочная фосфатаза срб пти мно сдавал месяца полтора назад, было все ок
Принятый ответ
Если сдавали , то данные анализы можно все сдать через 2 недели .
Здравствуйте! Для нормализации печёночных показателей, первостепенно отменить тот препарат, который с большой долей вероятности и вызвал повышение. Показатели постепенно придут в норму. После окончания иньекционного курса гептрала необходимо продолжать в виде таблетированных форм (гептрал 400мг), курсом до 1 месяца. Возможно в сочетании с теме же препаратамт расторопши (легалон, карсил), о которых Вы говорили. Через месяц повторить биохимию крови развёрнутую(АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) в динамике.
Из дообследований :
-кровь на вирусные гепатиты В и С
-УЗИ ОБП
-ФЭМ (фиброэластометрия).
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 4 Мая 202022 ответа
- 3 Марта 202210 ответов
- 13 Ноября 20227 ответов