Повышены Алт и Аст — вопрос №1395354

Question

Повышены Алт и Аст — вопрос №1395354

Максим

2224 просмотра

29 мая 2023

Добрый день! На подготовке к соревнованиям по силовому спорту применял анаболические стероиды, в частности туринабол в течение 60 дней. Все 60 дней пил урсосан 500 мг на ночь и карсил по 6 таблеток в день. Трансмиазы медленно расли, превышение было не критичное. (крайний анализ 25 апреля) Через 14 дней по после окончания приёма туринабола сдал анализы, превышение алт в 8 раз аст в 2.5 раза. Сейчас продолжаю урсосан в дозировке 500 мг и стал делать в/м уколы гептрала. Что ещё необходимо сделать для восстановления печени? По самочувствию вроде ничего не беспокоит, небольшая тяжесть в правом боку когда лежу на левом боку.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

бока

превышение

небольшая тяжесть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Ваш вес?
Какой день инъекций гептрала? Кратность?

Пожаловаться

Максим, 29 мая 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Вес 95-97 рост 182, анализы до инъекций гептрала, первую поставил после анализа. До этого только урсосан и карсил

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае продолжать инъекции до 10 дней, затем перейти на пероральный прием 400 мг*2 раза в день 2 недели.
Обследование рекомендую пройти!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Учитывая принимаемые препараты, БАДы, то более чем вероятно идёт лекарственное поражение печени,я бы рекомендовала вам:
-узи органов брюшной полости
-эластометрия печени или фиброскан для оценки степени фиброза печени
-исключить вирусные гепатиты и аутоиммунный генез
-коагулограмма

По лечению, гептрала и урсосана достаточно! Только определиться с дозировками.
Через 10 дней повторно пересдать (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза)

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 29 мая 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Максим, здравствуйте!
Вероятно, у Вас лекарственное поражение печени на фоне приёма анаболических стероидов. Основной метод лечения в данной ситуации - отмена причинного препарата, печень восстановится самостоятельно; ни "Урсосан", ни "Гептрал" какой-либо доказанной эффективности в отношении этого состояния не имеют.
Кроме того, Вам требуется дообследования для исключения альтернативных причин гепатита и более полной оценки функции печени:
- биохимический анализ крови в динамике (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, билирубин общий + прямой),
- ПТИ или МНО или ПТИ,
- кровь на маркёры вирусных гепатитов А, В и С,
- кровь на маркёры аутоиммунных заболеваний печени (антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, антитела к микросомама печени/ почек).
Какие у Вас вес и рост?

Пожаловаться

Максим, 29 мая 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте. Разве не проводились исследования по вопросу применения гептрала при токсических поражениях печени? До приема туринабола, практически все перечисленные анализы сдавал, все было в норме, рост 182 вес 95

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 29 мая 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Проводилось, и достоверного влияния на исходы этот препарат не показал. у "Гептрала" есть доказанные эффекты только в отношении депрессий, при заболеваниях печени результаты неоднозначные. У Вас развился лекарственный гепатит, поэтому предыдущие анализы уже не актуальны.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 29 мая 2023

Педиатр, Инфекционист

Доброе утро!на фоне терапии вашими лекарствами идет токсическое поражение печени,отсюда такие анализы.
Во первых нужно отменить их, во вторых дообследоваться, что бы оценить функцию работы печени и другие причины
Сдайте БХ крови(алт,аст, бил.общ,бил.пр,бил непр,общ белок, альбумин, СРБ)
Коагулограмма (пти, мно, ачтв
Кровь на гепатиты
Пока продолжайте терапию гептралом и урсосаном

Пожаловаться

Максим, 29 мая 2023

Клиент

Елена, здравствуйте. До применения туринабола все указанные вами анализы я сдавал, все было в норме. Фибриноген только понижен 1.5

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 29 мая 2023

Педиатр, Инфекционист

Значит это токсическое(лекарственное),поражение печени

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 29 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте! Узи органов брюшной полости, консультация гепатолога.
Стул нормальный, диареи или запора нет? Моча не темнея?

Пожаловаться

Максим, 29 мая 2023

Клиент

Альфия, здравствуйте. Я думал нужно к гастроэнтерологу, тут вроде они отвечают))
Стул в порядке, моча светлая

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 29 мая 2023

Терапевт

Вам сейчас нужно делать Узи органов брюшной полости.
ОАК, ОАМ, биохимию крови на печеночные фракции, амилаза, с-реактивный белок, липидограмму, глюкоза, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин Д.
Анализы на гепатиты.( лечит инфекционист или гепатолог).
Далее, если нет инфекции, то сюда прикрепить результаты, посмотрим результаты и назначим лечение.
Сдавать нужно утром натощак, узи тоже делаем натощак, даже водичку не пьем, чтобы посмотреть состояние не только печени , но и желчного пузыря.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Вы уже прекратили принимать стероиды ?
Самое основное это отмена препарата , который вызвал данный эффект .

Вам необходимо выполнить :
Узи внутренних органов
Анализ крови на гепатит в и с
Биохимический анализ крови ; ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , альбумины , пти, мно
Общий анализ крови
После уколов гептрал необходимо из принимать таблетировано гептрал 400 мг 2 раза в день 3 недели.
На фоне лечения через 2 недели нужно выполнить контроль трансаминаз .

Пожаловаться

Максим, 29 мая 2023

Клиент

Екатерина, добрый день, спасибо за ответ. Препарат конечно уже отменил. Подскажите пожалуйста, стоит ли добавлять еще какие то препараты кроме гептрала для восстановления? Не сильно критично такое повышение?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не скажу , что критично повышено , но повышены и нужно заниматься .
Учитывая , что скорее всего причина была в препаратах , то на фоне отмены постепенно должны показатели восстановится . Лекарственных медикаментов достаточно .

Пожаловаться

Максим, 29 мая 2023

Клиент

Екатерина, Анализ крови на гепатит в и с
Биохимический анализ крови ; ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , альбумины , пти, мно
Это можно сдать через 2 недели с начала лечения или сейчас сдать? Ггт щелочная фосфатаза срб пти мно сдавал месяца полтора назад, было все ок

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Для нормализации печёночных показателей, первостепенно отменить тот препарат, который с большой долей вероятности и вызвал повышение. Показатели постепенно придут в норму. После окончания иньекционного курса гептрала необходимо продолжать в виде таблетированных форм (гептрал 400мг), курсом до 1 месяца. Возможно в сочетании с теме же препаратамт расторопши (легалон, карсил), о которых Вы говорили. Через месяц повторить биохимию крови развёрнутую(АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) в динамике.

Из дообследований :
-кровь на вирусные гепатиты В и С
-УЗИ ОБП
-ФЭМ (фиброэластометрия).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рентген показывает признаки пневмонии, а терапевт говорит бронхит

3 ответа

11 декабря 2023

Дарья, Симферополь

Вопрос закрыт

Грыжи шейного отдела позвоночника

5 ответов

2 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Боль в правом боку

2 ответа

31 мая 2024

Елена, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Дискомфорт в горле

4 ответа

18 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Почему образовался узел на легком

4 ответа

26 ноября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Меншикова Анна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T07:21:37+03:00

Пожаловаться

Меншикова Анна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! После инъекций гептрала нужно перейти на пероральный прием по 400 мг 3 р/д 3 нед, затем контроль б/х крови. На данный момент можно добавить ремаксол

Принятый ответ